米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠中的治疗效果

米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠中的治疗效果

徐艳玲

吉林省通化市火箭军 65基地医院妇产科 134001

【摘要】目的：对米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠中的治疗效果进行分析。方法：选取2017年6月至2019年5月入住我院的80例异位妊娠患者作为研究对象，将其随机分为对比组和研究组，各40例。对比组只采用甲氨蝶呤治疗，研究组实施米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗，比较两组患者的临床疗效及住院时间长短。 结果：研究组患者的住院时间及临床总有效率均优于对比组（P<0.05）。结论：对异位妊娠患者，实施米非司酮和甲氨蝶呤进行联合治疗，可有效加速患者康复，缩短住院时间，对降低不良发生率有积极影响，值得在临床运用及大力推广。

【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；异位妊娠；应用效果

正常受精卵是着床于子宫，如果在子宫腔外着床并生长则称之为异位妊娠^[1]。作为临床常见的急腹症，表现为停经、阴道出血等症状，重则失血性休克^[2]，对女性的生育能力产生威胁。近年来，异位妊娠发病率居高不下，且趋于年轻化，是妇科常发和导致育龄女性濒死的重大威胁。临床多选米非司酮、甲氨蝶呤治疗此病，我院就实施米非司酮和甲氨蝶呤进行联合治疗异位妊娠的效果进行探讨，详细报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2019年5月入住我院的80例异位妊娠患者作为研究对象，将其随机分为对比组和研究组，分别40例。所有患者经过检查均确诊为异位妊娠，未发生腹腔出血。对比组，患者年龄分布为21~35岁，平均（24.89±3.45）岁，孕次1~2次之间，停经（45±2.3）d;研究组的年龄分布为22~38岁，平均（28.69±4.65）岁，孕次1~3次之间，停经（48±4.6）d；患者都已了解此次实验的方法和目的，并签署了知情同意书。两组患者的一般资料比较，不存在显著性差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

对比组只采用甲氨蝶呤（费森尤斯卡比医药有限公司；国药准字H20045041）注射治疗，单次剂量标准50mg，1次/d，连续用药7d，在用药后4d和7d对患者血β‐HCG做复查检测，若情况未得到有效改善，则继续注射。

在对比组基础上，研究组给予患者米非司酮片（浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字H20000648）口服，空腹服用，剂量标准10mg/片，2次/d，5片/次，连续用药5d。

1.3观察指标

分析对比两组患者住院时间，并比较患者的临床治疗总有效率，评定标准：（1）药物治疗后，临床症状完全消失，为显效；（2）治疗后，临床症状有所缓解，为有效；（3）治疗后临床症状无改变，为无效。

1.4统计学分析

将数据输入SPSS20.0软件进行处理，x²检验计数资料，以率（%）表示，P＜0.05，t检验计量资料，（x±s）表示，具备统计学意义。

2 结果

研究组40例患者，其中显效80%（32/40）、有效10%（4/40）、无效10%（4/40）、总有效率为90%（36/40）；对比组40例患者，显效为65%（26/40）、有效10%（4/40）、无效25%（10/40）、总有效率为75%（30/40），组间数据对比结果为x²=7.792，P=0.005，差异具备统计学意义（P<0.05）。研究组患者住院时间为（23±2.4）d，对比组为（29±3.5）d，组间数据对比结果为t=8.942，P=0.000，差异具备统计学意义（P<0.05）。

3讨论

针对异位妊娠患者，临床宽泛使用药物、手术治疗手段，手术治疗多采用切除患者患侧输卵管的方法，此方法对女性生殖系统的完好性造成了破坏，极大地降低了妊娠率，同时给患者心理造成一定伤害。随着医疗技术的不断完善，药物治疗的安全有效性也得到了保障，既能有效治疗异位妊娠也保障了患者的生育能力，对加快患者恢复有积极影响。

甲氨蝶呤作为抗代谢药物的一种，能有效抑制细胞合成，破坏绒毛，达到胚胎组织停止生长并被吸收的目的^[3]，但其副作用大，而作为孕激素拮抗剂的米非司酮可缓解其带来的副作用。米非司酮有强效抗孕酮作用，能快速降低血清β‐HCG和黄体生成素，使胚胎组织坏死，终止妊娠^[4]。使用这两种药物进行联合治疗，可快速治愈异位妊娠患者，并降低不良反应发生率。

综上所述，对异位妊娠患者，实施米非司酮和甲氨蝶呤进行联合治疗，对加速患者康复并保证治疗有效率有积极影响，简易且安全，值得在临床运用及大力推广。

参考文献

[1]史文敏,张静,降续蕾.米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的效果和安全性观察[J].医学食疗与健康,2020,18(1):89,91.

[2]魏海燕.米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的效果和安全性观察[J].健康之友,2019,(8):12-13.

[3]罗书,黄勇,关红琼.米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的效果和安全性观察[J].中国性科学,2018,27(5):93-95.

[4]王宁.甲氨蝶呤(单剂量)肌内注射联合米非司酮(口服)在异位妊娠患者治疗中的临床效果[J].中外女性健康研究,2018,(13):83,85.