纤维支气管镜吸痰治疗对重症肺部感染患者呼吸状态与炎性应激的影响

纤维支气管镜吸痰治疗对重症肺部感染患者呼吸状态与炎性应激的影响

赵少辉 马海英 2 吴亚男 3

宁夏回族自治区第五人民医院 宁夏 石嘴山 753000

摘要：目的 重症肺部感染患者的健康会受到严重影响，本文分析对患者治疗时应用纤维支气管镜吸痰治疗后，患者炎性应激和呼吸状态受到的影响。方法 此次研究目标为我院2017年1月~2020年2月期间收治的重症肺部感染患者，按照不同的治疗方式将100例患者分成对照组和观察组进行研究，两组中各有50例患者，对比患者治疗后12h和24h以及48h的炎性应激指标与呼吸状态情况。结果 两组患者通过不同的方式治疗后，对比患者干预后的肺功能指标可以发现，观察组FVC、MMFR以及 FEV1水平明显比对照组改善，同时观察组患者的呼吸相关炎性指标也明显比对照组降低，对比两组的血清炎性应激指标具有显著差异（P＜0.05）。结论 临床对重症肺部感染患者的炎性应激程度和呼吸状态进行改善时，应用纤维支气管镜吸痰治疗可以让患者得到有效改善，在此类患者中具有很好的应用价值。

关键词：呼吸状态；重症肺部感染；吸痰治疗；纤维支气管镜

临床中重症肺部感染会对患者造成严重危害，根据此疾病的相关研究可知，患者患病后其呼吸状态很差，而且患者的炎性应激状态也较为明显，所以针对患者进行治疗时，需对患者炎性应激状态和呼吸状态的改善加大重视，而且患者的改善程度和改善幅度也是此疾病的重要治疗依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

参与研究的目标为重症肺部感染患者，这些患者全部于2017年1月~2020年2月期间在我院接受治疗，将100例患者分成两组进行研究，对照组和观察组的患者人数相同，将不同的治疗措施分别实施于两组患者进行干预，其中男性患者为53例，女性患者为47例，患者的年龄区间为36~71岁，患者的基础资料经过对比后无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者进行治疗，对照组患者给予吸氧和抗感染治疗同时根据患者的疾病情况给予患者吸痰管经口鼻吸痰治疗。观察组患者在与对照组应用同种治疗方式同时，排除纤支镜检查禁忌症时，对患者采用纤维支气管镜进行吸痰治疗。通常采用利多卡因雾化吸入局麻后，经鼻纤维支气管镜置入，重点在感染病变叶、段支气管内进行痰液吸引，如果患者的痰液较为黏稠，予以支气管—肺泡灌洗，以利于痰液引流并留取深部痰标本行微生物检测，并就患者治疗前后12h和24h以及48h的炎性应激指标以及呼吸状态进行对比。对两组患者治疗后的呼吸状态指标进行检测时，包括肺功能指标和他呼吸相关指标，肺功能主要包含FVC和MMFR以及FEV1，而后者主要包括胸廓顺应性以及总动态顺应性，所有检测全部使用多参数监护仪展开。另外选择患者治疗前后12h和24h以及48h的外周静脉血检测其炎性应激指标，其指标主要为hs-CRP和IL-6以及 PCT，应用ELISA法对患者进行检测。

1.3 统计学方法

研究使用SPSS 21.0对相关数据进行分析处理，标准差表示计量资料，采用t对组间数据进行对比，%表示计数资料，应用X²对数据进行检验，P＜0.05表示研究有统计学意义。

2 结果

表一 对比两组患者治疗后各时间段的呼吸相关指标情况

表二 对比两组患者治疗后各时段的肺功能指标

3 结论

在临床中重症肺部感染比较常见，当患者患病后对其机体的各个方面都具有一定影响，疾病情况严重时还可能会导致患者出现死亡等。所以，针对肺部感染的治疗和预防十分重要。根据相关研究可知，患者受到重症肺部感染的危害主要可以体现在很多方面，最为显著的是患者呼吸功能受到的影响。患者表现出其他呼吸相关指标以及肺功能指标的状态都比较差，FVC、MMF以及FEV1在肺功能中属于十分常见的评估指标，一般在重症的肺部感染患者中其表现状态较低，所以其提升的需求相对较高，另外在此类患者中胸廓顺应性以及总动态顺应性可以对患者的呼吸相关指标进行改善。

在感染性疾病中炎性应激可以作为其中的重要反应指标，在重症的肺部感染患者中可以有效体现出高表达的状态，而对于hs‐CRP、IL‐6以及PCT来说，这些炎性应激指标都是表现波动比较大的指标，在患者的血清中具有着极高的水平表达控制需求，而且在治疗效果的评估中也是其中十分重要的参考依据。临床针对重症肺部感染患者进行治疗时，其相关研究较多，但是有关于纤维支气管镜吸痰治疗的研究报道相对较少，很多研究都认为在此类型患者的治疗中，纤维支气管镜吸痰治疗在其中的应用效果比较好，但是对患者上述疾病的相关指标受到此方式影响的相关研究目前尚为不足。

在此次研究中，深入分析研究对重症肺部感染患者的炎性应激以及呼吸状态受到纤维支气管镜吸痰治疗的影响情况，但是并没有对使用纤维支气管镜吸痰治疗和未使用纤维支气管镜吸痰治疗的患者之间展开对比分析，根据研究结果可知，对患者治疗时应用纤维支气管镜吸痰治疗的方式可以将治疗优势充分体现出来，患者所表现出的炎性应激指标和呼吸状态可以得到有效改善，这样的情况可以说明和患者疾病相关包含炎性反应状态以及呼吸氧供情况都可以得到良好控制，这些控制也是对患者疾病进行改善以及控制的重要基础。根据对疾病治疗进行分析，可以得知通过纤维支气管镜吸痰治疗可以对痰液有效清除，为患者的氧供打下个良好的基础，而且还有可以有效刺激患者的呼吸道，让患者的疾病得到有效改善。

参考文献：

1. 陈书文, 王彤兵, 田玉恒,等. 纤维支气管镜吸痰治疗对重症肺部感染患者呼吸状态与炎性应激的影响研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(022):5122-5124.

2. 刘峰. 分析重症肺部感染患者进行纤维支气管镜吸痰治疗对其呼吸功能和炎性应激反应的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(44).