家属认知功能训练联合心理干预用于阿尔茨海默病患者中的效果

家属认知功能训练联合心理干预用于阿尔茨海默病患者中的效果

刘艳丽

深圳大学心理学院，广东省深圳市 518000

摘要：目的：重在探讨家属认知功能训练与心理干预对改善阿尔茨海默所起的作用。研究方法：主要选取三十二名AD患者作为研究对象，在坚持以传统药物治疗的情况下，辅以认知与心理干预，开展为期一年的研究。并做好干预前、干预后分析，如采用：MMSE检测软件及QOL、痴呆评测表、问卷形式来进行研究分析，在最后做汇总打分。最终结果表明：在经过了认知训练与心理干预治疗之后，AD患者的认知能力得到提高，生活水平得到 提高，均达到无差异标准。

关键词:阿尔茨海默；患者；认知；心理干预

正文：当前，我国正面临着社会老龄化问题，这一问题严重影响到社会正常发展，其中，阿尔茨海默病在近年来不断发生，对老年人身心、精神均带来很大威胁，同时也是很多子女付出极大的心思照顾老人，成为他们的生活中的一大重担。由于照顾阿尔茨海默病患者需要花费较大的精力，使得很多子女在照顾的老人的过程中，会产生一些不好影响，因此，如何解决在这个问题已然成为当前所必须面对的一大问题，因此提高认知对患者而言将带来很多帮助。当前研究结果表明了，在初期时候，若加强病人家属认知训练，便能有效环节病人认知能力，而在这个过程中辅以心理干预治疗，则能改善患者病情，有助于提高被人们的生活能力。

1.资料选取

1.1医学临床资料

主要选取2017年2月~2018年9月广州人民医院神经内科住院治疗的AD（阿尔茨海默病）患者三十二人作为研究对象，所有的AD患者均符合了下述这些条件：

（1）符合了阿尔茨海默病基本特征；（2）患者都已经不具备独立的生活能力及认知能力的晚期病人；（3）由于疾病到了晚期而以及停止护理的AD患者。（4）这三十二位病人当中，女性为二十五人，男性患者为七人，年龄则在六十九岁至八十七岁左右，年龄差异性无太大明显差异。（5）经过医学评价之后，这部分患者均符合AD患者特征，其中，早期老年痴呆病为十九例，中期老年痴呆病例为十三例。

1.2研究方法

1.2.1认知功能检测

为了更好的开展各项研究工作，而进行了AD患者功能认定，均采用了严格的测定，对患者综合情况坐了分析，了解了患者病情政治，测试了病人的情感、思考、语言表达能力，并对病人的生活能力做了测试。然后再根据病人的自身情况来制定不同的护理干预方案，以更好的开展各项医学评测工作。

1.2.2AD病人护理干预方案

1.2.2.1心理干预方案

首先，为了更好开展本次研究工作，就必须制定完善、合理、科学的心理干预方案，具体如下：

首先，在开展本次实验的过程中，全体参与研究的医生、护理人员，均必须发挥已医者光辉形象与职业要求，来服务与照顾好AD患者，重视与病人之间的融洽关系，消除彼此的隔阂，旨在与病人们建立起良好的医患关系，使研究工作能顺利开展下去。

医务人员在与病人沟通的过程中，应友好的与病人进行沟通，应注意讲话语速不宜过快，说话声音调低一点，用词尽量简单一点，最终就是让AD患者能够听得明白，理解得了。在与患者进行沟通的过程应适当的给予患者更多关怀，消除患者心理负担，并且积极的帮助患者释放不良情绪的出现，使病人能够得到更多人性上的关怀，使病人能得到更多治疗上的帮助。再有就是，医生应该多鼓励患者参加各种户外活动，或参加温馨的家庭聚会，这都能使病人能感受到生活的乐趣，建立起强大的治病信心。

1.2.2.2生活自理能力的分析

在开展研究的过程中，对病人的日常生活能力进行了分析、研究，旨在通过这些训练来提高病人们的日常生活能力，同时使他们具备一定的自理能力，其中就主要包括有：日常进食、独立上厕所、换衣、吃饭等。在训练的过程中，医务人员则给予病人一些帮助，以真正的帮助病人具备更多的能力，使病人能独立的生活，掌握一定的生活技能，能够独立的生活；其次，医务人员应多指导病人做身体锻炼，如：肢体上的锻炼，以增强病人身体素质；医务人员在帮助病人做训练的过程中，应结合病人自身的恢复情况来制定不同的护理方案，有目的有计划来实施，以达到循序渐进的治疗目的，使病人能够得到更好的恢复。

