负压封闭引流(VSD)治疗感染创面的临床护理分析

负压封闭引流 (VSD)治疗感染创面的临床护理分析

戴磊

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：探讨在负压封闭引流(VSD)治疗感染创面患者中采用综合护理后的临床效果。方法：我院选取30例负压封闭引流(VSD)治疗感染创面患者，病例选取时间为2018年1月-2020年8月。我院采用随机数字表法将患者分成两组，实验组15例、对照组15例。实验组患者采用综合护理方式，对照组采用常规护理方式，对比观察实验组和对照组的临床护理效果。结果：实验组患者不良反应发生率为（1/15）6.67%低于对照组（6/15）40%，经对比两组之间有明显的差异，存在临床统计学意义（P<0.05）。实验组疼痛改善幅度更大，实验组痛感更低（P＜0.05）。实验组换药用时短，住院时间短且住院费用少，所有住院医疗指标组间评价对比有意义（P＜0.05）。结论：在负压封闭引流(VSD)治疗感染创面患者中采用综合护理可有效减少不良反应的发生率，治疗过程用时短，节约医院医疗护理资源，患者花费少，可减轻患者家庭经济负担，值得推广。

【关键词】负压封闭引流(VSD)；感染创面；综合护理

在治疗的同时配合有效的护理能够降低患者康复的速度^[1]。本次我院选取30例负压封闭引流(VSD)术治疗感染创面患者采用不同护理方式进行对比分析，具体实施情况如下。

1资料与方法

1.1基础资料

在我院选取30例负压封闭引流(VSD)治疗感染创面患者，病例选取时间为2018年1月-2020年8月。按照随机数字表法进行分组，每组有患者15例，其中男性患者7例，女性患者8例，年龄19岁—62岁，平均年龄（40.54±6.29）岁；对照组15例中男性患者8例，女性患者7例，年龄18岁—60岁，平均年龄（39.76±7.54）岁，两组患者年龄、性别等一般资料均无明显的差异（P>0.05）不存临床统计学意义。排除存在言语发音障碍，沟通障碍，思维心智异常且治疗依从性差的患者，排除存在严重肝肾代谢功能障碍、肠胃消化障碍、心脑血管疾病、循环系统异常、内分泌失调等疾病的患者，排除具有感染病及自身免疫功能异常的患者，所有患者均知晓并同意接受治疗。

1.2方法

在无菌环境下采集患者创伤面表面微生物样本并送至检验科行常规细菌培养与药敏试验，并根据检验结果为患者提供针对性抗生素治疗。负压封闭引流(VSD)术先对局部进行麻醉，然后对创面实施彻底清理，剪裁和患者创伤面积一样大小的材料将创面覆盖并贴合，术后24小时连续负压吸引，治疗5—7天。

对照组在负压封闭引流(VSD)治疗感染创面患者中采用常规护理方式，实验组在负压封闭引流(VSD)治疗感染创面患者中采用综合护理方式：①心理护理：观察患者的不良情绪，对于出现恐惧、焦虑等心理的患者要进行特殊关照，护理人员要给予鼓励并细心交流，向患者普及治疗方式、日常护理等相关知识，增强患者的治疗信心。②饮食干预：护理人员要告知患者饮食以高热量、维生素、高蛋白为主^[2]，保证患者的营养需求，使患者的创面能够尽快愈合。

1.3指标观察和分析

1.3.1观察实验组和对照组患者不良反应发生率。不良反应为创面出血、骨髓炎或感染情况。

1.3.2采用VAS量表判断两组患者治疗前后疼痛程度^[3]。

1.3.3记录患者换药用时，住院时间及住院花费^[4]。

1.4统计学方式

本次采用SPSS17.0统计学软件处理，其中计量资料以均数士标准差( 士s)表示，组间数据比较用t检验，行X²检验，计数资料采用百分率%表示，当数据对比差异为P＜0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1将两组患者护理后出现的的不良反应进行对比，实验组共15例，出现创面出血1例、骨髓炎0例、感染0例，不良反应发生率为（1/15）6.67%。对照组共15例，出现创面出血3例、骨髓炎1例、感染2例，不良反应发生率为（6/15）40%。X²值4.6584，P值0.0309。实验组不良反应发生率低于对照组，（P<0.05）存在临床统计学意义。

2.2生活质量与疼痛情况评价

所有四肢创伤患者治疗前SF-36评分与VAS评分无明显差异（P＞0.05），治疗后，实验组患者生活质量提升效果比对照组好（P＜0.05）且实验组疼痛感觉降低程度优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1实验组和对照组患者的生活质量与疼痛情况评价（士s，分）

2.3住院指标对比

经比较，实验组换药时间短，住院时间和住院花费少，见表2。

表2 实验组和对照组患者的住院指标比较（士s）

3讨论

负压封闭引流(VSD)治疗常用于外科、创伤科和烧伤科等。外科包括乳癌根治术创面引流、腹腔内感染、会阴部创面引流等等；此治疗方法对感染创面有良好的效果，可完全将渗液、坏死组织在创面上去除，创面保持清洁，可促进肉芽组织在创区快速生长，从而使创面愈合速度加快^[5-6]。因负压封闭引流(VSD)治疗感染创面需要配合优质的护理方法，通过对患者进行心理护理，了解患者的情绪，改善患者的心态，使患者能够积极面对治疗，配合医生的治疗和护理人员的护理，通过对患者进行健康教育，使患者能够掌握疾病，通过对患者进行引流管护理，能够减少并发症的发生。本次选用综合护理和常规护理进行对比分析，发现实验组不良反应发生率低于对照组，经对比两组之间有明显的差异，存在临床统计学意义（P<0.05），再一次验证此方法的有效性。

综上所述，在负压封闭引流(VSD)治疗感染创面患者临床治疗中^[4]，采取综合护理方式可有效降低不良反应发生率，此方式值得临床应用和推广。

【参考文献】

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[3]刘玉芳,谢肖霞.负压封闭引流术在烧伤患者护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):37.

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