分析B超在胎儿先天性心脏病初步筛查中的诊断价值

分析 B超在胎儿先天性心脏病初步筛查中的诊断价值

付娟

清镇市妇幼保健院，贵州 清镇 551400

【摘要】目的：分析B超在胎儿先天性心脏病初步筛查中的诊断价值。方法：选择2017年8月-2018年7月我院接受的200例孕妇作为案例，实施B超诊断，对结果分析。结果：在本次研究中对所有案例实施B超方式诊断，诊断出2例患者是先天性心脏病，确诊是先天性心脏病后，将其转到贵阳治疗。结论：B超在胎儿先天性心脏病初步检查中有重要的作用，整体检出几率高，诊断符合率高，对于简单的心脏病可以单独实施B超方式，可行性高。

【关键词】B超；先天性心脏病；初步筛查

胎儿畸形的常见病症是先天性心脏病、脑积水以及唇裂等，直接对胎儿以及父母造成严重的影响。胎儿畸形导致胎儿今后的生长发育受到影响，也给家庭带来严重的负担和压力，因此需要注意的是合理进行诊断。在怀孕期间的各项检查有重要的作用，需要注意的是明确各项筛查基本内容和要求。为了分析B超在胎儿先天性心脏病初步筛查中的诊断价值，选择2017年8月-2018年7月我院接受的200例孕妇作为案例，实施B超诊断，对结果分析。详细的报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年8月-2018年7月我院接受的200例孕妇作为案例，实施B超诊断，对结果分析。患者的年龄在20-38岁，平均年龄（27.6±0.3）岁。孕周在17-35周，平均孕周（28.6±0.3）周。所有的案例自愿参与到心脏病的筛查中，排除有传染疾病和甲组遗传的病例。

1.2方法

在本次研究中实施多普勒超声方式检查，检查仪器是德国西门子生产的G60彩色超声检查设备，设备的频率设定为5-10MHz，对所有的孕妇进行下腹部纵切、横切检查，将设备的探头进行合理设定。观察体内胎儿的胎心、结构和形态等。需要保留孕妇的超声图像，对胎心异常的孕妇采取终止措施，做好新生儿的超声检查工作，观察是否存在先天性心脏病。

1.3指标分析

在本次研究中对诊断结果进行，分析B超检查对先天性心脏病的筛查价值。

1.4统计学处理

采用SSPS 20.0统计软件对数据进行描述性分析，计量资料应用t值予以检测，²为计数资料检测工具，在P值＜0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。

2.结果

在本次研究中对所有案例实施B超方式诊断，诊断出2例患者是先天性心脏病，确诊是先天性心脏病后，将其转到贵阳治疗。

3.讨论

先天性心脏病在临床中症状差异比较大，部分患者存在终身无明显症状的现象，部分患者出生后存在严重的症状，包括：出血、休克以及缺氧等，直接对生命构成威胁。各个阶段的合理化检测有重要的作用，需要引起重视。胎儿先天性心脏病属于先天畸形的一种，在临床中常见。出现先天性心脏病的患者随着时间的增加可能自行治愈，但依然有部分的案例需要手术治疗，确保正常发育。胎儿出现先天性畸形不仅为胎儿以后的生长发育带来一定的影响，同时也为孕产妇的家里增加了负担和压力。

先天性的心脏病发生诱导性因素比较多，结合对应的指标和基本要求等，在妊娠早期，宫内胎儿的心脏发育比较关键，胎儿出现先天性心脏病受到遗传因素的影响少，在先天性心脏病胎儿占据5%左右。其余胎儿多是受到孕妇的生活环境、饮食和药物因素等影响，造成胎儿出现心脏功能发育不全的现象。先天性的心脏病在临床中类型多，结合病情的具体畸形发展情况和复杂程度等，需要实施针对性的诊断和治疗。结合当前临床实际反应，患者的生命体征可能受到极大的影响，对于症状比较轻的患者，需要在短期内让其接受治疗。B超在临床诊断中有突出的作用，整体价值明显。由声波转化为图形，可以清楚的对病变进行指导。近些年来随着科学技术的不断合理化应用，超声检查的设备和技术等不断更新和应用，不断提升检查的范围，确保准确性^[1]。

