综合康复护理对手臂部烧伤整形植皮患者功能恢复和并发症发生率的影响观察

综合康复护理对手臂部烧伤整形植皮患者功能恢复和并发症发生率的影响观察

钟佩菁

广东省武警总队医院 , 广东 广州市 510000

【摘要】目的：评估手臂部烧伤整形植皮患者实施综合康复护理对功能恢复和并发症发生率的影响。方法：针对48例本医院诊治的手臂部烧伤整形植皮患者纳入实验资料，2019年1月至2020年1月是抽取时间，以奇偶法对患者分成实验组与参照组，每组各24例。分别予行常规护理、综合康复护理，比对两组护理前后密歇根手功能调查问卷分值及术后并发症情况。结果：（1）手臂部烧伤整形植皮患者护理前密歇根手功能调查问卷分值具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组护理后手部功能、活动能力分值低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（2）实验组术后创面脓毒症、应激性溃疡、创面渗血、发热等并发症发生率（12.50%）低于参照组（45.83%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：手臂部烧伤整形植皮患者予行综合康复护理效果显著，可提升患者手部功能恢复效果，降低其并发症发生率。

【关键词】手臂部烧伤；整形植皮；功能恢复；并发症

手部是日常生活及工作的重要部分，故发生伤害的可能性相对较高，在发生烧伤之后，患者往往需要通过整形植皮方式进行治疗，但该种治疗形式术后患者手部功能下降^[1]。对此，本研究对手臂部烧伤整形植皮患者护理措施进行分析，讨论综合康复护理的应用效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

针对2019年1月至2020年1月本医院诊治的手臂部烧伤整形植皮患者纳入实验资料，48例，分组法为奇偶法，分别是实验组（n=24）与参照组（n=24）。手臂部烧伤整形植皮17比31。年龄上限56岁，年龄下限23岁，年龄均值是（29.61±6.42）岁。对2组手臂部烧伤整形植皮患者年龄、性别数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。

1.2方法

参照组予行常规护理，实验组采用综合康复护理，其一，患者实施整形植皮术后予以加压包扎，应用弹力绷带持续包扎，包扎后佩戴弹力手套，随着患者术后手部功能逐渐恢复，逐渐撤销其弹力绷带，绷带佩戴时间约为25-30d，拆除后仍需在夜间佩戴弹力手套，佩戴时间为5-12个月^[2]。其二，术后2个星期后，逐渐开展早期康复训练，分别包括手臂运动和手指运动，要求患者进最大幅度进行运动，频率以患者的承受能力为主，每日早晚各1次，每次30min。患者手部功能逐渐恢复后，分别实施握拳、手指屈曲训练，并增加提拿小件物品、握力器、手指激励器等方式进行练习，每日实施2-3次，每次20min，坚持练习半年以上^[3]。

1.3统计学分析

全部48例手臂部烧伤整形植皮患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计量资料表示成（均数±标准差）形式，包含：护理前后手部功能、活动能力分值，实行t检验，满足正态分布。计数资料表示成例数n（%）形式，数据实行X²检验，包含：手臂部烧伤整形植皮患者术后创面脓毒症、应激性溃疡、创面渗血、发热等并发症情况。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。

2结果

2.1手臂部烧伤整形植皮患者护理前后手部功能、活动能力分值比较

对比手臂部烧伤整形植皮患者护理前后密歇根手功能调查问卷分值数据（见表1），手臂部烧伤整形植皮患者护理前密歇根手功能调查问卷分值具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组护理后手部功能、活动能力分值低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

表1：手臂部烧伤整形植皮患者护理前后手部功能、活动能力分值比较[分]

2.2手臂部烧伤整形植皮患者术后创面脓毒症、应激性溃疡、创面渗血、发热等并发症情况比较

对比手臂部烧伤整形植皮患者术后并发症情况（见表2），实验组术后创面脓毒症、应激性溃疡、创面渗血、发热等并发症发生率（12.50%）低于参照组（45.83%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

表2：手臂部烧伤整形植皮患者术后创面脓毒症、应激性溃疡、创面渗血、发热等并发症情况比较[n（%）]

3讨论

手臂部烧伤近年来发生比例逐渐升高，针对Ⅱ度及以上的烧伤患者，其创面真皮层受到创面的影响，多需采用整形植皮方式进行治疗^[4]。对此，本研究给予手臂部烧伤整形植皮患者实施综合康复护理，结果显示，手臂部烧伤整形植皮患者护理前密歇根手功能调查问卷分值具有一致性，实验组护理后手部功能、活动能力分值低于参照组，实验组术后创面脓毒症、应激性溃疡、创面渗血、发热等并发症发生率低于参照组。综合康复护理临床应用效果确切，通过加压包扎形式能够提升患者整形植皮效果，可降低水疱、溃疡发生比例^[5]。另外，对患者进行手部功能康复十分必要，通过循序渐进的形式，逐步恢复患者手部、手指的功能，能够促进其手功能逐渐康复，进而提升其植皮恢复效果，也能够在一定程度上降低患者术后并发症发生比例。

综合以上结果，综合康复护理于手臂部烧伤整形植皮中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]华英,张怡,陈亚蓉.综合康复护理对手臂部烧伤整形植皮患者功能恢复和并发症发生率的影响[J].临床护理杂志,2018,17(3):44-45.

[2]刘俊青,景福琴,王丽敏.综合康复护理在手臂部烧伤整形植皮患者术后并发症中的应用[J].中国医疗美容,2017,7(4):67-70.

[3]陈倩倩.综合康复护理对手臂部烧伤整形植皮患者功能恢复和并发症率影响评价[J].饮食保健,2019,6(32):227.

[4]栾美君,盛丽.综合康复护理在手臂部烧伤整形植皮患者术后并发症中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(62):141.

[5]蒋桂莲.综合康复护理干预用于手臂部烧伤整形植皮患者功能恢复及对并发症发生率的作用分析[J].饮食保健,2018,5(47):226.