高血压脑出血手术治疗的适应症及其临床护理的注意事项有哪些？

高血压脑出血手术治疗的适应症及其临床护理的注意事项有哪些？

叶敏

高县人民医院 四川 宜宾 645154

了解高血压脑出血手术治疗的适应症和临床护理中的注意事项，对高血压患者手术治疗以及术后患者恢复具有重要的意义。只有了解了高血压，脑出血患者治疗的适应症，才能够清楚患者的情况是否能够采取手术治疗，在治疗后必要的护理是非常重要的，在这些护理中掌握临床护理的注意事项，能够帮助护理取得良好的效果，让患者尽快恢复。那么今天就让我们跟着文章，一起来认识认识高血压脑出血手术治疗的适应症及其临床护理的注意事项吧！

高血压脑出血手术治疗的适应症你知道吗？

1.高血压脑出血是什么？

高血压脑出血是因为长期的高血压和脑动脉硬化，让脑内小动脉发生改变而破裂出血的情况。一般都是非外伤性的脑实质出血，是高血压病中最严重的并发症之一。高血压脑出血大部分发生在中老年男性患者中，发病后患者会感到头痛眩晕，甚至会出现肢体偏瘫或意识障碍的情况。它的高发病率和高致残率给治疗增加了极大难度，当前针对高血压，脑出血主要由手术治疗和内科治疗两种方法，具体选择治疗方法要根据患者的情况来选择。临床症状较轻和生命体征不稳定的患者可以进行内科治疗。

2.高血压脑出血手术治疗的适应症有哪些？

手术适应症是指患者当前的症状是否符合做手术的范畴，简而言之，就是适合该手术方式治疗的疾病范围和具体情况，只有达到这个范围，患者才能够进行手术。高血压脑出血主要分为幕上脑出血和幕下脑出血，幕上脑出血包括大脑的出血，也就是个脑叶的出血幕下脑出血，主要是脑干出血和小脑出血。幕下脑出血的血肿量大于30ml，就具有手术适应症。幕下脑出血的出血量达到10ml就应该进行手术。随着当前神经外科技术的进展，为了提高患者神经系统功能的恢复，这些标准在严格意义上也不是必须遵守的，对于幕上脑出血20ml左右的患者也可以进行手术，因为手术治疗能够帮助患者言语，肢体功能恢复。但是对于高血压脑出血还有一定的紧急。如果患者本身年龄较大，身体情况较差，就不建议患者进行手术治疗，同时如果患者高血压脑出血的病情比较危急，出血量较大，发病时患者出现了瞳孔扩散，自主呼吸消失，深度昏迷的状态也不适合进行手术。还有就是患者本身具有一些基础性的疾病，例如败血症等凝血功能障碍，这些患者也是不能进行手术的。手术是否进行也和患者家属医院有密切关系，如果患者家属强烈拒绝手术，最好也不建议进行手术。

高血压脑出血手术后临床护理的注意事项知多少？

1.饮食护理是关键

在高血压手术后对于恢复较好的患者可以让他进食一些粘稠的食物，但是不要吃过干的食物。患者口服的药物如果没有明显禁忌的情况下，可以将这些药物捣碎，拌入食物中，帮助患者进食。在手术后病情较为严重，重症患者则需要进行鼻饲饮食，通过鼻孔将胶管插入胃内，将米汤，牛奶和菜汁等食物利用注射器，通过胃管进入患者的胃部，这样能够保障患者摄取足够营养，同时也可以将口服的药物从胃管中注入。但是在这个过程中，一定要注意食物和药物不能有大颗粒，以免堵塞胃管，对患者造成不良影响。鼓励患者多喝水，进食粗纤维的食物，避免因为便秘或大便用力引起颅内压升高导致再次出血，在饮食过程中，要坚持低脂原则，烹调时少用油，尽量采用植物油，因为过多的热量会在患者体内转为脂肪，加重患者心脑血管的负担。不仅要低脂还要低盐，患者每天用盐保持在五克以内，血压升高时最好保持在三克以内。

2.肢体护理是关键

在高血压脑出血患者护理的过程中，做好对患者肢体的护理是非常重要的。因为在手术后，患者会存在一定的意识障碍。这时患者需要躺在床上，为了避免患者由于脑缺氧加重病情，护理人员需要时刻注意患者的呼吸道是否顺畅，对于病情严重无法移动翻身的患者，要协助患者定时翻身，协助排痰，做好翻身主要是为了防止褥疮和肌肉萎缩等并发症。同时结合患者身体恢复情况，鼓励患者自行锻炼，对于躺在床上的患者，可以先握住上肢功能锻炼，握住患者手腕，让患者的上肢进行屈伸旋转运动，当患者身体逐渐恢复，能够下床时进行下肢功能锻炼，这些能够帮助患者恢复运动功能，但是在肢体护理过程中一定要注意运用的力度。结合患者情况，采取适当的力度，不要力度过大，以免造成患者再次受伤。同时要坚持适度原则，无论是日常的擦拭护理或者是肢体功能锻炼都要坚持适度原则，结合患者身体情况适度擦拭和锻炼。

3.生活习惯要注意

要保持患者休息的室内空气清新，这样能够给患者营造一个良好的恢复环境，同时高血压脑出血患者手术后临床护理过程中，患者要养成良好的生活作息，劳逸结合，经常运动。有效预防肥胖，戒烟戒酒，保持良好的心情，学会自我调整，在手术后。患者丧失活动和语言能力，甚至生活自理能力就会导致情绪特别低落，出现抑郁，焦虑的情况，在这时家属要配合护理人员鼓励患者，积极的配合医生进行治疗，避免让患者情绪过于激动，这样能够帮助疾病快速康复。在日常生活中，切记不能贪杯饮酒，过量饮酒，尤其是烈性酒会导致血压上升，会给患者身体带来严重影响。