宫外孕该如何治疗？

宫外孕该如何治疗？

王莉

四川省威远县新店中心卫生院 四川威远 642451

一般情况下，医生检查患者是否有宫外孕，都会采用B超或者血检的方法来检查。目前，对宫外孕进行治疗的方法主要是以手术为主，轻微的患者可以采用药物进行治疗。患者究竟该选择怎样的治疗方案，需要结合药物具体的优点和缺点来决定。

一、宫外孕早期有哪些症状？

（一）腹痛

宫外孕早期患者会出现严重的腹痛现象，患者下腹会坠痛甚至出现剧烈的疼痛，并伴随一定的排便感，时常也会出现冷汗淋漓的现象。如果患者患处出现破裂，患者会感到一侧突然出现撕裂般的痛楚，严重情况下还会出现恶心或者呕吐的问题。

（二）停经

早期出现异位妊娠时很容易和早期的早孕反应混淆在一起，孕妇在短时间之内出现停经问题，还会出现下腹一侧会出现严重的疼痛。正常检查时会发现患者的输卵管会出现异常的肿大，这种情况很有可能是异位妊娠。

（三）阴道出血

异位妊娠的患者大多会出现阴道出血的现象，患者出现阴道出血主要的原因是因为胚胎死亡患者会出现不规则的出血，出血颜色为深褐色，出血量一般不会过大，一般来说没有月经量那么多，阴道出血时会夹杂一些蜕膜碎片。全面将病灶消除后，流血才会停止，月经期间流血是无法经过脱膜流出来的。

（四）晕厥和休克

多数患者因为腹腔中大量出血，使得血容量不断减少，腹部也会出现剧烈的疼痛。轻者患者会出现晕厥，重者患者会出现休克，甚至对自身的性命造成重大影响。

（五）其他症状

宫外孕患者会出现恶心、呕吐等症状，一些患者还会有尿频的迹象。一些患者会因为失血过多很容易出现休克，患者的面色会过于苍白，血压也会不断下降。

二、宫外孕会来月经吗？

宫外孕究竟会不会来月经，很多朋友对宫外孕的概念并不是十分了解，通俗一点来说宫外孕也是怀孕的一种方式，只不过这种怀孕不在子宫中，而是在输卵管中。所以和正常的怀孕比较类似，一般也会有停经史，宫外孕还会来月经。

人们对宫外孕的理解存在一定误差，依据临床具体经验来看，宫外孕患者阴道的确会出血，这种出血和月经是不同的，医学上将这种怀孕称呼为异位妊娠。大多宫外孕都是在输卵管中，部分宫外孕在卵巢和宫颈部位。处于生育年龄的女性，会出现月经过期或者是出现恶心、呕吐等症状，严重情况下患者的肛门还会下坠。患者的面色会十分苍白，四肢也会过于发冷，甚至出现晕厥、休克的问题。

三、怎样治疗宫外孕？

（一）保守药物治疗

保守药物治疗的方法一般在患者早期比较适用，患者最好是年轻保留生育能力的女性，对下列情况比较符合时才能够采用药物展开保守治疗。患者的肝肾功能能够处于十分正常的状态，采用药物展开治疗时不会存在各种禁忌症。妊娠期间的妇女输卵管最好还没有破裂。妊娠囊的直径最好小于4cm。患者还需要确保不会出现明显的出血征兆，具体的忌讳有：患者的生命体征处于十分不稳定的状态，异位妊娠也处于破裂情况，妊娠囊直径大于4cm，胎心具有相应的搏动。采用药物展开治疗时具体划分为化学治疗和中药治疗，最好是将两者结合在一起收到的效果最好。治疗期间还有可能会转换手术治疗，另外还有可能导致盆腔粘连在一起。采用手术治疗能够预防术后出现的并发症，适合的对象是比较年轻的妇女。采用药物治疗宫外孕时，药物初期发挥作用时，患者容易感觉腹痛甚至伴随有腹部痉挛，严重情况下患者还会出现恶心、呕吐等现状。

（二）根治性手术

根治性手术也可以治疗宫外孕，这种治疗方法一般针对的主要对象是已经有子女的人，妊娠输卵管出现严重损害，并伴随严重出血休克的人员是最适宜的。宫外孕结束后一般来说还是可以怀孕的。宫外孕越早结束对输卵管造成的损伤就会越小，再次怀孕的几率也会十分大。

（三）保守性治疗

这种治疗适应的是早期没有破裂的裂口直径小于75PX的，手术结束后输卵管需要合理保留，保留患者的生育功能。采用挤压术可以治疗，这种手术一般在伞部或者是侧端妊娠十分适用。但是，再次手术后仍然出现异位妊娠，持续性妊娠率会逐渐升高，一般不主张采用这种方法。还有一种切口缝合术，一般对于壶腹部妊娠十分适用。另外就是切开缝合术，这种手术一般在壶腹部妊娠比较适用。除此之外还有一种手术是切除后吻合术，这种手术方法一般对壶腹近位出现的妊娠比较适用，这样吻合后的长度会大于125px。

（四）微创治疗

采用微创技术也可以治疗宫外孕，微创腹腔镜技术在近年来的发展十分成熟，在妇产科领域中得到的应用十分广泛，使得宫外孕治疗逐渐从巨创进一步向微创方面发展。手术创伤相对来说比较小，患者也不会流太多的血，手术时间相对来说比较短暂。手术之后患者很容易恢复，也不用花费太长的治疗时间。患者腹部出现的疤痕不会太过明显，盆腔粘连也不会太少，输卵管不会出现严重的阻塞，保留输卵管相对来说会比较容易。组织凝固的创面能够有效预防血液的渗出和沉积，使得患者手术后的生活质量会进一步提高。

综上所述，患有宫外孕一定不能大意，宫外孕也是怀孕的一种，只不过怀孕不在子宫中，而是出现在输卵管中。宫外孕患者一般会出现恶心、呕吐的现象，患者一定要针对具体病情及时进行治疗，避免病情出现恶化。