先天性心脏病的胎儿可能存在血流异常的现象，导致心脏的负荷增加。一旦出现心力衰竭的现象，容易威胁到生命安全。B超对胎儿先天性心脏病的初步检查有突出的作用，在全面评估和检查中，对心外畸形情况进行评估。在定量分析中，掌握血流动力学的参数。B超方式可以直接反应出心脏的脏室，心脏精细结构和大血管等，在整个操作中需要明确筛查的基本内容和要求。由于临床检测中，可能存在误诊和漏诊的情况，在整个过程中必须了解诊断的类型和基本要求^[2]。B超筛查胎儿先天性心脏病的最佳时间在26-30周左右，孕30周的羊水量比较少，胎儿心脏容易受到脊柱的影响，很难诊断。如果胎心出现心内膜缺损(完全型)，则其乳头肌和腱索的B超回声与房间隔回声较为相似，容易引起误诊.在实施B超检查的过程中，应适当对胎儿方向、胎龄、羊水等因素进行控制，以获得较好的成像效果。

王文红^[3]等报道中，对研究的3100例孕妇资料分析，所有孕妇均正常接受B超筛查，超声图像清晰，能够做出有效诊断。检查结果统计为，3100例受检孕妇中，检出异常心脏表现胎儿75例，包括心室发育不良21例、室缺12例、单心室10例、单心房19例、法洛四联症8例及其他5例，检出率为2.4%。而经过后续手术病理结果证实，所有受检孕妇中，共检出73例胎儿心脏异常，但B超诊断准确率与病理诊断率比较差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究中对所有案例实施B超诊断，整体的准确率比较高，说明B超诊断方式有重要的作用，限制性因素少，不会造成创伤。

在传统的方法中，B超方式可以全面对内外畸形进行判断，在定量分析中，显示出血流动力学参数。在术后随访很重要，术后随访得知，及时诊断可以结合结果及时治疗。

在当前报道中，需要注意的是对孕妇进行对应的指导，很多初产妇心理压力比较大，容易出现紧张和焦躁的情绪，因此在临床研究中需要进行对应的指导和教育，使其明确筛查的重要性。在后期诊断中需要明确诊断的注意事项，明确诊断要点和要求。B超在先天性心脏病诊断中还有很大有优势，检出率高，诊断符合率强，对于简单先天性心脏病可单独应用B超检查。在整个过程中必须明确诊断的要求和基本内容，操作人员确定胎头与心脏位置和最佳透声窗；确定胎儿腹主动脉与下腔静脉关系；胎儿四腔心切面；胎儿左心室流出道切面；胎儿右心室流出道切面等^[4]。

在本次研究中对所有案例实施B超方式诊断，诊断出2例患者是先天性心脏病，确诊是先天性心脏病后，将其转到贵阳治疗。对检查结果分析得知，针对胎儿实施B超方式诊断，可以实现疾病的筛查，值得实施应用^[5]。

综上所述，B超在胎儿先天性心脏病初步筛查中可行性高，因此可以广泛实施。

参考文献

[1]江秋英.B超在胎儿先天性心脏病初步筛查中的诊断价值[J].医疗装备,2019,32(14):26-27.

[2]尧美霞.腹部B超在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值[J].中国当代医药,2019,26(12):118-120.

[3]王文红.胎儿先天性心脏病初步筛查B超的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(69):15-16.

[4]陈瑞容.腹部B超筛查胎儿先天性心脏病的应用价值与B超表现分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(06):1081-1082.

[5]钟瑞芳.B超对胎儿先天性心脏病初步筛查的临床分析[J].吉林医学,2011,32(15):3094.

作者简介：付娟（1986.08-），女，本科学历，汉族，主要从事B超工作。