心内科常见快速心律失常的护理对策分析

心内科常见快速心律失常的护理对策分析

何宇

重庆市巴南区人民医院心血管内科 401320

【摘要】目的：探讨心内科常见快速心律失常的护理对策。方法：选取我科90例快速心律失常患者作为研究对象，随机数字表法分为两组（n=45），对照组实施常规护理，研究组在此基础上进行综合护理干预，对比两组的住院和卧床时间、治疗有效率。结果：研究组住院和卧床时间均显著低于对照组（P<0.05）。研究组治疗总有效率为95.6%，对照组为77.8%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。结论：对心内科常见快速心律失常患者应用合理的护理对策，能有效缩短其住院和卧床时间，提高治疗效果。

【关键词】心内科；心律失常；护理对策

快速心律失常会使人体内的血流受限，出现意识障碍或猝死等危急情况，严重威胁患者生命安全^[1]。在此过程的中，应做好密切的观察，以及早发现及早进行抢救治疗，并做好全程的护理工作，以确保患者的生命安全。本文对心内科常见的快速心律失常的护理对策进行了分析，现将具体情况报道如下。

1. 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我科心内科在2018年1月至2019年6月收治的90例快速心律失常患者作为研究对象。纳入标准：符合快速心律失常诊断标准；均自愿参加此次研究。排除标准：伴有其他严重脏器疾病者；精神障碍者。使用随机数字表法分为两组（n=45）：对照组年龄45~78（58.2±6.8）岁，其中男24例，女21例；研究组年龄43~77（58.5±7.2）岁，其中男25例，女20例。两组的基线资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理。研究组在此基础上进行综合护理干预，具体包括：

1. 严密监测监护。对患者进行心电监护，密切监测其心率、血氧饱和度、心律及生命体征。加强此类患者的夜间巡视，避免出现夜间猝死。（2）做好治疗准备。药物治疗对快速心律失常最有效，应做好药物的准备，提供5个半衰期药量，确保按时用药。另外，做好各种设备的准备，如心电图机、中心监护仪、呼吸治疗机、除颤仪等，患者一旦出现情况，可立即进行及时有效的抢救。（3）做好心律失常的评估。评估患者发生心律失常的血流动力情况，一旦发现异常应及时治疗，如果药物治疗效果不佳，应实施心脏电复律。注意必须对患者引起心律失常的部位进行确定，以准确对起源部位进行干预治疗。（4）配合抢救。对病情较重的患者，应准备好抢救设备物品，如吸痰器、除颤监护仪和血压监护仪，一旦出现紧急情况可以立即配合医生进行抢救。如出现心室颤动，应立即进行除颤，迅速恢复心律。可采用360J的单相波除颤和150-200J的双相波除颤，如单相波无效果应进行再次除颤，并同时改善通气、矫正异常的血液生化指标^[2]。（5）辅助检查。部分年龄较大的患者多伴有其他器官衰竭，心律再次失常极易造成机体损害危及生命。每天应做好血常规、血气分析和生化检查，记录PH值、氧分压、电解质等，并检查胸片、肝肾指标、乙肝指标和心电图。（6）心理护理。患者因担心自己病情常伴有紧张焦虑、恐惧心理，如出现病情，会不利于病情，加重患者的心理负担，担心生命安全。所以，应对患者进行心理疏导，稳定其情绪，多进行交流，讲解病情及应对措施，宽慰开导患者，增强其治疗信心。

1.3 观察指标

（1）对比两组的住院和卧床时间。（2）对比两组的治疗效果。分为显效、有效、无效，显效为患者心率恢复正常，有效为心率有所好转，无效为无好转、甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数。

1.4 统计学方法

研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以（n）表示，行²检验，计量资料y以（ ）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组住院和卧床时间比较

对照组的住院和卧床时间为：（18.16±1.96）天、（5.88±1.54）天；研究组的住院时间和卧床时间为：（13.62±1.78）天、（3.82±1.39）天；t=11.503，6.66；P<0.05。研究组均显著低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组的治疗效果比较

研究组的治疗总有效率为95.6%，对照组的为77.8%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组的治疗效果比较[n(%)]

3讨论

心律失常是心内科常见的疾病，可单独发病，也可由其他心血管病伴发^[3]。其原因是窦房结激动异常，或窦房结以外的激动传导受阻或异常传导导致的心脏搏动频率异常。突发性较强，且易导致猝死，也可持续至心脏衰竭^[4]。可分为遗传性和后天性。患者一旦出现心律失常，应及时进行有效的治疗和护理，以避免其猝死。

本文通过对两组患者进行不同的护理，结果显示，研究组的住院时间和卧床时间均显著低于对照组，且研究组的治疗有效率达95.6%，对照组仅为77.8%，两组差异显著，结果说明，经过综合性的全面护理措施，能有效缩短患者的住院和卧床时间，并能提高治疗有效率。其具体护理措施包括：严格密切的病情监测和心电监护，做好病情评估预防，一旦发现异常及时进行治疗处理；做好急救准备，准备好充分的药物及治疗设备，为抢救做好全面的防护，以便及时进行救治；抢救中积极配合，做到及时有效性，提高患者的抢救率和生存率。并对患者进行心理状况护理和安全、生活护理，全方面消除隐患。

综上所述，对心内科常见心律失常患者进行全面综合护理干预，可及早发现患者的异常，及时进行治疗处理，可有效短患者住院和卧床时间，提高治疗有效率，值得临床上推广。

【参考文献】

[1]贡淑凤.重症监护中常见快速心律失常的护理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(28):133-134.

[2]李岩.心律失常的临床护理对策及预防[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(35):197-198.

[3] 王筱菁.快速性心律失常患者的个性化护理方案分析[J].首都食品与医药,2019,26(17):133. [4]池连淑.重症监护中常见快速心律失常的护理对策[J].中国实用医药,2016,11(03):195-196.