红霉素结合阿奇霉素序贯疗法应用在小儿支原体肺炎治疗中的临床疗效

红霉素结合阿奇霉素序贯疗法应用在小儿支原体肺炎治疗中的临床疗效

张立

湖北省大悟县妇幼保健计划生育服务中心 湖北孝感 432800

【摘要】目的：探讨红霉素结合阿奇霉素序贯疗法应用在小儿支原体肺炎治疗中的临床疗效。方法：选取于我院收入并治疗的200例支原体肺炎患儿，将其随机分为治疗对照组和联合治疗组，治疗对照组给予阿奇霉素序贯疗法，联合治疗组给予红霉素联合阿奇霉素序贯疗法，比较两组患儿治疗效果。结果：联合治疗组治愈率（97%）明显高于治疗对照组（81%）；联合治疗组症状恢复时间明显少于治疗对照组，且住院时间更短。结论：红霉素结合阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎中，具有显著效果，可有效提高治疗效果，降低并发症的产生，缩短治疗时间，促进患儿康复,应广泛推广。

【关键词】红霉素；阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的下呼吸道感染，好发于儿童，患者临床表现以咳嗽、发热等症状为主，该病可通过飞沫和直接接触传播^[1]。因肺炎支原体无细胞壁，故而通过干扰细胞壁合成，从而达到治疗效果的头孢及青霉素，对其无治疗作用。大环内酯类抗生素具有较好的渗透性，因其血药浓度较高，故而该药物的半衰期较长，治疗效果更加明显^[2]。基于此情况，我院对红霉素结合阿奇霉素序贯疗法应用在小儿支原体肺炎治疗中的临床疗效展开了研究，结果如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年6月，于我院收入并治疗的200例支原体肺炎患儿，将其随机分为治疗对照组和联合治疗组，每组各100例。治疗对照组：男患儿65例，女患儿35例，年龄为8个月至13岁，平均年龄为（5.3±2.1）岁，病程为1-13d，平均病程为（4.1±1.6）d。联合治疗组：男患儿54例，女患儿46例，年龄为7个月至13岁，平均年龄为（5.6±2.3）岁，病程为1-12d，平均病程为（4.3±1.5）d。两组患儿均符合支原体肺炎的临床诊断标准，且两组患儿及家属均知情同意。两组患儿一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

治疗对照组给予阿奇霉素序贯疗法，剂量为10mg/kg，经静脉注射给药，连续治疗1周，间隔4d后，再给予口服阿奇霉素治疗，连续用药3d。

联合治疗组给予红霉素联合阿奇霉素序贯疗法，经静脉注射红霉素，剂量为20-30mg/kg，待患儿体温恢复正常后，进行口服阿奇霉素3d，剂量为10mg/kg，间隔4d后，再次给予口服阿奇霉素治疗，连续用药3d。

1.3评价标准

a应用临床疗效标准^[3]：显效为患儿咳嗽症状明显好转，肺部湿啰音消失，体温恢复正常；有效为患儿咳嗽症状有所好转，肺部湿啰音基本消失，体温恢复正常；无效为患儿咳嗽症状未好转，肺部湿啰音未消失，体温居高不下。

b观察并记录两组患儿治疗情况及住院时间。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患儿的治疗效果比较

联合治疗组治愈率（97%）明显高于治疗对照组（81%），（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n/%]

2.2两组患儿治疗情况及住院时间比较

联合治疗组症状恢复时间明显少于治疗对照组，且住院时间更短（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿治疗情况及住院时间比较[ ±s]

2. 讨论

有研究显示，小儿支原体肺炎的发病率逐年升高，因患儿初期无明显症状，故而极易出现漏诊、误诊等不良事件^[4]。并且因支原体感染后，不仅极难彻底清除，还会引起其他器官及组织疾病，加重患儿病情，为此应给予患儿科学有效的新型治疗方法，以提高治疗效果，降低风险事件的产生，改善患儿临床症状。

红霉素和阿奇霉素均为大环内酯类药物的一种，其中红霉素对革兰阳性菌具有较强的抗菌作用，可阻断细菌蛋白质的合成，快速抑制炎症发展，但若长期用药，不仅可导致患者出现严重的胃肠道反应，还可导致注射部位出现疼痛或静脉炎等症状。而阿奇霉素具有组织渗透性好的优点，可随血液到达炎症部位，并且因其血药浓度为血清的10-100倍，故而该药物具有极长的半衰期，并可通过与支原体受体结合，干扰细菌蛋白质合成，从而达到治疗效果。序贯疗法为一种新型用药方法，是指初期进行静脉输液治疗，待患者病情稳定后，利用药物的半衰期，应用口服给药代替静脉输液治疗^[5]，从而减少药物的用量，降低药物的不良反应，缩短治疗时间，保护患儿生命健康。

本研究结果显示：联合治疗组治愈率明显高于治疗对照组；联合治疗组症状恢复时间明显少于治疗对照组，且住院时间更短，表明应用红霉素结合阿奇霉素序贯疗法可提高治疗效果，改善咳嗽等症状，促进患儿康复，进而保护患儿生命健康。

综上，在治疗小儿支原体肺炎过程中，应用红霉素结合阿奇霉素序贯疗法，可有效缓解患儿咳嗽等症状，加快治疗进程，缩短治疗时间，故具有较大的应用价值。

参考文献：

[1]段葱葱.红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效探讨[J].科学养生,2020,23(6):256.

[2]杨春凤.红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南,2020,18(17):119-120.

[3]赵娜.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].中国实用医药,2020,15(16):121-123.

[4]戚昌丽.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(10):127-128.

[5]杨桂侠.小儿支原体肺炎应用红霉素结合阿奇霉素序贯疗法治疗的疗效观察[J].健康大视野,2020,(10):212.