个体化健康教育对肾病综合征患者治疗依从性和复发率的影响

个体化健康教育对肾病综合征患者治疗依从性和复发率的影响

张永雯

贵州医科大学第三附属医院（平桥院区）贵州 都匀 558000

摘要：目的：研究分析个体化健康教育对肾病综合征患者治疗依从性和复发率的影响。方法：随机选取我院2018年9月~2020年2月收治的肾病综合征患者130例作为研究对象，结合研究的需要，将其随机分为对照组和观察组，对55例对照组患者采用常规护理，对另外的75例观察组患者则采用个体化健康教育，并对2组患者护理后的治疗依存性和复发率进行对比分析。结果：结合我院后续的统计分析看来，治疗就护理后，相比于对照组，观察组患者的治疗依从性更好（P＜0.05），且复发率更低（P＜0.05）。结论：经我院研究得出，在对肾病综合征患者的治疗过程中，相比于运用常规护理方式，运用个体化健康教育能更有效提高患者对治疗的依存性，且能有效降低复发率，治疗效果较好，应当推荐使用。

关键词：个体化健康教育；肾病综合征；复发率；依从性

作为当前临床上常见的一种肾脏疾病，肾病综合征对于患者的生活质量等影响较大，在对其的治疗方面，首选无疑是早期、足量应用肾上腺皮质激素，但基于存在较长疗程的激素治疗，使得出院后的部分患者因对医嘱服药等事项不遵从，于是常见病情复发的情况^[1-3]，针对此，为了探讨对此病治疗过程中运用个体化健康教育的效果，我院对选定的130例患者的75例患者实施了个体化健康教育，同时与运用常规护理的55例对照组患者形成了对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次的研究对象为我院2018年9月~2020年2月收治的肾病综合征患者130例，均我院诊断确诊为原发性肾病综合征。结合研究的需要，我院将其随机分为对照组和观察组，其中对照组55例，男40例，女15例，患者的平均年龄为（29.6±11.4）岁；观察组中有75例，其中男49例，女26例，患者的平均年龄为（28.7±12.45）岁，2组均接受标准肾上腺皮质激素治疗方案，后续我院对其进行了为期八个月的随访，且2组在性别等一般资料的对比方面不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，入院后先均对2组患者实施常规护理，具体如一般健康教育等等，对于75例观察组患者，我院则在此基础上对其实施个体化健康教育，为75例患者发放健康教育小册子，并对其建立了健康档案，对于患者的疑问则随时详细解答，对于此病，使得患者有了较为全面的理解，涉及到得健康教育内容主要包括以下方面^[2-3]：

1.2.1 入院阶段的健康教育

因为此病具备了病程长的特征，且易复发，所以患者不免会“谈病色变”，存在对此病的恐惧感、焦虑等，会产生一些消极情绪，针对此，我院护理人员先就注意事项、病区环境及主管医生等向患者及家属进行了详细介绍，消除其对医院环境及住院的恐惧及陌生感，进而为了使得患者对疾病的相关基础知识等进行初步了解，我院对患者及其家属发放健康教育册，减轻其焦虑情绪，为后续的良好治疗打下基础。

1.2.2 住院阶段的健康教育

为了增强患者对治疗的信心，我院特地请治疗效果好的患者现身说法并传授经验和鼓励其他患者；第三，借助于形象的文学表述，通俗易懂的语言，就该疾病知识及激素应用的目的、意义等向患者及其家属进行讲解，为提高患者对其的认知水平、提高其对治疗的依存性，也应当向其讲述对药物不依存导致的后果等，促进其对治疗的积极配合；第四，为了减少激素对胃肠的刺激，应当嘱咐患者及家属，服药应当于饭后进行，家属监督过程中，应当看到患者服下药物后，才能离开。针对此类患者易发生各种感染的现状，需要在针对性控制感染外，对从生活中去进行预防，如注意皮肤清洁、干爽，常对活动场所及房间进行消毒，预防口腔溃疡，且注意口腔卫生；第五，与患者良好沟通，使其正确认识此疾病，为了更好地配合医生治疗及争取早日康复，需保持乐观的情绪，增强康复自信。

1.2.3 出院阶段的健康教育

患者出院后，应当预防感冒，定期复查，注意休息和锻炼，注重劳逸结合，且我院为患者准备了咨询电话的名片，对其进行定期的随访，对其肾功能、尿常规等进行检查，并建立护患随访卡，在医生指导下调整激素用量，对患者出院后的病情进行密切关注。

1.3 统计学分析

我院在此次数据的统计分析方面运用了SPSS17.0软件，用百分率表示数据，用x²检验，组间对比差异具备统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 2组患者的治疗依存性对比

结合我院后续的统计分析看来，在治疗后2组的依存性对比方面，对照组的依存性为78.18%，而观察组则为90.67%，相比之下，显然观察组的依存性更高（P＜0.05），具体如下表。

表1 2组患者的治疗依存性对比

注：相比于对照组，*P＜0.05。

2.2 治疗后2组的复发率对比

经我院后续8个月随访及统计分析得出，在复发患者方面，观察组出现4例（5.33%），而对照组出现12例（21.82%），相比之下，显然观察组的复发率更低（P＜0.05）。

3 讨论

综合以往的相关研究及临床治疗看来，作为一种自身免疫性疾病，肾病综合征具有病情长的特点，需要长期用药治疗，且患者出院后更是需要较长时间的休息，治疗方面，最为常用的药物也是必须用的药物无疑是激素，起始用量足，减量要慢是其用药原则，且要注重长时间的用药。而但前的患者中，很对表现出了对用药、饮食等方面的不遵从医师嘱咐的情况，这与其对此方面的认识不足息息相关^[4-5]，针对此，我院为促进患者的更好治疗和更快康复，对收治的130例患者进行了分组护理研究。

本次研究中，经我院对2组患者实施不同的护理措施后，后续统计分析显示，在治疗后2组的依存性对比方面，对照组的依存性为78.18%，而观察组则为90.67%，相比之下，显然观察组的依存性更高（P＜0.05），且在后续8个月随访及统计分析得出，在复发患者方面，观察组出现4例（5.33%），而对照组出现12例（21.82%），相比之下，显然观察组的复发率更低（P＜0.05），显示了个体化健康教育良好的护理效果。

综上，经我院研究得出，在对肾病综合征患者的治疗过程中，相比于运用常规护理方式，运用个体化健康教育能更有效提高患者对治疗的依存性，且能有效降低复发率，治疗效果较好，应当推荐使用。

参考文献

[1]阿尔孜古力·艾肯.肾病综合征临床护理中健康教育的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A0):248-249.

[2]刘雪.基于跨理论模型指导的健康教育对肾病综合征患者肾功能及不良情绪的改善价值[J].护理实践与研究,2019,16(22):64-66.

[3]杜艳霞.健康教育在肾病综合征临床护理中的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(87):121.

[4]李光凤.探讨在肾病综合征（NS）临床护理中应用健康教育干预的临床应用价值[J].名医,2019(10):165.

[5]张鸣,陆世颖,黄玲,等.健康教育在肾病综合征患者临床护理中的影响[J].中国社区医师,2019,35(23):168+170.