快速康复理念在脊柱微创手术患者围手术期的应用效果

快速康复理念在脊柱微创手术患者围手术期的应用效果

应连优

永康市第一人民医院骨一科，浙江省永康市 321300

摘要 目的 分析快速康复理念在脊柱微创手术患者围手术期的应用效果。方法 此次研究所选对象共计64例，均为2018年12月至2019年10月间我院收治的接受脊柱微创手术的患者， 并将其按照抽签法进行平均分组，其中接受常规护理的32例设为对照组，接受快速康复理念护理的32例设为观察组，并分析这两组的护理效果。结果 从术后疼痛评分上看，术后12小时的疼痛评分对比差异无统计学意义（p>0.05），术后24小时的疼痛评分对比差异显著，观察组明显低于对照组，对比具有统计学意义（p<0.05）；对比下床活动时间以及住院时间，观察组均短于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在脊柱微创手术患者围手术期实施快速康复理念护理具有较高的应用价值，值得推广应用。

关键词 快速康复理念；脊柱微创手术；围术期

随着生活压力的增加以及长期处于不良姿势下，使得脊柱疾病频发，其中最为常见的就是腰椎间盘突出症^[1]。微创手术是最为直接的治疗方式，可以减少手术带来的创伤，还可以促进术后的恢复，效果显著，而良好的护理干预是进一步提升预后的有效措施，本文以我院接受脊柱微创手术的患者为例，探究快速康复理念下围术期效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究将从我院收治的接受脊柱微创手术的患者中进行抽取，共计抽取64例参与本文研究，这64例患者的入院时间为2018年12月至2019年10月间，并将其按照抽签法平均分组成对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受快速康复理念护理。

对照组：本组32例患者中有女性患者12名，有男性患者20名，最小年龄54岁，最大年龄69岁，平均年龄为（62.26±3.22）岁。

观察组：本组32例患者中有女性患者14名，有男性患者18名，最小年龄57岁，最大年龄70岁，平均年龄为（63.34±3.13）岁。

以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：协助患者做好术前的准备，定期观察生命体征，做好患者及家属的健康指导以及心理疏导等。

观察组：在常规护理基础上，实施快速康复理念：（1）术前护理：密切观察患者的心理状态以及病情的变化程度，并向患者耐心的讲解手术的流程、预后效果以及注意事项，提升患者的认知，降低紧张感；告知患者康复护理的必要性，同时指导患者学会床上轴线翻身、移动的正确方式以及床上大小便的要点^[2]，并且需要教会患者及家属腰围护具的正确佩戴法以及坐起的方式，为术后的康复锻炼提供基础；采用疼痛评估法分析患者的疼痛程度，并给予注意力转移法或者药物镇痛法进行疼痛的改善^[3]（2）术中护理：密切观察患者的生命体征，调整室内的温度，并对输送的液体进行加温处理，做好患者的保暖工作（3）术后护理：术后保证室内的安静程度，给予患者良好的休息环境，保证充足的睡眠；及时告知患者手术的顺利性以及术后需要注意的事项，提升患者的依从性，并多给予患者关心，拉近护患之间的关系；用药物对患者进行术后的镇痛处理^[4]；术后6h即可佩戴腰围护具，术后1-3d即可做翻身处理，并协助患者进行被动的肢体活动，同时鼓励患者尽早进行主动训练，例如：踝关节活动、双下肢肌肉收缩训练以及膝关节屈伸训练等，一天三次，一次10min，以防下肢深静脉血栓；术后5-7d，可以在佩戴腰围护具的基础上，练习坐立和扶床站立的活动，时间不可过长，以不感到疲惫为宜；在饮食上，需要以高营养的食物为主，补充身体的营养，同时保证食物的清淡性、易消化性，遵照少食多餐、细嚼慢咽的原则，避免呛咳。

1.3观察指标

对比两组的术后疼痛评分以及下床活动时间与住院时间。

术后疼痛评分采取VAS量表进行评估，对患者术后12小时以及24小时的疼痛情况进行评估，量表分值10分，得分越低越好。

2结果

2.1 术后疼痛评分

术后12小时的疼痛评分对比差异无统计学意义（p>0.05），术后24小时的疼痛评分对比差异显著，观察组明显低于对照组，对比具有统计学意义（p<0.05），如下表一。

表一 术后疼痛评分 （x±s）

2.2 下床活动时间以及住院时间

对比下床活动时间以及住院时间，观察组均短于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表二。

表二 下床活动时间以及住院时间 （x±s）

3讨论

脊柱疾病种类较多，以腰椎间盘突出较为常见，随着微创技术的推广使用，使得目前临床上的较多手术方式均弥补了传统手术的不足，缩短了手术的时间，减少了手术的创伤和术中出血量，促进了术后的恢复速度，而为了进一步的避免不良事件的发生，并且提升预后的效果，还需要进行更加全面的护理服务。

快速康复理念是以常规护理为基础，以促进患者快速康复为目的，从术前的准备工作以及术中的默契配合工作^[5]，一直到术后的主动训练等，逐渐的促进脊柱功能的恢复，不断的锻炼腰背肌，使得患者的病情得到改善，身体得到快速的康复。

综上所述，在脊柱微创手术患者中实施快速康复理念可以提升围术期的效果，促进患者的病情和功能改善，值得推广。

参考文献

[1]江丽丽. 快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用分析[J]. 饮食保健, 2018, 5(021):244.

[2]梁金玉, 张娟, 陈敏, et al. 快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用研究[J]. 中国医学创新, 2019, 16(10):103-107.

[3]叶兵. 快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用研究[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2020, 009(003):198.

[4]杨芸. 快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用[J]. 家庭保健, 2020, 000(002):180.

[5]杨洁. 快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的临床策略研究[J]. 首都食品与医药, 2019, 026(022):P.154-154.