血清肌红蛋白检验在急性心肌梗死临床检验中的应用探究

血清肌红蛋白检验在急性心肌梗死临床检验中的应用探究

余进容

重庆市石柱县人民医院 409199

【摘要】目的：在临床中使用血清肌红蛋白对急性心肌梗死进行检验的效果。方法：纳入时间：2019年4月-2020年.4月；研究对象：观察J组（急性心肌梗死患者）、对照Z组（正常体检人群）；纳入人数：各69例。检验J组、Z组血清继红蛋白与肌钙蛋白I情况，并观察治疗后水平变化。结果：治疗前，J组（vs）Z组，J组水平高；治疗后，J组检测水平低于治疗前，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论；血清肌红蛋白，可作为检验急性心肌梗死患者的诊断标准，不仅仅可以提高疾病的诊断效果，而且能够较为准确的作为临床中制定患者诊治方案，可行性较高，值得推广使用。

【关键词】血清肌红蛋白；急性心肌梗死；临床检验；应用

急性心肌梗死（MI），在临床中较为常见，是因冠状动脉持续性缺氧、缺血，导致的^[1]。主要表现为，长期、持续性胸骨后疼痛。且会伴有出汗等症状。患者可以通过服用硝酸酯类药物，或是在休息后，起来临床症状未能完全缓解。一般来说，此类患者通常伴有血清心肌酶活性增高、心电如进行性变化等状况。随着病情的发展，可能会音带心律失常、心力衰竭、休克等，对人们的身体健康和生命安全存在较大威胁。现阶段，常用印象学、实验室等进行急性心肌梗死的挑战。但，诊断方式的不同，也会对诊断结果产生影响。本次研究抽取同一时期，我院急性心肌梗死患者与健康体检人员各69例，分析血清肌红蛋白在检验中的作用。具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入时间：2019年.4月-2020年.4月；研究对象：观察J组（急性心肌梗死患者）、对照Z组（正常体检人群）；纳入人数：各69例。研究经医学伦理委员会核准；研究者知情；且患者资料不存在明显差异，P＞0.05，可比。具体如表1：

表1 一般资料情况

1.2方法

对两组患者的血清肌红蛋白和肌钙蛋白I，进行检测。清晨空腹时，抽取5ml静脉血，以3000r/min速度，进行15min离心处理。使用自动化学分析仪，对血清肌红蛋白进行检测；使用心梗仪，检验血清肌钙蛋白I水平。

J组患者检测后，需要接受相应治疗，如抗血小板、抗凝、溶栓等。治疗结束后，再次对J组患者进行血清肌红蛋白和肌钙蛋白I水平的检测。血清肌钙蛋白I正常值，应小于0.02μg/L。

1.3观察指标

检验J组、Z组血清继红蛋白与肌钙蛋白I情况，并观察治疗后水平变化。1.4统计学分析

用SPSS 23.5分析数据,以( ±s)进行间距判断,行t检验。P＜0.05，表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 J组、Z组治疗前血清情况比较

治疗前，血清肌红蛋白与肌钙蛋白I水平，J组（vs）Z组，J组水平高，差异明显，P＜0.05，有统计学意义。见表1 。

表1 J组、Z组测定对比

2.2观察J组治疗后血清情况比较

观察J组在治疗后治疗后4h、24h、72h情况，优于治疗前，存在差异，有统计学意义，P＜0.05。如表2：

表2 J组血清情况

3 讨论

临床中，急性心肌梗死（MI），是一种常见的危重症；其主要病因是，患者冠状动脉粥样硬化，进而使得心肌细胞内出现缺血型坏死^[2]。此病症不仅仅会引发胸骨后疼痛、心律失常、心理衰竭等临床症状，严重时也会出现休克现象，对患者的生命安全存在极大威胁。因此，尽早治疗急性心肌梗死，对于提高治疗质量和保证预后效果，具有十分积极的意义。传统模式中，诊断急性心肌梗死的方法有CK-MB/、LDH/LDH2，以及心电图检测等。但，急性心肌梗死发病急，心电图检测ST段会时高时低，对病症的诊断存在影响^[3]。除此之外，LDH/LDH2也是临床中生化检测常用的一种指标，以心肌损伤为评定的主要标志，但是灵敏度并不理想，诊断结果也会因此受到一定影响。

随着医疗检测，技术的不断进步，专家学者发现，心肌细胞受到损伤后，会出现游离现象，其心肌膜的透明性、完整新都会受到影响。而且，在人体剧烈运动后，或是髓骼骨出现损伤时，机体中的血清肌红蛋白水平，表现为升高。故而，排除剧烈运动因素，对于急性心肌梗死（MI）患者来说，血清肌红蛋白水平,可作为一项重要的、检测急性心肌梗死的指标。该种物质是亚铁血红蛋白，长存在与心肌，与横纹肌中。不仅如此，血清肌钙蛋白I也是一项重要标志。其多存在于人体的髓骼骨和心肌内，主要包括肌钙白亚基。当患者发病4-6h时，肌钙蛋白I会快速进入血液中，并逐渐在血液中累积。通过此两项指标的检查，可以使临床中急性心肌梗死的诊断率得到有效提升。本次研究，通过对69例急性心肌梗死患者与69例正常体检人员进行学情检测，发现观察J组人员的上述指标，均高于对照Z组人员。由此可见，通过对急性心肌梗死患者的血清肌红蛋白和血清肌钙蛋白I水平的检测，可以进行病情诊断，且可以对严重程度进行有效判断。

综上所述，血清肌红蛋白检验，不仅仅可以提升急性心肌梗死患者的诊断准确性，而且能够有效判断患者病情程度。同时，也可以提供有力更为有效的治疗方案。因此，具有较高推荐价值，值得推广，并在临床中使用。

参考文献：

[1]陈慧,许慧.血清肌红蛋白检验在急性心肌梗塞临床检验中的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(88):227+229.

[2]汤琼健,郑艳斌,董仁康.血清肌红蛋白检验在急性心肌梗塞临床检验中的应用价值探析[J].中外医疗,2019,38(06):198-200.

[3]吕海光,王环宇,李真,李清红,王小飞.血清肌红蛋白检测在急性心肌梗死临床检验中的应用效果分析[J].中国实用医药,2018,13(31):48-49.