江苏省南京市中医院浦口分院 江苏省 南京市 211800
【摘要】目的:研究老年哮喘应用舒适护理的效果。方法:于2018年2月-2019年2月阶段共挑选60例老年哮喘患者,分2组,分别以舒适护(观察组)和常规(对照组)护理干预,n=30。结果:观察组的舒适度、满意度即生活质量评分均高于对照组,(p<0.05)。结论:针对哮喘疾病反复发作的特点,以舒适护理模式,干预患者的治疗,可使其在病程中保持相对高的舒适度和生活质量。
【关键词】舒适护理;老年哮喘;护理效果
胸闷、喘息等反复的发作与哮喘存在较多促发因素密切相关,加上年龄增长所伴随的功能衰退现象,对老年哮喘的研究是目前临床研究的重点[1]。本文结果提示,此类患者在病程中想要维持稳定的生活以及较高的舒适度可选择舒适护理。报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
于2018年2月-2019年2月阶段共挑选60例老年哮喘患者,分2组,分别以舒适护(观察组)和常规(对照组)护理干预,n=30。两组资料差异,(p>0.05)。见表1。
表1 对比两组资料
组别 | 例数 | 男(%) | 女(%) | 年龄(岁) |
观察组 | 30 | 17(56.67) | 13(43.33) | 55.48±3.69 |
对照组 | 30 | 16(53.33) | 14(46.67) | 55.76±3.75 |
x2/t | | 0.067 | 0.067 | 0.292 |
p | | 0.795 | 0.795 | 0.772 |
1.2方法
对照组的护理工作主要是围绕其疾病治疗的需求予以适当的指导和提醒,例如平喘药品的正确用法,如何在生活中规避哮喘发作有关的危险诱因等常规措施。观察组的护理工作则强调患者的舒适性,舒适护理如下,⑴心理方面,该疾病不仅在发作阶段伴有严重的胸闷、喘息等症状表现,而且促发因素繁多,患病后基本具有反复发作的特征,机体所受痛苦和生活所受影响的双重压力下,在心理上容易出现负担过重的现象,尤其是对于老年人考虑到自身病情对子女造成的负担是更容易表现出,焦躁、抑郁等心理问题。因此心理方面是护理工作的重要环节,在和患者的日常接触中,首先护理人员的态度需要维持友善亲切,引导其倾诉并认真聆听,适当的予以一些有效的建议,尽可能的为其疏导心中积压的负面情绪,必要时,还要以专业的评估方案对其心理问题严重程度划分处理。⑵日常方面,由于可促发哮喘的因素繁多,因此还需要从日常方面给予更多的重视,以确保患者的舒适性。第一,病室维护需要重视通风和消毒,除确保清新的空气以外,温度以22至24摄氏度为佳,而最佳湿度约60%;第二,重视过敏源筛查,并阻断患者与其之间的接触;第三,饮食方面除容易消化、清淡而有营养以外,还需要就个体维生素或蛋白质等机体所需的不同在食谱上给予指导,以确保患者在病程中能够保持均衡的营养状态;第四,一切在夜间所需的操作皆需要重视避免对休息中患者的影响。⑶体位方面,研究表明哮喘的一系列症状还会受到及体位的影响,尤其是仰卧位可能使气流发生进行性阻碍,加重胸闷或喘息等症状,而一般情况下侧卧位可避免上述情形,另外在使用呼吸机的时候,为了确保疗效以及防止出现呼吸障碍的情况,可协助其变换体位为半坐位或坐位,同时在体位的变换中需要重视患者的舒适感觉,可以选用一些柔软的海绵垫套在枕头上用于对上肢及头部的支撑,有助于患者肢体的放松。
1.3观察指标
选择医院所用问卷调查患者在各护理下的舒适度、满意度,问卷总计100分,评价越高则分数越高。选择SF-36量表作为患者生活质量的评价标准,总计100分,高分表示生活质量较高。
1.4统计学方法
使用 SPSS19.0统计软件处理数据。计量资料用( ±s )表示,采用t检验。计数资料用(%)表示,采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
观察组的舒适度、满意度即生活质量评分均高于对照组,(p<0.05)。见表2。
表2 两组患者用药不良反应情况对比( ±s ,分)
组别 | 例数 | 舒适度 | 满意度 | 生活质量 | |||
躯体 | 心理 | 社会 | 物质生活 | ||||
观察组 | 30 | 90.66±5.84 | 95.41±2.46 | 89.76±4.18 | 91.35±3.69 | 92.55±4.16 | 90.87±3.96 |
对照组 | 30 | 82.59±5.74 | 87.49±4.21 | 80.32±4.26 | 82.47±3.85 | 83.47±4.28 | 81.49±4.11 |
x2 | | 5.398 | 8.897 | 8.663 | 9.121 | 8.333 | 9.002 |
p | | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3、讨论
促发因素繁多是哮喘这一疾病的一大特点,也是造成其容易不断复发的关键点,在日常生活中细菌感染、弥漫烟雾的环境、气候骤变、不稳定的精神等皆可能使得哮喘发作[2]。有研究表明,疾病发作时所伴有的胸闷、喘息等症状的强度会在病程的进展中随之而变化,一般情况下均会加重[3]。虽然多数患者发作后或可自行缓解或接受治疗后可得到缓解,但也有部分未得到及时诊治的患者有呼吸衰竭的风险[4]。尤其是老年人受其身体素质的限制使得疾病的治疗也变得更加复杂和困难。因而临床主张从护理着手充分发挥其在治疗中的积极意义。医学在现代社会获得全面的发展,其中护理方面融入了许多科学的理念,在临床实践过程中也逐渐生成了许多不同的模式。舒适护理的核心为疾病患者,其方案中的各项措施均强调了患者自身感受与体验的舒适性,并全面开展护理工作使得患者于整个病程中的生活质量能够稳定[5]。
本文结果中观察组的舒适度、满意度即生活质量评分均高于对照组,说明了舒适护理的价值。
总之,针对哮喘疾病反复发作的特点,以舒适护理模式干预患者的治疗,可使其在病程中保持相对高的舒适度和生活质量,应用价值高。
【参考文献】
[1]吴艳岑.老年支气管哮喘护理中应用舒适护理的临床效果研究[J].中国实用医药,2019,14(30):132-133.
[2]秦晓.舒适护理在老年哮喘护理中的应用效果研究[J].心理月刊,2019,14(12):109.
[3]王静.舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(13):153.
[4]王丽英.舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用效果评价[J].当代护士(下旬刊),2018,25(3):36-38.
[5]李伟贞.舒适护理在老年哮喘患者护理中的临床效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(21):3026-3027.