纤维支气管镜刷检联合病理活检在肺癌诊断中的价值和检出率观察

纤维支气管镜刷检联合病理活检在肺癌诊断中的价值和检出率观察

虞艳梅

南通市通州区中医院，江苏 南通 226300

摘要：目的：纤维支气管镜刷检联合病理活检在肺癌诊断中的价值和检出率观察。方法：选取我院2018年12月至2020年6月的74例疑似肺癌患者，所有患者在实施检查的过程中均采取纤维支气管镜刷检以及病理活检的方式，对比患者在不同检查方式的应用下的检出率、特异性与敏感性，分析不同检查方法发挥的临床价值。结果：研究数据显示，基于纤维支气管镜刷检联合病理活检方式在患者诊断当中的应用，与单独检出方式相比较，临床检出率更高；特异性与敏感性更强，组间数据对比差异显著，P＜0.05，联合诊断发挥着显著的优势。结论：在疑似肺癌患者诊断中，通过纤维支气管镜刷检联合病理活检，能够提升检出率，临床应用价值显著，能够为患者后期的治疗提供科学的依据。

关键词：纤维支气管镜刷检；病理活检；肺癌诊断；价值；检出率

纤维支气管镜刷检与病理活检是肺癌患者当中常用的检查方式，本研究为进一步探究以上两种检查方式发挥的临床效用，通过对我院选取的74例疑似肺癌患者展开分析研究，予以其单独检测以及纤维支气管镜刷检联合病理活检的方式，以下就具体诊断过程实施回顾性分析。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

以2018年12月至2020年6月的74例进行肺癌筛查的患者作为此次研究对象，所有患者均采取纤维支气管镜刷检、病理活检单独检查以及联合检查的方式。在这74例患者当中，患者年龄阶段在49～69岁之间，平均年龄为（58.26±7.23）岁。

1.2方法

所有患者均依次采取纤维支气管镜刷检、病理活检以及纤维支气管镜刷检联合病理活检的方式。

在实施检查的过程中，采用PENTAX EB-1575K 2.0型纤维支气管镜，应用MICRO-TECH活检针活检，用MICRO-TECH毛刷刷取患者支气管黏膜细胞，然后将其放入保存液中，充分涮洗后送细胞学检查。以3000转/min离心8min，然后分离沉积物，置于细胞保存液，静15min后分离，并对相关细胞进行过滤。经特殊处理后制成超薄细胞涂片，酒精固定30 min、HE染色^[1]。对于进行活检的患者，选取其局部组织，应用福尔马林固定，行常规石蜡包埋和切片，HE染色^[2]。具体的检查结果由相应科室医生结合具体检查结果来对患者的病情进行诊断。

1.3观察指标

对比患者在不同检查方式的应用下的检出率、特异性与敏感性，分析不同检查方法发挥的临床价值^[3]。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS 22.0对上述数据进行处理，计量结果使用“均值±标准差”的形式表达，行t值检验；计数结果使用“百分比”的形式表达，行卡方值检验；P＜0.05时，说明对比有统计学意义。
2结果

2.1阳性检出率

纤维支气管镜刷检联合病理活检患者的阳性检出率明显高于纤维支气管镜刷检与病理活检单独应用，P＜0.05，差异明显，见表1。

表1 患者阳性检出率（n/%)

2.2对比不同检查方式下的敏感度和特异性

经检查结果显示，纤维支气管镜刷检的敏感度和特异性分别为67.64%、66.67%；病理活检的敏感度和特异性分别为75.00%、83.33%；纤维支气管镜刷检联合病理活检的敏感度和特异性分别为95.58%、100.00%，与其它两种单独检测方式相比较，存有显著差异，P＜0.05，见表2。

表2 对比不同检查方式下的敏感度和特异性（n/%）

3讨论

对于肺癌患者而言，落实其早期诊断能够有效控制病情的发展，降低其对人体健康造成的危害，降低该疾病带来的致死率。在临床当中，针对该疾病，纤维支气管镜刷检与病理活检是常用的诊断方式。基于纤维支气管镜刷检联合病理活检的实施，通过对获得的病变组织标本应用刷检细胞学，灌洗行肺组织病理活检，能够将患者肺部肿瘤以及原因不明的肺部感染情况准确的显示出来。在检查期间，操作方式相对都较为简单，在二者的联合应用下，能够有效弥补单独应用期间存在的不足之处，进一步提升患者的检出率^[4]。

研究结果表明，通过在疑似肺癌患者当中采用纤维支气管镜刷检联合病理活检，与单一检测方式相比较，纤维支气管镜刷检联合病理活检患者的阳性检出率明显高于纤维支气管镜刷检与病理活检单独应用检查的方式，P＜0.05；纤维支气管镜刷检的敏感度和特异性分别为67.64%、66.67%；病理活检的敏感度和特异性分别为75.00%、83.33%；纤维支气管镜刷检联合病理活检的敏感度和特异性分别为95.58%、100.00%，与其它两种单独检测方式相比较，P＜0.05，诊断效果显著。

综上所述，对疑似肺癌患者采用纤维支气管镜刷检联合病理活检，能够进一步提升患者的诊断准确率、敏感度与特异性，进而对患者的病情进行准确的判断，为后期的治疗提供科学的依据，应用价值显著，值得借鉴。

参考文献：

[1]赵琳琳,孙悦,王聪,等.纤维支气管镜刷检液基薄片细胞学联合免疫细胞化学在肺癌病理分型诊断中的临床价值[J].中华肿瘤杂志,2019(5):326-330.

[2]李玉华.纤维支气管镜刷检联合病理活检在肺癌诊断中的应用价值[J].基层医学论坛,2019,23(16):2324-2325.

[3]王音,王芳,张华.46例经纤维支气管镜活检诊断小细胞肺癌临床病理分析[J].内蒙古医学杂志,2016,48(11):1311-1313.

[4]张敏.纤维支气管镜组织活检与细胞刷检在病理诊断中分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(07):1023-1024.