延续性护理干预对骨质疏松性骨折经皮椎体成形术患者的影响

延续性护理干预对骨质疏松性骨折经皮椎体成形术患者的影响

刘飘 黄秋鱼 魏蓝方

邻水县人民医院 四川邻水 638500

【摘要】目的：探讨分析延续性护理干预对骨质疏松性骨折经皮椎体成形术患者的影响。方法：选择2017年3月~2019年3月在我院采用PVP手术治疗的OVCF患者75例，按照患者入院时间分为对照组35例、观察组40例，对照组给予常规护理对策，观察组在对照组基础上给予延续性护理干预，比较两组患者出院后不同时间自我护理能力以及生活质量评分。结果：出院时两组患者自我护理能力、生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05），出院后3个月、6个月、12个月观察组患者自我护理能力、生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：延续性护理干预可有效提高骨质疏松性骨折经皮椎体成形术患者术后自我护理能力以及生活质量，值得临床推广。

关键词：延续性护理；骨质疏松性骨折；经皮椎体成形术；护理影响

骨质疏松性椎体压缩性骨折（Osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）是老年人群中的一种常见骨折形式，一般多发生于轻微外力作用，对老年人的生活质量造成了严重影响^[1]。经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty，PVP）作为近年来广泛应用的一门骨科微创技术，在临床诸多方面均具有着不可替代的优势，成为OVCF治疗的常用手术手段^[2]。为了进一步提高患者临床治疗疗效，改善患者生活质量，本研究探讨分析延续性护理干预对骨质疏松性骨折经皮椎体成形术患者的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年3月~2019年3月在我院采用PVP手术治疗的OVCF患者75例作为研究对象。纳入标准：①患者符合WHO拟定的OVCF相关诊断标准，且经影像学检查确诊；②患者自愿签署知情同意书。排除标准：①合并精神疾患、语言沟通障碍患者；②合并心、肝、肾、肺等机体重要器官功能障碍患者；③服用影响骨质代谢药物的患者；④残疾或丧失劳动力患者。按照患者入院时间，将患者分为对照组35例、观察组40例。对照组中男性14例、女性21例，年龄60~81岁，平均年龄（70.92±6.28）岁，骨质疏松平均病程（4.72±1.25）年；观察组中男性17例、女性23例，年龄60~83岁，平均年龄（71.26±7.21）岁，骨质疏松平均病程（4.85±1.33）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予出院后常规回院随访，出院前常规健康教育。观察组患者给予延续性护理干预，具体内容如下：拟定《骨质疏松骨折的预防》手册，手册内容包括骨质疏松骨折发生的原因、如何预防骨折、正确使用补钙剂、饮食指导、正确的生活方式、适当的功能锻炼，同时备注医院的科室电话、急救电话。患者出院当天，由护士向患者及其家属讲解延续性护理干预的目的以及意义，并发放手册进行一对一指导。

1.3 观察指标

分别于患者出院时、出院3个月、出院6个月、出院12个月对患者自我护理能力以及生活质量进行评分，分别采用自我护理能力测定量表以及SF-36健康调查量表。自我护理能力测定量表包括4个维度，分别为健康知识水平、自我概念、自我护理技能以及自护责任感，量表共有43个条目，自评分0~172分，评分越高则表示患者自我护理能力越强。SF-36量表共有8个维度，共36个条目，各维度总分为患者生活质量评分，评分越高则表示患者生活质量越佳。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 22.0，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组自我护理能力比较

出院时两组患者自我护理能力比较差异无统计学意义（P>0.05），出院后3个月、6个月、12个月观察组患者自我护理能力评分显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组患者自我护理能力比较 （分， ±s）

2.2 两组生活质量比较

出院时两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05），出院后3个月、6个月、12个月观察组患者生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表2 两组患者生活质量比较 （分， ±s）

3 讨论

由于老年患者机体功能的减退，容易出现骨质疏松症，在受到剧烈外力的影响下可导致机体出现椎体压缩性骨折，从而引发患者出现功能丧失、慢性顽固性疼痛，对患者的生活质量造成严重影响^[3-4]。经皮椎体成形术通过注射骨水泥从而提高椎体高度以及硬度，进而帮助患者缓解疼痛，提高患者的活动能力。与传统的开放性手术相比较，具有着手术创伤小、术后恢复快等优点，同时由于不需要进行全身麻醉，在很大程度上有效降低了手术风险，提高手术效率^[4-5]。但是患者术后由于骨质疏松症的长期存在，术后再骨折成为学者关注的焦点，院外延续性护理干预的实施，将院内医疗护理服务延续到家庭和社区，使患者获得长期、专业的医疗护理指导；同时可以使护理人员与患者及其家属保持沟通以及联系，有助于患者术后康复以及预防再次骨折的发生^[6-7]。本研究结果显示，出院时两组患者自我护理能力、生活质量评分比较差异无统计学意义，出院后3个月、6个月、12个月观察组患者自我护理能力、生活质量评分均显著高于对照组。与学者相关研究结果相似^[8]，通过延续性护理的运用，可有效提高患者术后长期自我护理能力，从而有助于术后康复以及骨质疏松的长期管理，进而显著提高患者生活质量。

参考文献：

[1]李晓明.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折的护理[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(3):235-236.

[2]周云鹏.手法复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果[J].河南外科学杂志,2020,26(4):68-70.

[3]张红梅.CT引导下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期护理[J].影像研究与医学应用,2020,4(14):250-251.

[4]刘志刚,秦琳,张挥武.温针灸联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效及对患者骨密度和血钙的影响[J].陕西中医,2020,41(6):823-826.

[5]武鸿.康复护理在行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(9):1318-1319.