个性化护理干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果观察

个性化护理干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果观察

应超男

永康市第一人民医院呼吸内科 ， 浙江永康 321300

摘要 目的 分析个性化护理干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果。方法 选取我院收治的接受无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者70例作为此次的观察对象，选取时间为2019年1月至2019年11月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中35例为参照组，其余35例为试验组，分别接受常规护理以及个性化护理，分析这两组的护理效果。结果 从护理前的肺通气功能上对比，差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的肺通气功能上对比，试验组的PaO2以及PaCO₂指标均优于参照组，但对比差异无统计学意义（p>0.05）；从并发症发生率上看，试验组明显低于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者实施个性化护理干预具有较高的应用价值，值得推广应用。

关键词 个性化护理；无创呼吸机；慢阻肺；重症呼吸衰竭

慢阻肺是肺部常见疾病，呈现不可逆转的趋势，主要以咳嗽、气促、胸闷为临床表现^[1]，随着病情的发展，还易诱发呼吸衰竭等。目前无创呼吸机是主要的治疗手段，有研究学者指出，在治疗期间做好护理工作，可以控制病情的发展，改善预后。本文选取我院收治的慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者，进行如下的护理内容研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计70例，均为2019年1月至2019年11月间我院是指的接受无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者，并将其按照随机数字表法平分成参照组与试验组，前者接受常规护理，后者在参照组基础上接受个性化护理，两组患者各有35例。

参照组：患者女15名，患者男20名，最小年龄40岁，最大年龄80岁，平均年龄为（60.66±3.24）岁。

试验组：患者女17名，患者男18名，最小年龄42岁，最大年龄82岁，平均年龄为（60.54±3.12）岁。

以上两组患者的一般资料对比差异无通知学意义（p>0.05）。

1.2方法

参照组：常规护理：健康教育、生活指导以及呼吸机的管理等。

试验组：在常规护理基础上，实施个性化护理：（1）心理护理：向患者及家属讲解无创呼吸机的治疗机制以及必要性，安抚患者的情绪，并告知可能出现的不良反应及应对措施，对于正在上机或者不能言语交流的患者，可以通过表情、动作等方式与患者进行交流，以满足患者的临床需求，同时叮嘱家属做好陪护工作，给予患者家庭的关爱^[2]，提升患者的依从性（2）体位干预：治疗期间选取舒适的体位，及时清理口腔分泌物，定期协助患者翻身、叩背等（3）饮食指导：根据营养水平制定饮食方案，保证少食多餐，以流质、清淡食物为主，多选取高蛋白、高热量、高维生素以及低胆固醇的食物，保证水分的补充，促进二便的通畅（4）并发症防治：合理使用加湿器，稀释痰液^[3]，促进痰液的顺利排出；减少说话的次数，多用鼻腔呼吸，遵医嘱服用促胃动力药物；及时清理鼻腔和口腔分泌物，必要时进行吸痰处理，避免误吸，同时指导患者及家属紧急处理方式，剧烈咳嗽要及时摘下面罩并停机^[4]；根据患者的实际情况选取合适的面罩，保证受力均衡，每隔2小时休息一次，而对于长期吸氧的患者，需要使用泡沫敷料等保护脸部皮肤，避免皮肤长期受压。

1.3观察指标

对比两组的肺通气功能以及并发症发生率。

肺通气功能：PaO2以及PaCO₂指标。

并发症：误吸、排痰障碍以及胀气。

2结果

2.1 肺通气功能

从护理前的肺通气功能上对比，差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的肺通气功能上对比，试验组的PaO2以及PaCO₂指标均优于参照组，但对比差异无统计学意义（p>0.05），如下表一。

表一 肺通气功能 （x±s）

2.2 并发症发生率

从并发症发生率上看，试验组明显低于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表二。

表二 并发症发生率 n（%）

3讨论

无创呼吸机是较多呼吸系统疾病的主要治疗方式之一，但是长期的无创呼吸通气会增加患者的面部皮肤不适感以及心理的压力，所以需要根据患者的心理状态进行心理疏导，同时，在无创呼吸机治疗期间可能诱发较多的并发症，加上患者的认知程度不高，从而影响患者的依从性，增加患者的痛苦程度，所以还需要结合患者的实际情况进行健康教育以及并发症防治，此外，长期的病情折磨会使患者的营养水平下降，因此营养补充也是格外重要的，需要结合患者的营养水平为其制定科学的饮食方案^[5]。本文的个性化护理模式可以满足如上的几点，并且均可以从患者的实际临床需求出发，在评估完患者的实际情况后进行护理帮助，从而提升护理质量。

综上所述，在无创呼吸治疗期间，慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者实施个性化护理服务，可以提升患者的依从性和满意度，降低并发症的发生，值得推广。

参考文献

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