不可忽视的尿液检验细节？

不可忽视的尿液检验细节？

董杰

宣汉县第二人民医院 四川 达州 636164

在尿常规检查当中一般是由尿液化学检查、性状检查以及尿沉淀显微镜检查所组成，对尿检的结果进行综合性的分析是判断患者肾脏有无功能损坏或者有重大疾病的重要指标。那么尿检的主要是指什么呢？在尿检检查当中一般都包括有尿常规、尿三杯检验、尿蛋白定量以及阿迪氏计数等项目组成，在一般的常说的“尿检”主要是指尿常规检查。在这时就可能会有人疑惑为什么要做尿检呢？这主要是因为在人体当中的血液流经身体的各个器官，在肾脏当中会形成尿液，通过检查尿液就可以判断出在人体当中的泌尿系统疾病、全身性疾病以及其他系统疾病等，以此来做好相应的诊断、预防以及治疗康复，并且人们在做尿检时也具有快速、安全、没有伤痛的特点，被大量运用到对人的健康系统的临床排查当中。

1. 尿检的重要意义

（一）首先可以帮助患者对身体进行筛查和判断疾病，例如一些肿瘤、结石、结核以及泌尿系统感染等疾病，通过常规尿检一般就可以进行初步诊断。

（二）也可以对人体的其他疾病进行进一步的筛查和诊断，例如对一些高血压、糖尿病、多发性骨髓瘤而引起的肾功能损害、或者是急性胰腺炎、黄疸型肝炎等类的疾病进行排查和诊断。

（三）对一些中毒人群或者职业病进行防护，例如对一些从事汞、镉、铅之类的工作人员以及在工厂附近的居民进行定期的体检，可以对肾损害疾病做到早诊断、早预防以及早治疗。提升人们的自身身体安全意识和对环境的保护意识。

（四）对一些在临床当中患有特殊的肾毒性药物的患者进行尿检，可以及时帮助医生了解患者的病情发展状况，以及时的采取应对措施。例如有一些长期服用抗肿瘤药物甲氨蝶呤、顺铂等肾毒性药物的病人，也有一些抗生素也属于肾毒性药物，有卡那霉素、庆大霉素以及多占菌素B等，对于这类病人进行定期的尿检在临床当中具有重要的作用。

（五）是对一些健康的的人进行体检，可以帮助人们筛查和判断肝胆系统疾病、以及在泌尿系统上疾病，尤其是对一些在社区当中的亚健康居民进行定期的尿检有助帮助患者做到早诊断、早治疗，不断提升人们的生活质量水平。

二、尿检常规检查各项指标正常值及临床意义

在常规的检查当中一般都包含有以下几项首先是检查隐血，正常参考值一般为阴性，若检查出阳性，一般主要是在结核、泌尿系统结核、肿瘤、肾小球肾炎、溶血性链球菌、黄热病、或者是在血栓性血小板紫癜、肾皮质坏死这些疾病当中比较常见；第二是检查白细胞，正常参考值一般为阴性，若呈现阳性，一般比较常见在肾盂肾炎、尿道炎、泌尿系统感染以及膀胱炎等这些疾病中；第三是检查蛋白质，正常参考值一般为阴性，若呈现阳性一般是常见与慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾肿瘤、汞类的重金属中毒等类的疾病当中比较常见；第四是葡萄糖，正常参考值为阴性，若呈现阳性的话，就说明患者有患上肾性尿糖、慢性肾炎以及真性尿糖疾病的可能；第五是酮体，正常参考值为阴性，若呈现阳性，一般常见在妊娠呕吐、甲亢、子痫、减肥治疗或者是磷中毒的情况当中；第六是检查尿胆原，正常值一般为阴性，若呈现阳性的话，则说明有溶血性黄疸以及肝细胞性黄疸类的疾病，例如一些中毒性肝炎或者是肝硬化、药物性肝炎等；第七是检查胆红素，正常参考值一般为阴性，若呈现阳性，则说明可能有肝实质性病变、胆道阻塞以及新生儿黄疸的现象；第八是检查亚硝酸盐，正常是阴性，所呈现阳性的情况，一般主要存在于尿路发生感染；第九是比重，正常是1.015到1.030，若呈现下降的趋势，则表示肾功能减退、一般常见于肾小球损害性疾病、慢性肾炎、慢性肾功能不全这些疾病当中，若呈现升高的趋势，则说明尿液浓缩，一般常见在心功能不全、腹腔积液、大量出汗以及蛋白尿等疾病当中；第十是酸碱度，正常参考值一般为5到7，若呈现下降的趋势，则说明患者处于通风、糖尿病酮症酸中毒、肾炎、以及严重腹泻或者处于饥饿状态当中。若升高则有可能表示长期呕吐、肾盂肾炎、草酸盐结石以及碳酸盐结石的情况当中；第十一是抗坏血酸，正常值是阴性，主要是检查其他检测项目是否准确。在这些检查结果当中对于人体泌尿系统疾病的检查项目有蛋白质、白细胞、隐血、亚硝酸盐、酸碱度以及比重等。对人体消化系统疾病的检查指标具有判断性因素的是胆红素和尿胆原。对于人体代谢性疾病和内分泌疾病检测的项目是葡萄糖、比重、酮体以及酸碱度。

三、正常人的尿检范围及颜色

在通常的情况下，普通人的尿量一般是在1500到2500ml左右，在大量饮食和出汗较少时，尿量增多；饮水较少且出汗较多则尿量减小。在一天当中正常人的尿量若少于400ml，就可以定义为少尿，若正常人的尿量一天多于3000ml，则定义为多尿。在尿液当中的颜色主要是成分大部分主要都是水，有一小部分是代谢物，在健康人的尿液颜色一般为清晰透明、浅柠檬色或者是淡黄色，尤其是在晨尿当中最长最常见为深黄色，且有较强的气味。若呈现橙色尿，一般常见于服用甲基多巴、核黄素、小柴碱以及呋喃类药物等；若呈现出黄色中带有红色，那么患者有可能存在有尿路感染的情况；若尿液呈现出乳白色，一般常见在血丝虫病以及泌尿系统化脓性炎症当中；若呈现出蓝绿色，一般是患者有服用亚甲基蓝、吲哚美辛以及氨苯蝶啶等类的药物；若呈现有洗肉水红或者鲜红的现象，一般比较常见在结核、肿瘤、急性肾炎、急性膀胱炎的患者当中，若检查者长期服用酚红、大黄以及酚酞等类药物，在检验时也会呈现红色的现象；若呈现有葡萄酒色或者是酱油色，一般常见在蚕豆病、睡眠性血红蛋白尿以及黑尿热疾病的患者当中。

总结：总而言之，尿检无论是对临床当中患者进行检查，还是对普通的正常人群进行检查都有非常重要的意义，通过常规尿检能够帮助医生检测在临床当中长期服用肾毒性药物的病人体症情况，以及时采取相应药物治疗措施，同时也可以帮助正常人了解自身是否具体患有泌尿系统疾病以及在肾功能上的损坏，以便在生活当中积极的进行预防或者及时的进行诊断和治疗，使身体尽快康复。

参考文献：

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