人文关怀在胃癌快速康复护理中的应用效果分析

人文关怀在胃癌快速康复护理中的应用效果分析

罗娟

华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北，武汉， 430030

【摘要】目的：探讨人文关怀在胃癌快速康复护理中的应用效果。方法：选取华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科2018年5月-2019年10月的300例胃癌手术病人，顺序选取前150例胃癌病人围手术期施行常规快速康复护理，统计出病人难以接受及落实无效的方面，通过人文关怀的方式对提供护理健康教育与指导的方法进行改进，并采用改进后的方法对另150例胃癌病人进行快速康复护理，并将两组病人的接受度、落实率及满意度差异进行对比分析。结果：人文关怀护理在胃癌手术快速康复护理的应用中，病人及家属的接受度、落实率及满意度增高，差异具有统计学意义。结论：应用人文关怀的方式对胃癌病人实施快速康复护理，可提高病人对于快速康复健康宣教与指导的接受度及落实率，促进快速康复的顺利进行，提高患者满意度。

【关键词】快速康复；胃癌；人文关怀；应用效果

本文选取华中科技大学附属同济医院胃肠外科2018年5月-2019年10月的300例胃癌快速康复手术病人为研究对象，研究人文关怀护理方式在胃癌快速康复护理中的应用效果，并做报告如下：

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选取华中科技大学附属同济医院2018年10月-2019年10月的300例胃癌快速康复手术病人为研究对象，根据就诊的先后顺序将300例病人分为两组，每组个150例病人。在150例对照组病人中，共有男性病人93例，女性病人57例，年龄在45-71岁之间，平均年龄在（60.32±1.35）岁。在150例观察组病人中，共有男性病人101例，女性病人49例，年龄在41-76岁之间，平均年龄在（61.28±1.12）岁。两组病人的一般资料不存在明显差异，可以进行对比。

1. 2. 方法

1.2.1两组病人入院时经筛选并确定入组。介绍病区环境、管床医务人员，行疾病及加速术后康复相关知识宣教。做好病历和白板标识，责任护士和医生知晓加速术后康复病人。完善术前各项评估：营养风险筛查与评估：行NRS2002评估，结果≥3分进一步行PG-SGA评估，结果<3分，每周复评一次；肺康复风险评估；深静脉血栓风险评估：Caprini量表；疼痛评估：疼痛评估量表心理评估：SAS&SDS量表；合并症的评估：有无其他疾病及种类。行术前各项基础指标监测：包括身高、体重、BMI、上臂围、皮褶厚度、握力、6min步行距离等^[1]。完善实验室检查，包括血常规、营养监测组合和人体成分测量。

1.2.2对照组实施常规胃癌手术快速康复护理。

1.2.3观察组在常规胃癌手术快速康复的同时给予人文关怀护理干预。具体为:1）入院宣教：病人入院时主动热情真诚向病人及家属介绍科室及病房环境、主治医师、责任护士及需注意的安全事项及订餐探视制度。2）手术相关知识宣教:术前给予病人营养素口服,有效减轻患者口渴、饥饿等不适。根据病人的性别、年龄及理解能力等，从病人的角度出发,以聊天的形式了解病人对于胃癌的看法,耐心的讲解胃癌发病机理、治疗方法和本院的医疗服务水平，通过临床成功案例的来坚定病人手术的信心。对护理人文关怀的理解不能局限于友好的态度、轻柔的动作、过硬的技术,应该是理解患者的文化背景、尊重患者的生命价值、表达护理人员的关爱情感、协调病人的人际关系、满足病人的个性需求,以人道主义精神对病人的生命与健康、权力与需求、人格与尊严真诚关怀和照顾。3）术后护理：严密监测生命体征,向病人及家属发放宣传手册，讲解术后相关注意事项及可能出现的并发症,治疗及护理操作前充分尊重患者的知情权,向病人及家属讲解护理操作的目的、方法及重要性,操作时动作轻柔,时刻关注病人的反应及需求,尽可能满足病人的生理-心理-社会方面的需求,提高病人的满意度。4）术后根据我科胃癌加速术后康复护理执行单上的内容，根据病人的实际情况指导病人正确的体能体能锻炼,术后鼓励病人尽早下床活动,利于促进病人术后早期胃蠕动,促进胃肠功能恢复;术后严格限制补液量,能够有效改善机体血液循环,促进胃肠功能恢复;术后营养支持,增强机体免疫力;术后积极止痛,;鼓励病人尽早进食,积极补充机体营养支持的同时,促进胃肠功能恢复,利于病人机体康复。5)告知家属多给予病人心理上的关怀，多与其沟通，通过拉家常、回忆美好往事及播放舒缓音乐等措施转移其对术后不适的注意力。6）出院指导：帮助病人做好饮食指导，注意锻炼身体，保持充足的休息，不适随诊。预留病人及家属电话，进行延续性护理。

1.3观察指标

统计两组病人对于快速康复护理实施的接受度、落实率及满意度。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±S）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

病人对于快速康复护理实施的接受度、落实率及满意度方面，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），数据见下表：

3讨论

专家认为，恶性肿瘤者通常均存在焦虑、抑郁等不良情绪，加之病痛的折磨，难以积极配合临床治疗^[2]。胃癌病人因自身患病原因,极易产生绝望、悲观等负性心理,不良的心理状态将直接影响病人术后恢复,护理人员可通过人文关怀护理进行有效心理干预,缓解病人焦虑心理,减轻因不良情绪导致的应激状态。这可能是因为人文关怀护理主要强调尊重病人、关心病人、理解病人、信任病人、充分激发病人的积极性和自觉性,关注和呵护病人的个人利益、人身安全等。

综上所述，应用人文关怀的方式对胃癌病人实施快速康复护理，可提高病人对于快速康复健康宣教与指导的接受度及落实率，促进快速康复的顺利进行，提高患者满意度。在医患关系紧张的当今，更是需要人文关怀,人文关怀将成为医患关系和谐发展的必然要求。护理人文关怀更需要护理人员关怀整体人的生命价值,这对护理人员来说提出了更高的要求,，要求护理人员的护理专业技能要强硬，人文知识的掌握要深厚。在精神上、心理上给予病人安慰、呵护等行为,尊重病人,在临床护理过程中，要时刻以病人为中心，事事为病人考虑，在对病人进行护理的过程中，护理人员需要尽可能的将自身的知识储备应用在护理过程中，与病人及家属多多沟通，增加医患之间的感情，缩短医患之间的嫌隙，有效的提高病人的护理满意度。

参考文献

[1]唐文平.门诊换药患者实施人文关怀护理的可行性研究[J].中国继续医学教育，2017,9(17):221-223

[2]付晓丽，朱泉.预警性护理干预对胃癌根治术患者术后恢复情况、生活质量与并发症的影响[J].护理实践与研究，2019,16(8):77