1.2.2.3记忆障碍分析法

医务人员除了需要指导患者的生活训练之外，同时也因加强患者记忆训练，帮助病人回忆起更多往事，使病人能够记起更多的事情，帮助病人最大限度的恢复更多的记忆。在开展记忆训练的过程中，医务人员可采取由远及近的方式来训练病人记忆力，如：可以让病人回忆半小时、一小时后及一天、三天所发生的一些事情，鼓励病人多去记忆，多回忆，以达到增强病人记忆力的作用，继而能够刺激病人多去回忆。其次，医务人员应多鼓励病人家属参与到患者治疗当中，如：平常多与患者讲讲话，逗患者开心，使病人能感受到来自家庭的温暖，而这都有助于帮助病人恢复更多记忆。

1.2.2.4智力障碍分析法

众所周知，一旦智力受损则就会很难得到恢复，但是，医务人员在照患者的过程中则应适当的增加一些智力上的训练，如：与病人适当做一些智力游戏，以提高病人们的说话能力，提高病人们的逻辑思维，增强患者的记忆力；在和病人的沟通、讲话的时候，则可以适当做一些简单的游戏，这都能激发患者的交流欲望，使病人能自主的学会思考，学会换位思考。

1.2.2.5定向力训练

患者在治疗的过程中，由于认知能力欠缺，致使他们在认知方面还是存在着一些不足，这些问题势必就会对他们的对生活产生很多阻碍，这势必会影响到他们的情绪。由此，医务人员应适当的增加一下定向力训练，如：可让患者学会如何分别不同的病房等，这都能很好的培养分辨能力，这对重新提高他们的认知能力。在平日的治疗过程中，医务人员则应多鼓励患者家属前来探病，多与患者说话，而在这个过程中医务人员则适当的采用启发性的语言来鼓励病人与家属相认，以提高患者的认知能力，能够重新记起自己的家属。这都是十分有必要来做好的事情。需要医务人员多加努力。

1.2.2.6安全防护工作

患者在医院接受治疗的过程中，应多对患者的日常生活多家找了，预防病人坠床或者绊倒、撞伤等意外出现。在管理的过程中，医务人员应对病房内所有物品都要全部、统一整理好，所有尖锐、刀具物品都要管控好，禁止出现在病房内；病房内的日用产品都要整齐摆放好，避免乱堆乱放；当患者需要外出时候则必须有人搀扶，必须有人照看，禁止患者私自走出病房；在照顾病人的过程中，医务人员应注意患者营养摄入，多吃新鲜有营养的食物，多吃新鲜的蔬菜，及适当补充一些肉食；在治疗的过程中，严格按照医生配药来给患者服用，用药后，应注意病人的药效反应，如有不适，则应及时检查，做好进一步治疗工作。

1.3观察

在开展为期一年研究之后，病人的认知能力、自理能力、记忆力、思考能力等都得到了一定的提高，经过调查与检测后，患者情况整体良好，其的生活能力得到提升。经过MMSE、ADL、QOL、CDR调查后，均较为理想。

1.4统计学研究方法

本次研究均采用了SPSS19.0统计学软件来进行研究，对所有的评测均进行科学分析，所有的数据得分均以P>0.05，具有统计学统计价值。

2.结果

在经过特殊护理、记忆训练、认识训练等之后，病人的各方面评分情况均比较良好，具体可参考表1。

3.讨论

综上所述，在经过特殊心理、认知干预之后，病人额基本情况较为良好，恢复情况均达到与其要求，使病人的生活水平得到提高，并且具备了一定的自理能力，明显的改善的病人们的生活质量与水平，在一定程度上则环节了病人们的认知能力的衰退，使病人得到了一定的恢复。病人的恢复情况比较良好，这也证明了采用这种方法对病人所起到的作用是比较良好的，对病人的生活也能带来较大帮助。采用该方法在一定程度上则缓解了病人的焦虑、不良情绪，同时使病人能感受到生活的乐趣，而不再感到焦虑、抑郁，情绪方面也变得更加平和、稳定，不会无故发起脾气，或者是出现情绪失控的情况。由此，可见，采用家属认知功能训练联合心理干预用于阿尔茨海默患者具有很大帮助，对患者治疗起到一定的作用，能提高患者的各方面能力，同时也训练了患者的思维。

参考文献：

[1]刘素萍. 认知功能训练联合日常生活能力训练治疗阿尔茨海默病的效果[J]. 临床合理用药杂志, 2017(1).

[2]许彤. 多奈哌齐联合认知功能训练对轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者的认知功能和血浆Aβ-42水平影响[D]. 2015.

[3]许彤, 潘飞, 许锦秀, et al. 3R疗法联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能的影响[J]. 新乡医学院学报, 2015(06):42-45.