优质护理在输尿管镜下泌尿系统结石钬激光碎石术中的应用评价

优质护理在输尿管镜下泌尿系统结石钬激光碎石术中的应用评价

肖 燕

长沙市第一医院 湖南长沙 410000

【摘要】目的：研究分析优质护理在输尿管镜下泌尿系统结石钬激光碎石术中的应用。方法：研究对象为2019年1月至2020年2月入院的200例泌尿系统结石患者，均接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗，并根据护理方法的不同，分为研究组（优质护理）和对照组（常规护理），观察并比较两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，研究组患者的并发症发生率以及护理满意度明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：优质护理在输尿管镜下泌尿系统结石钬激光碎石术中可以取得显著的效果，术后患者的预后良好。

【关键词】优质护理；输尿管镜；泌尿系统结石；钬激光碎石术；应用

现代社会发展较快，人们的生活习惯和饮食习惯发生改变，患泌尿系结石的几率显著升高。目前临床上对于该疾病有较多的治疗方案，目前最为常用的方式为钬激光碎石术，这一治疗方式疗效显著，患者疼痛程度更轻，如在手术时做好护理干预，可以有效提升治疗预后^[1]。本文的研究内容即为优质护理在输尿管镜下泌尿系统结石钬激光碎石术中的应用。结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究选择本院200例泌尿系统结石患者，根据随机数字表法将其均分为两组，其中对照组100例患者中男女比例为4：6，平均年龄（48.9±6．4)岁，研究组100例患者中男女比较为5:5，平均年龄（5.4±8．1)岁。全部患者均接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗。两组患者无明显的年龄，性别方面的差异，无统计学意义（P>0.05）.

1.2护理措施 对照组实施常规护理，研究组实施优质护理，具体为：

1.2.1术前护理：患者出于对自身病情和手术疗效的担心，术前难免出现恐惧、焦虑等负面情绪，此时需要护理人员对其进行心理护理，为患者讲解疾病及手术相关知识，消除患者紧张心理，耐心对待患者，告知患者该治疗方式的安全性和先进性，保证患者配合治疗。讲解时根据患者的年龄和文化程度选择不同的讲解方式，以保证患者可以理解^[2]。

1.2.2术后护理：（1）术后密切监测患者各项基础生命体征，嘱其在6h后逐渐增加饮水量，以便大量排尿，冲洗尿路，排出结石。密切观察患者尿液的颜色、性状和量，确认患者是否出现了腰部不适，术后24h确认患者无异常后，鼓励患者多下床活动。（2）术后妥善固定各个管路，避免弯折受压，保证引流通畅。对于留置尿管的患者，需要每天使用新洁尔灭清洗患者会阴部2次，留置时间最长不超过一周。如患者留置双J管，需要及时降低膀胱内压力，以免导致双J管尿液返流。嘱患者定期排空膀胱，排尿时取站姿。禁止憋尿，以免造成尿液返流。如多次排尿后患者仍有腰部疼痛，需要及时告知主治医师。留置期间患者禁止剧烈运动，以免造成疼痛甚至出血。当双J管滑脱后，需要及时将管路拔出，同时注意安慰患者情绪。如患者带管出院，需要嘱其在术后一个月内复查拔管^[3]。（3）做好术后并发症的预防及护理，术后患者常见膀胱痉挛，发生原因主要是因为双J管移位或位置放置不当，管路在膀胱内留置长度过长，强烈刺激三角区、后尿道所致。此时需要护理人员协助患者调整体位，热敷下腹部，以缓解或减轻症状。术后还常见尿路刺激征，此时可以在安抚患者后，嘱其多饮水，少活动，症状可自行减轻。（4）术后患者需要继续服药治疗时，需要做好药物护理，例如对于患者术后出现的肌肉不适症状，可以通过注射进行缓解，以免症状加重，导致患者出现腹痛痉挛。每次用药前需告知患者药物种类，用药目的及后续可能出现的不良症状，以消除患者负面心理，使患者做好心理准备，告知患者在用药后一旦出现不适，及时告知医护人员^[4]。（5）术后还需重视日常生活辅导，告知患者术前之所以出现泌尿系结石的原因，嘱其未来在生活中应重视预防，避免疾病复发。指导患者养成良好的生活习惯，可以按照“三三法则”饮水，饮食以清淡为主，多喝水，多排尿，不要憋尿，都有助于病情恢复^[5]。

1.3观察项目和指标 （1）比较两组患者在术后发生并发症的情况；（2）为患者发放满意度调查问卷，嘱其进行不记名填写，统计满意度，满分100分，分数与满意程度呈正比。

1.4统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组患者在并发症发生率上的比较 具体见表1.

表1 两组并发症发生率(n，%)

2.2 两组患者在护理满意度上的比较 具体见表2，

表2 两组护理满意度比较(n，%)

对泌尿系结石患者实施输尿管镜下钬激光碎石术可以取得显著的疗效，一次性碎石成功率较高，机体所受的损伤更小。在围手术期实施优质护理，可以有效改善患者负面情绪，术后有效预防发生各类并发症，提升患者舒适度，患者对治疗护理工作的配合度更高，预后更好。本研究结果显示，接受优质护理的研究组患者的并发症发生率及护理满意度均显著优于接受常规护理的对照组患者，证实了优质护理在输尿管镜下泌尿系统结石钬激光碎石术中可以取得显著的效果。

综上所述：优质护理在输尿管镜下泌尿系统结石钬激光碎石术中可以取得显著的效果，术后患者的预后良好。

参考文献

[1]杨卓.优质护理在输尿管镜下泌尿系统结石钬激光碎石术中的应用效果分析[J].心理月刊,2019,14(21):124.

[2]周礼碧.输尿管与膀胱结石运用钬激光碎石术治疗的围术期护理分析[J].东方食疗与保健,2015,(8):174-174.

[3]张昭霞.针对性护理干预在肾结石患者微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的应用价值[J].中国保健营养,2019,29(34):239.

[4]高丹.经钬激光碎石术在尿道结石患者手术期的护理与分析[J].中国医药指南,2019,17(21):240-241.

[5]王丽,张相欣.电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):30.