研究在2型糖尿病患者中采取短期胰岛素强化治疗对胰岛功能、短期疗效的影响

研究在 2型糖尿病患者中采取短期胰岛素强化治疗对胰岛功能、短期疗效的影响

张艳丽

鄂温克族自治旗大雁镇卫生院 内蒙古 呼伦贝尔 021122

摘要：目的：观察对2型糖尿病患者给予短期胰岛素强化治疗的临床疗效以及对胰岛功能的影响。方法：抽取2018年12月～2020年3月本院56例2型糖尿病患者，均接受短期胰岛素强化治疗，对比治疗前后血糖水平和胰岛功能指标的改善情况。结果：患者治疗后FPG、2hPG、HbAlc均显著低于治疗前，P＜0.05；患者治疗后HOMA-IR低于治疗前，而HOMA-β高于治疗前，P＜0.05。结论：对于2型糖尿病患者应用短期胰岛素强化治疗可获得满意的短期疗效，并有利于改善胰岛功能。

关键词：2型糖尿病；短期胰岛素；强化治疗；疗效；胰岛功能

糖尿病是以患者高血糖为疾病特征的一种慢性代谢性疾病，临床中多为2型糖尿病，随着患者病情进展容易诱发糖尿病相关并发症，特别是心脑血管并发症较为常见，所以对2型糖尿病患者给予早期科学的治疗来控制其血糖水平，是抑制病情进展和降低并发症率的重要环节^[1]。胰岛素是目前对2型糖尿病患者治疗的主要措施，短效胰岛素的临床应用价值较高。以下将进一步分析2型糖尿病患者采用短效胰岛素强化治疗的临床疗效，并观察对胰岛功能的影响。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年12月～2020年3月本院56例2型糖尿病患者，男30例/女26例：年龄34～75岁，均值为（53.6±1.2）岁；疾病确诊时间2个月～9年，均值（3.6±0.5）年。入组患者各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

入组患者均接受短期胰岛素强化治疗，时间为2周，即诺和灵R行皮下注射治疗，每日分为4次注射给药，分别安排在三餐前30min及晚间入睡前，剂量为0.5～1.0U/kg*d，并结合患者餐后血糖水平对用药剂量适当调整。

1.3评价标准

（1）监测患者治疗期间的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）；（2）对比患者治疗前后胰岛功能的改善情况，如胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（ ±s），组间数据行t/χ²检验，P＜0.05：有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平对比

患者治疗后FPG、2hPG、HbAlc均显著低于治疗前，P＜0.05。

表1 患者治疗前后血糖水平对比（ ±s）

2.2胰岛功能指标对比

患者治疗后HOMA-IR低于治疗前，而HOMA-β高于治疗前，P＜0.05。

表2 患者治疗前后胰岛功能指标对比（ ±s）

3讨论

2型糖尿病是临床高发的慢性代谢性疾病，患者存在胰岛素抵抗以及胰岛素分泌不足的情况，使得血糖水平持续升高，与此同时造成胰岛β细胞功能进一步受损并出现胰岛素抵抗，这也是患者高血糖状态持续存在和进一步加重的重要原因。由于葡萄糖产生刺激作用使得胰岛素分泌受到影响，随着高血糖状态的持续存在患者出现无法逆转的机体胰岛β细胞功能受损，因此在治疗中需要借助外源性胰岛素。患者存在短时间的高血糖状态，对于胰岛β细胞具有的葡萄糖感知能力和胰岛素释放产生影响，同时胰岛β细胞出现的以上受损情况具有暂时性及可逆性特点，因此出现葡萄糖失敏性。现阶段进行科学治疗能够帮助逆转机体胰岛β细胞的受损情况，在此期间给予胰岛素强化治疗能够在短时间内帮助患者血糖水平迅速恢复至正常，同时可减弱对于机体胰岛β细胞产生的刺激，从而帮助恢复葡萄糖敏感度

^[2]-[3]。对于晚期患者来说，通过胰岛素强化治疗虽可有效控制血糖水平，然而由于用药剂量增加，使得水肿等不良反应的发生风险进一步升高，所以胰岛素强化治疗的应用中强调短时性以及早期性。近年来的临床研究指出^[4]，通过进行早期的胰岛素强化治疗，能够有效降低各类糖尿病并发症风险，例如微血管并发症以及大血管并发症。本次研究中，对于2型糖尿病患者采用短期胰岛素强化治疗方案的临床价值进行了观察，从研究结果来看，患者接受为期两周的短期胰岛素强化治疗，各项血糖水平均与治疗前相比得到明显改善，同时在治疗之后患者的胰岛功能指标与治疗前相比得到明显改善。这表明，对于2型糖尿病患者通过给予短期胰岛素强化治疗可获得较优的临床疗效，并且能够帮助调节患者机体胰岛功能。

综上所述，对于2型糖尿病患者应用短期胰岛素强化治疗，可获得满意的短期疗效,并有利于改善胰岛功能。

参考文献：

[1]周广举,崔佳乐,李宜臻, 等.胰岛素短期强化治疗后不同治疗方案对2型糖尿病患者血糖控制水平及其相关指标的影响[J].中国医药,2019,14(12):1813-1817.

[2]郑丽萍,庄肃巧,宋高峰.短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响[J].健康必读,2020,29(17):266.