心理护理对乳腺癌病人围手术期免疫功能的影响

心理护理对乳腺癌病人围手术期免疫功能的影响

严园园

鄂州市中心医院 湖北鄂州 436000

【摘要】目的：研究心理护理对乳腺癌患者围术期免疫功能的影响。方法：在2019年6月-2020年5月期间，选取我院收治的76例乳腺癌患者，利用就诊时间，分为实验组和参照组，每组38例；参照组实行围术期常规护理，实验组实行围术期心理护理，统计两组护理效果。结果：实验组免疫功能指标优于参照组，负面情绪得到缓解，与参照组数据比较（P<0.05），统计学存在意义。结论：在乳腺癌患者围术期，给予心理护理干预，能够促进其疾病快速康复，减轻其心理负担，此护理法值得在临床推广。

【关键词】乳腺癌；围手术期；心理护理；免疫功能

乳腺癌是常见妇科疾病，属于恶性肿瘤，发病率与死亡率均较高，给女性身心健康带来严重伤害。乳腺癌患者生病后，心理情绪会产生波动，接受手术时难免存在恐惧感，担心对身体带来影响^[1]。本文以乳腺癌手术患者为例，分析心理护理在其中的运用价值。

1. 资料与方法

1. 1. 基础资料

我院于2019年6月-2020年5月开展研究，抽取接受手术治疗的乳腺癌患者76例，按照就诊时间划分参照组与实验组，各38例；参照组患者年龄区间33-53岁，平均年龄（43.21±0.35）岁；实验组患者年龄区间34-51岁，平均年龄（43.28±0.32）岁；对比基线资料，统计学无意义（p>0.05）。此次研究经医学伦理委员会通过，患者均自愿签署同意书。

1. 2. 护理方法

参照组给予常规护理，对患者展开健康教育，使其了解疾病知识，监控患者手术情况，出现异常及时处理等^[2]；实验组在常规护理基础上，加行心理护理，具体措施（1）手术前护理：护理人员要协助患者完成相关检查，对其讲解手术可能出现的并发症等，给予患者足够的关心，耐心解答其疑问，让患者明确手术的重要性，从而保持良好的心态，积极配合医生操作；（2）手术中护理：护理人员及时与其沟通，交流手术感受，了解患者情况，查看其是否存在不适症状，同时给予其鼓励与安慰，保证手术顺利实施；（3）手术后护理：患者术后，会担心形体有所改变，影响美观，此时，护理人员要开展心理疏导，以温和的语言、亲切的态度让患者感受到关心^[3]，提升其治疗毅力，对其介绍义乳的配戴方法，消除其对外在形体的担心，以乐观的心态面对生活。

1. 3. 观察指标

（1）免疫功能；（2）心理态度：运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，每个量表20个项目，50分以上为焦虑，54分以上为抑郁，分数越高，负面情绪越严重。

1. 4. 统计学意义

用SPSS 22.0处理数据，组间t检验，P＜0.05，代表差异显著，统计学有意义。

2. 结果

2.1 免疫功能指标

表1显示，实验组免疫功能各指标数据比参照组存在优势，组间计算，统计学意义显著（p<0.05）。

表1：两组免疫功能比较（ ）

2.2 心理状态

从表2得知，护理干预前，两组负面情绪评分基本一致，无差异；护理后，两组虽均好转，但实验组更加明显，组间显示统计学意义（p<0.05）。

表2：心理情绪比较（ ）

3. 讨论

乳腺癌在癌症中的发生率较高，发病机制尚不清楚，患者会出现乳头溢液、乳头异常等症状，严重降低了其生活质量。临床治疗乳腺癌以手术为主，通过切除病灶，缓解患者症状。但手术会让乳房缺失，患者承受较大心理负担，甚至出现应激反应，损伤免疫功能^[4]。因此，对接受手术的患者，要适当进行心理干预，消除其烦躁、焦虑情绪，保证手术效果。常规护理只关注疾病进展，往往忽略患者内心感受，使其负面情绪无法宣泄，影响身心健康。心理护理属于新型护理模式，是通过心理学知识改变患者行为的方式，相较于常规护理，其更尊重患者情感，围绕其开展护理活动，让患者保持良好的状态，体现了人性化的理念。文中主要从围术期进行干预，手术前，通过健康教育，让患者了解手术情况、注意事项等，减轻其内心压力，从而积极面对疾病；术中护理则让患者感受到关怀的感受^[5]，分散其注意力，保证手术顺利进行；术后，给予患者感情支持，让其体会到关心，以树立康复信心。

本次研究中，实验组患者开展心理护理，手术期间，保证患者情绪稳定，使其积极配合操作，避免对免疫功能产生伤害，增强预后效果。数据显示，护理后，实验组各项免疫指标更好，数据比参照组理想，可见心理护理对术后机体恢复有积极作用。在情绪改善方面，实验组焦虑抑郁评分均下降，改善幅度大于参照组，说明心理护理的加入，让患者克服了心理障碍，消除了不良情绪，进而拉近护患关系。

综上所述，对于乳腺癌手术患者，在其围术期实施心理护理措施，改善了其免疫功能与内心情绪，提升了手术疗效，此法具有临床运用价值。

【参考文献】

[1]魏丽.心理护理在乳腺癌手术患者护理中的应用价值[J].国际护理学杂志,2017,36(5):663-664.

[2]姜桐桐,史铁英.积极心理学在乳腺癌患者心理护理领域中的研究进展[J].中国实用护理杂志,2018,34(16):1264-1267.

[3]陆永芬,宋静,钱丽芳等.罗伊适应模式在乳腺癌患者心理护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(20):91-93.

[4]吴彩云,应建华.乳腺癌病人心理问题信息化管理模式的构建与效果评价[J].护理研究,2017,31(11):1359-1362.

[5]靳浩妍,孙超.心理护理对乳腺癌患者术后焦虑抑郁以及生存质量影响的Meta分析[J].临床与病理杂志,2017,37(10):2168-2175.