延续性护理对急诊PCI术后患者生活质量及再住院率的影响

延续性护理对急诊 PCI术后患者生活质量及再住院率的影响

周捷

武汉亚洲心脏病医院 湖北武汉 430022

【摘要】 目的 研究对急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术后给予延续性护理措施的临床效果。方法 于本院收治的行急诊PCI治疗患者中选取86例，时间选为2019年7月~2020年7月，使用随机数字表法分为两组，各43例，给予常规护理为参照组，给予延续性护理措施为延续组，对两组护理后临床效果进行对比。结果 两组护理前ADL、SAS评分对比无差异（P＞0.05），护理后延续组ADL评分高于参照组，SAS评分低于参照组（P＜0.05）；延续组再住院率相较于参照组更低（P＜0.05）。结论 对急诊PCI患者给予延续性护理措施，可使患者在出院后仍可获得较佳的护理服务，以此提升整体护理质量，降低患者再住院率，对改善患者负面情绪具有重要意义，为其日后生活质量提供保障，值得借鉴。

【关键词】 延续性护理；常规护理；经皮冠状动脉介入治疗；生活质量

急诊经皮冠状动脉介入（PCI）是治疗急性心肌梗死（AMI）的主要方式，其能够在最短的时间内开通梗死有关动脉，在治疗AMI中具有显著疗效^[1]。但行急诊PCI患者出院后，由于其缺乏专业知识，加之需长期实施康复治疗，患者极易产生焦虑、不安等负面情绪，服药依从性较差，降低治疗效果，影响患者生活质量。因此针对行急诊PCI治疗患者在其出院后应给予相应的延续性护理措施，以改善其负面情绪，提升其服药依从性，提高治疗效果，以此为其日后生活质量提供保障。因此本文就此进行研究，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用随机数字表法对本院收治的86例行急诊PCI治疗患者进行分组，分为两组，各43例，时间选为2019年7月~2020年7月。其中延续组男、女比例为27:16，年龄在53~74岁，平均为（61.35±5.21）岁；参照组男、女比例为25:18，年龄在51~72岁，平均为（60.58±5.17）岁。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，出院前对患者实施常规健康宣教，指导患者饮食、生活习惯等，必要时给予一定的心理支持，出院后一个月随访一次，询问患者用药情况等。延续组实施延续性护理措施，操作如下：（1）建立随访档案：掌握患者一般资料，针对患者实际情况制定个性化随访措施，并与患者所在社区卫生服务中心建立合作关系，定期上门随访一次，掌握患者一般情况、短期内心血管事件发生情况等。并对所有随访数据进行记录，若发现异常，应立即通知患者以及卫生服务中心，增加随访次数。（2）健康教育：告知患者PCI术后抗血小板、危险因素控制等药物的作用机理、服用方式以及不良反应等，使患者对自身情况有一个正确的认知，使其认识到服药依从性对控制疾病发展的重要性；掌握患者心理情绪变化，并给予一定的心理支持，嘱咐家属鼓励、关爱患者，与患者共同对抗疾病，同时教会家属心肺复苏方式，以此增加患者安全感，提升患者治疗依从性。（3）电话回访：每周进行一次电话回访，回访内容与上述健康教育相似并进行强化。

1.3 观察指标

护理后随访6个月，对两组生活质量进行分析，使用日常生活能力量表（ADL）评估两组生活质量，该表由上下楼梯、穿衣、行走等10个项目组成，分值在0~100分，分值越高表明生活质量越佳。使用焦虑自评量表（SAS）^[2]对两组护理前后心理情绪进行评估，该表以50分为界限，＜50分：正常，50~59分：轻度焦虑，60~69分：中度焦虑，≥70分：重度焦虑。对比两组护理后因冠心病或心衰再次住院比例。

1.4 统计学处理

本文研究中选择SPSS 20.0系统计算数据，其中 ±s表达计量数据，选择t检验，而%表达计数数据，选择χ²检验，两组数据存在差异后选用P＜0.05表达。

2 结果

2.1 两组ADL、SAS评分对比1

护理前，延续组ADL、SAS评分分别为（51.23±10.17）分、（63.52±12.52）分，参照组分别为（50.69±10.25）分、（64.59±10.47）分，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，延续组ADL、SAS评分（68.91±8.14）分、（50.11±7.14）分，参照组分别为（60.25±10.21）分、（56.31±11.23）分，与参照组相比，延续组ADL评分更高，SAS评分更低（P＜0.05）。

2.2 两组再次住院比例对比

延续组3例再次住院，参照组12例再次住院，延续组再次住院率6.98%低于参照组27.91%，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

AMI是临床常见病症，其具有并发症多、病情变化迅速等特点，急诊PCI是治疗AMI的主要方式，但PCI术后患者会存在多种不良反应，影响患者预后恢复，特别是在患者出院后难以获得专业的护理指导，患者预后效果差，对其生活质量会产生一定影响。以此在PCI术后给予患者一定的护理措施至关重要。

延续性护理中通过与社区卫生服务中心联动建立延续性护理随访档案，可随时掌握患者一般资料，针对患者病情变化情况，为其制定个性化、针对性护理措施，可显著提升护理质量，确保患者预后恢复^[3]；在每次随访过程中加强健康宣教，可增加患者疾病的方面的认知，以此提升其治疗依从性，同时加强患者心理支持，可缓解患者负面情绪，确保其保持积极、乐观的心态。本文结果显示，相较于参照组，护理后延续组ADL评分较高，SAS、再住院率较低（P＜0.05）。由此得出，延续性护理的应用可改善患者负面情绪，降低患者再住院率，进而改善预后，提升其生活质量，对行PCI治疗患者具有重要意义。

综上所述，相较于常规护理，延续性护理可使患者出院后仍能获得良好的护理服务，以此提升治疗效果，使患者负面情绪得以改善，进而提升患者生活质量，值得借鉴。

参考文献

[1]陆蕾,孙艺.延续性护理对急诊PCI术后患者生活质量及再住院率的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(13):1780-1781.

[2]李臣凤.延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态与服药依从性的影响[J].护理实践与研究,2019,16(1):59-60.

[3]邱静雯.延续性护理改善急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的价值[J].国际护理学杂志,2018,37(1):103-105.