认知护理对改善乙肝患者治疗依从性、生活质量的效果分析

认知护理对改善乙肝患者治疗依从性、生活质量的效果分析

王珺 1 缑岚 2 彭惊妮 3

银川市中医医院 1 3 宁夏回族自治区人民医院 2 宁夏 银川 750000

【摘要】目的：在乙肝患者治疗中应用认知护理，并分析其应用价值。方法：选取2020年1月-9月，在我院治疗的84例乙肝患者，将其分为两组。对照组42例，采取常规相关护理；观察组42例，在此基础上采取认知护理。结果：观察组患者的总依从率为97.62%，对照组为80.95%，差异明显（P＜0.05）；治疗后，观察组患者SF-36 评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对乙肝患者进行认知护理可提高其治疗依从性，改善其生活质量，应用效果良好。

关键词：乙肝；认知护理；认知护理

乙肝是一种反复发作、病程较长的传染性疾病，治疗期间，患者可能出现紧张、焦虑、抑郁等情绪，严重影响其治疗护理依从性。研究发现，在乙肝抗病毒治疗中应用认知护理可提高其治疗依从性及治疗效果^[1]。因此，本文将在乙肝患者治疗中应用认知护理，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在我院治疗的84例乙肝患者，病例选取时间为2020年1月-9月。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组42例，男性17例，女性25例，年龄27~63岁，平均（42.83±5.17）岁，病程2~13年，平均（7.66±1.78）年。对照组42例，男性18例，女性24例，年龄28~61岁，平均（43.43±5.86）岁，病程3~14年，平均（7.15±1.67）年。

1.2方法

对照组患者采取常规相关护理，包括常规知识宣教、饮食及运动指导、环境护理等，在此基础上，观察组患者采取认知护理，具体方法：（1）心理相关护理：与患者沟通交流，强调不良主观情绪对病情的反向作用，讲解积极配合的重要性，尽量使用通俗易懂的语言，增强其治疗信心；（2）药物控制：结合患者的背景、文化程度、病情进行针对性药物指导，在住院期间，在病房粘贴药物服用对应表，详细列出药物用药用量及服药时间；（3）健康教育：评估患者的认知水平，定期开展疾病知识讲座，组织集体活动，使其意识到疾病的危害性以及有效治疗重要性，结合应用宣传手册、视频讲座、面对面交流、专家授课、微信平台、视频讲座等形式，宣传日常保健知识，提高其认知度。

1.3评价标准

根据患者医嘱执行情况评价其治疗依从性，分为完全依从、基本依从、不依从几个等级，总依从率根据前两项合计计算。使用生活质量量表（SF-36），评价患者的生活质量，总分35～90分，分值越高，表明其生活质量越高。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0进行数据处理，计数资料、计量资料分别以（%）、（X²±s）表示，采取X²、t检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

观察组患者的总依从率为97.62%，对照组为80.95%，差异明显（P＜0.05），见表1。治疗前，观察组患者的SF-36 评分为（44.84±6.50）分，对照组为（45.96±5.96）分，无明显差异（t=0.365，P＞0.05）；治疗后，两组患者SF-36 评分分别为（85.45±3.23）分、（69.70±4.34）分，差异明显（t=11.658，P＜0.05）。

表1 两组患者治疗依从性对比[n（%）]

3.讨论

乙肝是一种治疗周期较长的疾病，患者治疗依从性直接影响其治疗效果。有报道显示，乙肝患者普遍治疗依从性较差，可能与治疗费用高、经济压力大、对疾病及治疗认知不足、不良情绪有关^[2]。因此，在治疗期间，应加强认知护理干预，引导患者遵医嘱规范治疗，提高治疗效果。认知护理是一种基于认知、行为相关影响、相关促进理念形成的护理干预方法。以往有报道显示，对乙肝患者进行认知护理可改善其焦虑、抑郁情绪，改善其遵医行为及生活质量，表明对乙肝患者开展认知护理具有可行性^[3]。

在本次研究中，观察组患者的总依从率为97.62%，对照组为80.95%，差异明显（P＜0.05）；治疗后，观察组患者SF-36 评分明显高于对照组（P＜0.05），提示认知护理对改善患者治疗依从性、生活质量具有积极意义。分析应用优势，首先，进行认知护理后可减轻患者的心理压力及负担。患者在治疗期间，由于经济负担较重、担心影响社交及婚姻，因此治疗态度消极，阻碍了治疗进程。通过与患者进行积极、深入的沟通，使其了解不良主观情绪对疾病的影响，指导其调节情绪的方法，给予其充足地精神支持及心理支持，可增强其治疗信心。同时，患者在长周期治疗中，容易出现疲倦、厌烦等情绪，影响药物疗效，因此，通过粘贴药物服用对应表等方法，可规范患者的用药行为。此外，部分患者对疾病危害认知不足，治疗依从性较差，应通过健康知识讲座及活动等方式，使其了解疾病发生原因及危害，通过认知的提升转变其健康行为。

综上所述，对乙肝患者进行认知护理可提高其治疗依从性，改善其生活质量，应用效果良好。

参考文献：

[1]孟永丽.个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者中效果分析[J].中国继续医学教育,2018,10(32):166-168.

[2]耿进,安世慧,李能云, 等.认知护理对乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响效果观察[J].当代医学,2017,23(16):169-171.

[3]杨秀梅,孙勤.认知行为干预对慢性乙肝肝硬化患者疾病认知及遵医行为的影响[J].医学临床研究,2019,36(4):831-832,封3.