研究综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响

研究综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响

张云

贵州医科大学附属医院 贵州 贵阳 550001

【摘要】目的：探讨综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响。方法：将78例胃肠手术患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组39例。对照组接受常规护理，在此基础上研究组接受综合护理。比较两组患者术后胃肠功能恢复效果以及护理满意度。结果：研究组患者术后首次排便时间、首次排气时间以及肠鸣音恢复时间均明显低于对照组（P＜0.05）。研究组总满意率为92.31%，明显高于对照组的74.36%（χ²=4.523，P＜0.05）。结论：综合护理模式可显著提升胃肠手术患者护理满意度，促进术后胃肠功能恢复，值得临床重视。

【关键词】胃肠功能；胃肠手术；综合护理；护理满意度

临床中，胃肠手术为外科常见手术，术后常见肛门不排气或者腹胀不适等并发症。临床相关研究显示^[1]，对胃肠手术患者给予针对性的护理干预，可以在一定程度上改善其胃肠功能紊乱情况，降低并发症发生率，缩短术后康复时间。本研究分析了综合护理模式对胃肠手术患者护理满意度及胃肠功能恢复效果的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2019年6月至2020年5月收治的78例胃肠手术患者作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组39例。其中对照组男性21例，女性18例；年龄19-68岁，平均年龄（47.09±6.24）岁；病情分布：幽门梗阻15例，急性肠梗阻9例，阑尾炎15例。研究组男性22例，女性17例；年龄19-67岁，平均年龄（47.25±6.18）岁；病情分布：幽门梗阻13例，急性肠梗阻10例，阑尾炎16例。两组性别、年龄等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括健康宣教、饮食指导、遵医嘱用药等。在此基础上，研究组患者接受综合护理模式干预，包括：（1）强化健康教育。手术前医护人员要耐心向患者及家属讲解胃肠疾病发生机制、治疗措施、治疗效果、术后用药、可能出现的并发症及解决措施等相关知识，并发放健康手册，使患者及家属及时了解自身病情，提高患者对疾病的认知；并耐心解答患者及家属的疑问，从而减轻患者对疾病、手术等的恐惧感，积极配合治疗及护理操作。（2）心理指导。主动询问患者的情况，鼓励患者及时表达内心的想法，在与患者交谈过程当中护理人员要耐心倾听，可以多种方式鼓励患者表达内心真实情感；向患者及家属介绍成功病例，消除患者的紧张恐惧感，提高患者自信心。（3）疼痛护理。术后1-3 d患者疼痛较为明显，持续疼痛会加强患者的紧张焦虑等负性情绪，不利于疾病恢复，因而要及时对患者疼痛情况进行评估，对于难以耐受的患者可给予静脉止痛泵，并告知患者可通过看视频、看书等方式，转移患者注意力。（4）出院计划。患者病情稳定之后一般即可出院，但生活自理能力不足，护理人员要做好详细的出院指导，包括定期复查、饮食指导、康复锻炼等，以确保患者完全康复。

1.3 观察指标

比较两组患者胃肠功能恢复情况以及护理满意度，胃肠功能恢复包括首次排便时间、首次排气时间以及肠鸣音恢复时间；于出院前通过本院自制的护理满意度问卷调查患者护理满意度，包括非常满意、满意和一般和不满意，总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理

通过SPSS17.0软件进行数据处理，采用t检验和χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胃肠功能恢复情况比较 研究组患者术后首次排便时间、首次排气时间以及肠鸣音恢复时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（表1）

表1 两组患者胃肠功能恢复情况比较( ，h)

2.2 两组患者护理满意度比较

研究组患者非常满意、满意、一般、不满意分别为21例、15例、3例、0例，总满意率为92.31%；对照组非常满意、满意、一般、不满意分别为16例、13例、6例、4例，总满意率为74.36%；研究组总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ²=4.523，P＜0.05）。

3 讨论

对于幽门梗阻以及急性肠梗阻等胃肠疾病患者多需要手术治疗，在手术过程患者脏器往往暴露于空气中，受到手术、麻醉等因素刺激，会对胃肠功能造成抑制，使得气体大量积聚于患者肠腔内，术后极易出现肛门不排气或者腹胀不适等并发症，延长了患者康复时间^[2-3]。

综合护理干预为临床中常用护理模式，从患者心理、生理等多个方面进行综合性的护理干预，具有效果显著、安全系数高等优点^[4]。本研究中，研究组患者胃肠功能恢复情况及护理满意度均显著优于对照组。其原因为通过强化健康宣教，可以充分提高患者及家属对疾病的认知程度，从而消除疾病造成的紧张恐惧感，主动配合医护人员；通过心理护理干预，了解患者心理状态，进而给予针对性干预，把握患者内心真实感受，帮助患者释放负性情绪，进而提高治疗自信心；通过疼痛干预，可以减轻术后疼痛对患者恢复的影响；通过制定出院计划，可以确保患者出院之后尽快完全康复。

综上所述，综合护理模式可显著提升胃肠手术患者护理满意度，促进术后胃肠功能恢复，值得临床重视。

参考文献

[1]向海祯.快速外科康复理念在腹腔镜胃肠手术手术室护理中的应用[J].中国社区医师,2020,36(12):150-151.

[2]邹君怡,殷晓蕾.围术期保温护理措施用于腹腔镜胃肠手术胃肠功能及护理效果观察[J].国际医药卫生导报,2019,25(17):2986-2989.

[3]万盼.围术期优质护理在老年胃肠手术患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(24):133-134.

[4]赵剑英.综合护理干预对普外科患者应用效果评价的临床研究[J].中国药物与临床,2018,18(12):2250-2251.