关于腰椎间盘突出症的诊断、治疗及预防你需多加了解

关于腰椎间盘突出症的诊断、治疗及预防你需多加了解

孙普勋 刘付均 郑小峰

筠连县人民医院 骨科 四川筠连 645250

腰椎间盘突出相信大家都不陌生在很多中老年人身上都会出现这样的问题。那么关于腰椎间盘突出症的诊断治疗和预防你了解多少呢？

一、腰椎间盘突出症的诊断

在临床诊断中通常是根据患者，临床表现以及病史的来进行综合判断再配合影像学检查来作出诊断，对于腰椎间盘的突出的间隙也更容易进行定位。椎间盘突出症临床诊断的主要依据有：（1）患者腿部的疼痛重于腰部疼痛，且会出现典型的坐骨神经分布区域疼痛或是伴有麻木情况出现。（2）在进行单只腿抬高实验、屈踝加强实验、屈颈实验中为阳性。（3）患者可能会具有反射减弱，感觉减退、运动无力或者是肌肉萎缩的神经体征出现，只要有其中两种即可怀疑为腰椎间盘突出症。（4）相关影像学检查。

二、腰椎间盘突出症的治疗

腰椎间盘突出症的治疗，一般包括手术治疗和非手术治疗两种。1非手术治疗：对于年轻且为初次发病病情较短的患者；症状较轻且在患者休息之后症状可自行缓解；在影像学检查中，并未出现明显的椎管狭窄情况。符合上述情况的患者，可采用非手术治疗。保守治疗：（1）此类患者需要绝对的卧床休息。在初次发作时，需要卧床休息且是需要硬板床不能随便的坐起或者下床。在卧床休息三周之后在腰围处需要有保护，这样才可以下进行起床的活动；三个月内，不可以做弯腰拿东西的动作。千万不要小瞧卧床休息的重要性。这是治疗腰椎间盘突出的最基本，也是最有效的治疗手段。尤其是对于急性期且症状较重的患者来说，必须要卧床休息且需要佩戴腰围。虽然此方法简单有效，但是很多患者都难以坚持，但为了身体的健康和缓解疼痛一定要坚持到最后。在疼痛缓解之后，患者可以加强腰背肌的锻炼。（2）使用正确的姿势拾物及用腰姿势。（3）运动疗法。运动疗法是为了提高患者背部肌肉的张力这样可以起到增强韧带的弹性并且活动到了椎间关节，避免肌肉萎缩的情况出现也可有效地减少结缔组织粘连的情况出现。五点支撑法、三点支撑法等都是有效的治疗手段。（4）牵引治疗。牵引治疗可以增加患者椎间间隙的宽度是椎间盘突出的部分可以恢复到原来的位置，这样也可以减轻对神经根的压迫和刺激。但是注意的是，对于急性损伤突出者需要在脱水、消炎等治疗之后才可使用牵引法进行治疗。而且此治疗手法也是需要在专业的医生指导下才可进行。（5）推拿治疗。这是目前经常使用的治疗方法，且有比较好的临床效果可以改善患者的局部血液循环，也有很好的止痛效果。（6）物理治疗。物理治疗的目的是为了促进患者组织再生松解患者粘连的部位，有助于患者腰部功能的恢复。（7）针灸治疗。针灸治疗可以起到抗原消肿调节患者韧带以及肌肉的功能。

2.手术治疗：对于腰椎间盘突出症已经超过三个月，且在保守治疗无效后，又经发作者；虽然是第一次发作，但是患者疼痛得十分厉害，对患者睡眠以及行动都造成了很大的影响；存在有马尾神经受压的情况；有肌肉萎缩，肌力下降，单根神经根麻痹；合并存在有椎管狭窄患者。一般有上述情况的患者需要使用手术治疗。但是在临床中，对于腰椎间盘突出症一般是采用非手术治疗，只有在万不得已的情况下才会选择进行手术治疗。

三、如何预防腰椎间盘突出症

在日常生活中，需要注意，不要直接的弯腰去搬重物，正确的姿势应该是先弯脚，然后用双手拿住物品，伸膝、伸髋然后再慢慢站立。在日常生活中，坐着的时候上身需要挺直双下肢要并拢腰部处于松弛的状态。而在行走的时候，保持胸部自然上庭腰部挺直。对于需要长期开车的人，因为一底部长期处于震动的情况导致腰椎的负荷增大长期下去就可能会出现腰肌劳损，最后造成腰椎间盘突出。因此，对于长期开车的人来说，座椅部位需要稳妥地将驾驶员的腰部托住，后背靠住的倾斜角度在100度为宜，头部需要保持端正的状态肩部放平背部要挺直。经常做家务的朋友，如果不注意姿势的话也会出现腰痛，从而诱发出腰椎间盘突出。因此，在日常生活中洗衣服、洗菜的时候水盆需要放到齐腰的高度，避免要不过度的向下弯曲，这样可以减少自己腰部的负担。在拖地的时候，避免过度的弯腰导致腰肌劳损出现。