综合性医院实习教学管理方法探索

综合性医院实习教学管理方法探索

韩桂英 许丽

资阳市第一人民医院 四川 资阳 641300

【摘要】对于临床医学人员来讲，临床实习属于重要方式，同时也是临床实践、医学理论结合关键，以医学教育为基础，临床实习作为培养人才主要过程，经临床实习提升医学人员综合能力，不断加强自身能力，可以更好丰富临床医疗经验。因此，医院实习中，加强教学管理极其重要，意在为医院教学工作人员提供参考价值。

【关键词】医院实习；教育管理；方法

临床实习可以实现专业理论与实际的结合，同时也是提升专业学生操作技能和思维能力的主要方式，为今后更好胜任临床工作奠定基础。在临床实习过程，教学管理属于其基础内容，要求管理者予以重视，即教学质量会直接影响学生毕业是否可以成为优秀临床医师，同时会对知识技能更新等带来影响，对此，加强医院实习的教学管理，针对现存问题确定管理方法研究，可以提升整体管理质量。

1 医院实习教学管理存在问题

由于社会环境与学习因素等原因影响，在医学实习过程，通常会面临不同问题，例如：受市场经济影响，教学医院是将经济效益作为重点，以促进床位周转，会对教学质量造成负面影响；临床医生确实较强教学意识；实习生面临考研与择业等出现不安情绪，均会对实习质量造成影响。

（1）将院校医学学生分派各医院实习时，学校从集中管理转为分散管理，呈点多线长特点，院校很难正确掌握学生想法与思想动态变化，使教学管理缺少较强针对性、有效性；又因各实习教学医院承担的院校实习生人多校多，各院校人数不同，专业不同，上班时间也会各不相同，需要学生具备较强自律、管理能力，极易导致学生遵纪守法能力下降，部分学生还会出现上班迟到情况^[1]。

（2）考研与就业和实习存在冲突。对于实习学生来讲，存在考研意向时，复习与上班会出现矛盾情况。与此同时，学生年龄多数高于23岁，医院实习导致学习与生活环境变化，易发生恋爱与违规违纪等问题，医院与社会消极因素同样会对其造成较大负面影响。除此之外，高校主要是以用人单位、毕业生的双向选择为主，如果实习时间和单位招聘出现重合情况，会导致实习单位和学习矛盾，对学生就业造成影响，直接增加教学管理难度。

（3）结合带教老师提出问题发现，如果学生产生急功近利想法，很难对实习生进行监督管理，其原因为：学生思维比较活跃，价值观与人生观呈现多元化特点，在临床实习前1-2个月，通常思想情绪比较稳定，可以积极参与学习，但如果超过2-3个月，逐渐出现表现松散等情绪变化，具体表现为：就业压力和考研矛盾冲突，强调毕业后工作单位，经过实习后可以基本了解临床工作，一些学生会随之出现厌烦情绪^[2]。

2 综合性医院实习教学管理方法

2.1 完善管理制度

在医院实习过程，为了提升学生实习质量，需要将制定完整管理制度作为重点，例如：《实习学生管理暂行规定》等，主要包含实习期间相关规章制度，如工作常规与请假制度、安全与考试制度等，在进行医院实习前，首先展开学生教育宣传，以便于对实习生进行有效指导、约束，确保临床实习的顺利进行。

2.2 确定教学内容

根据《实习大纲》固定要求，按照实际情况科学制定教学内容，以实现实习工作的合理安排。经主治医生等丰富临床经验人员进行教学查房，即每周1次，正确掌握病情同时，还需要由实习生汇报病史，教师展开分析讲解，通过归纳总结，不断提升实习生问题分析能力与思维能力，按照每周1次原则展开教学讲座，为其讲解医学发展情况，不断拓宽知识面^[3]。

2.3 加强能力培养

实习生从入学至毕业均需要通过基础知识的技能培训，并从专业理论知识转变为实践经验。临床医学呈现综合特征，属于综合性较强一门学科，强调以患者为核心，治疗属于有效手段，实习生为了更好体现自身价值，要求临床加强实习生的能力培养。临床实习教学过程，面对某种疾病时实习生很难正确掌握病因和体征等，需要经过查房分析和病历讨论等形式进行，因此，不断提升实习生思维能力显得极其重要。在教学查房中，查房质量需要按照准备充分和熟悉病史，根据病历与实际结合等目标进行，要求实习生全面观察病情，认真回答教师提出问题^[4]。

3 加强医院实习的教学管理措施

（1）带教老师应该加大教学重视力度：首先需要确定自身教师身份，虽然教师临床经验比较丰富，但如果忽视临床教学工作，将实习生当做打杂的，未提供临床实践机会，很难达到预期实习目标。对此，带教老师需要正确自身工作职责，做到以身作则，为实习生给予相应指导，提升整体实习质量。

（2）管理干部应该强化和学校交流：明确医院教学管理存在的不足,为后续更好的完善教学管理工作提供参考意见、方法，制定并开展实习生对实习医院管理满意度、对带教教师满意度、对实习期间自己整体评价的问卷调查，掌握实习过程面临问题，同时认真解决。整个走访过程需要管理干预进行真实评价，以便于为提高教学质量提供有效建议

^[5]。

（3）根据情况展开分段管理：第一，准备阶段，引导学生积极参与课堂活动，不断提升实践能力，科学制定规章制度，尤其是关于请假制度，需要以不影响招聘会、实习为基础。第二，中间阶段，是实习生整个实习主要环节，不仅需要经过学校管理，而且还应该满足实习医院管理要求。第三，毕业阶段，要求实习生回校前完成实习鉴定及结业考核以及毕业论文的撰写和毕业答辩等。

4 讨论

在医院实习生的教学管理中，可能会对其造成影响因素较多，致使管理质量下降，影响临床实习效果。针对此种情况，医院需要根据现存问题，正确掌握综合性医院实习教学管理方法，明确管理措施，以提升实习效率，为今后更好投入临床工作奠定基础。

参考文献：

[1]杜慧敏,邹丽琴.大型综合医院护理多元化教学培训体系建立及管理实践[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2019,014(001):82-84.

[2]梁娟芳,师成虎,刘越泽,等.互联网背景下医院管理学课程教学的探索与实践[J].教育教学论坛,2019,000(040):160-161.

[3]陈苏,孙溧鸿,王云娟.浅谈综合性医院实习生教学管理模式[J].健康必读,2018,000(030):200-201.

[4]孔宪娟.大型综合医院护理多元化教学培训体系建立及管理实践[J].中国保健营养,2019,029(034):379-380.

[5]杨智.医学实习生对实习医院教学管理满意度的调查分析[J].中国医药指南,2018,16(31):296-297.