老年局部晚期非小细胞肺癌序贯放化疗治疗和同期放化疗治疗临床效果观察

老年局部晚期非小细胞肺癌序贯放化疗治疗和同期放化疗治疗临床效果观察

张伟 刘冬 刘艳 江后洲

安徽省太和县人民医院 安徽阜阳 236600

【摘要】目的：探讨老年局部晚期非小细胞肺癌序贯放化疗治疗和同期放化疗治疗临床效果。方法：选取于我院进行治疗的100例非小细胞肺癌患者，将其随机分为两组，比较同期放化疗治疗和序贯放化疗的治疗效果。结果：治疗观察组治愈率（98%）明显高于治疗对照组（82%）；治疗观察组不适症状发生率（92%）明显高于治疗对照组（78%）。结论：同期放化疗治疗效果更好，但其不适症状较多，而序贯放化疗治愈率也较高，且其安全性更高，故而，在临床治疗中，应根据患者病情及身体情况，为其选择合适的治疗方案。

【关键词】局部晚期；非小细胞肺癌；序贯放化疗；同期放化疗；治疗效果

非小细胞肺癌为一类常见的肺部恶性肿瘤性疾病，根据相关报道^[1-2]，肺癌死亡率位居恶性肿瘤首位，其中非小细胞肺癌最为常见，临床中根据组织病理学分类可将其分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌等。近年来，随着人口老龄化的加重，该病的发病率逐渐升高。目前，放化疗为非小细胞肺癌最有效的治疗方法，但因化疗药物刺激性较大，且老年患者耐受性较差，故而极易导致不良事件的产生，影响治疗效果，降低患者生活质量。为此应给予患者更为安全有效的治疗方法，以达到更好的治疗效果，保护患者生命健康。基于此情况，我院对老年局部晚期非小细胞肺癌序贯放化疗治疗和同期放化疗治疗临床效果展开了研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年至2019年，于我院进行治疗的100例非小细胞肺癌患者，将其随机分为治疗对照组和治疗观察组，每组各50例。治疗对照组：男患者26例，女患者24例，年龄为61-81岁，平均年龄为（70.3±3.2）岁，其中，Ⅲa期患者29例，Ⅲb期21例。治疗观察组：男患者27例，女患者23例，年龄为61-80岁，平均年龄为（70.3±2.4）岁，其中，Ⅲa期患者28例，Ⅲb期22例。两组患者及家属均知情同意，且两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

化疗方法：将买滴注顺铂，给药剂量为75-90mg/m²，而后静脉滴注紫杉醇，给药剂量为135mg/m²，两种药物在治疗第一天均注射一次。一个月为一个疗程，连续治疗5个疗程。在患者化疗期间，定期为患者进行血象检查，并根据患者病情变化，给予适当的利尿、止吐等药物治疗。放射疗法：使患者保持平卧位，治疗靶区为病灶区域、患侧肺门及纵膈，采用三维放疗，通过分割疗法，剂量为2.0Gy/次，总剂量为60-75Gy/次，每周治疗5次。其中，治疗观察组实施同期放化疗治疗，即使用化疗与放疗一同进行治疗；治疗对照组实施序贯放化疗，即在患者化疗后，再为患者进行放射治疗。

1.3评价标准

疗效分级^[3]：治愈为患者靶病灶消散，肿瘤基本消失；显效为患者靶病灶缩小＞30%；有效为患者靶病灶增加＜20%或缩小＜50%；无效为患者肿瘤增长超过20%，或有新病灶产生。记录两组患者治疗不适症状。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的治疗效果比较

治疗观察组治愈率（98%）明显高于治疗对照组（82%），（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n/%]

2.2两组患者治疗不适症状发生情况比较

治疗观察组不适症状发生率（92%）明显高于治疗对照组（78%），（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者不适症状发生情况比较[n/%]

2. 讨论

随着社会的发展，人口老龄化日益加重，老年非小细胞肺癌的发病率也在逐渐升高，疾病早期，患者无特异性症状，故而极易被忽略，进而导致病情加重，此外肿瘤可通过肝脏、肾上腺、中枢神经系统等途径进行转移^[4-5]，进而严重威胁患者生命健康。大量临床治疗结果显示，单纯给予化疗或放疗，其治疗效果较差，难以有效控制疾病发展。为此，应给予患者更为安全有效的治疗措施，从而提高治疗效果，改善患者预后情况，保护患者生命健康。

同期放化疗是指同时为患者进行放疗及化疗，；两种治疗方法通过协同互补的作用，可有效提高对肿瘤细胞的杀灭作用，进行抑制肿瘤细胞生长，控制疾病发展，但其药物的刺激性也随之增强，极易导致患者出现胃肠道症状、骨髓抑制等不良症状。而序贯放化疗是指先为患者进行化疗，而后为患者进行放疗，该项疗法对患者刺激性较小，故而治疗安全性较高，但其药效相较于同期放化疗较弱。

本研究结果显示：治疗观察组治愈率明显高于治疗对照组，但治疗观察组不适症状发生率明显高于治疗对照组，表明同期放化疗治疗效果更好，但不良症状较多，序贯放化疗治疗安全性较高，不良症状较少。

综上，放化疗为治疗非小细胞肺癌最有效的治疗措施，医生应根据患者病情变化及患者身体情况，为其选择合适的治疗方案，从而保护患者生命健康，提高患者生活质量，提高患者对治疗的满意度，进而建立和谐友善的医患关系，减低医患纠纷的产生。

参考文献：

[1]范习刚.老年局部晚期非小细胞肺癌序贯放化疗治疗和同期放化疗治疗临床效果观察[J].健康必读,2019,(24):12,14.

[2]丁传海.探讨老年局部晚期非小细胞肺癌序贯放化疗治疗和同期放化疗治疗临床疗效[J].中国保健营养,2018,28(35):169.

[3]彭玉峰,沈文洁.老年局部晚期非小细胞肺癌序贯放化疗治疗和同期放化疗治疗临床效果分析[J].系统医学,2018,3(21):133-135.

[4]曲玉莉.老年局部晚期非小细胞肺癌序贯放化疗治疗和同期放化疗治疗临床效果观察[J].中国实用医药,2018,13(8):98-99.

[5]张莹莹.老年局部晚期非小细胞肺癌序贯放化疗治疗和同期放化疗治疗的效果[J].健康大视野,2020,(5):293-294.