标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期的应用

标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期的应用

于海朋

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

摘要：目的 观察标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期中的应用效果。方法 2018年4月至2019年4月随机选取前来我院就诊的妊娠合并糖尿病孕妇76例，随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组，将标准化糖尿病护理和传统常规护理干预应用于两组患者围产期中，对比不同组别患者血糖水平、孕妇和新生儿并发症发生率及孕妇妊娠结局等。结果 研究组糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于对照组（P<0.05）；与对照组产妇及新生儿的并发症发生率比较，研究组均更低（P<0.05）；研究组自然分娩率明显高于对照组（P<0.05）。研究组护理效果更优。结论 妊娠合并糖尿病孕妇围产期中应用标准化糖尿病护理，能够有效控制患者糖尿病水平，促进患者自然分娩，该护理方案还能够提高预后质量，降低患者及新生儿并发症发生率，临床应用价值突出。

关键词：标准化；糖尿病护理；妊娠合并糖尿病；孕妇围产期 效果

Application of standardized diabetes nursing pathway in perinatal period of pregnant women with diabetes mellitus

Abstract: Objective To observe the effect of standardized diabetes nursing pathway in the perinatal period of pregnant women with diabetes mellitus.Method between April 2018 and April 2019 randomly selected to come to our hospital's pregnancy, 76 cases of pregnant women with diabetes mellitus, random number table method, all patients were pided into research group and the control group, the traditional standard diabetes care and routine nursing intervention was applied to two groups of patients in the perinatal, contrast different groups patients' blood sugar levels, pregnant women and newborn complication rates and pregnant women pregnancy outcomes, etc.Results HBA1c, fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels in the study group were significantly lower than those in the control group (P<0.05);Compared with the control group, the incidence of maternal and neonatal complications was lower in the study group (P<0.05);The natural delivery rate of the study group was significantly higher than that of the control group (P<0.05).The nursing effect was better in the study group.Conclusion The application of standardized diabetes care in the perinatal period of pregnant women with gestational diabetes can effectively control the level of diabetes and promote the natural delivery of patients. The nursing plan can also improve the quality of prognosis, reduce the incidence of complications in patients and newborns, and has outstanding clinical application value.

Key words: standardization;Diabetes care;Gestational diabetes mellitus;Perinatal effect of pregnant women

引言

妊娠合并糖尿是妇产科临床上常见的一种疾病，危险性非常高，对母婴健康安全都会构成严重的威胁，需要做好围产期护理工作，以保证母婴健康安全。为了探究围产期实施标准化糖尿病护理路径的临床价值，本文选取我院在2018年4月至2019年4月期间诊治的76例妊娠合并糖尿病孕妇进行研究，具体的研究情况如下文所示。

1研究资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2018年4月至2019年4月期间诊治的76例妊娠合并糖尿病孕妇为本研究对象。随机数字表法将所有患者分为两组（均n=38），该分组方法已经征得医学伦理委员会同意。研究组中年龄23-40岁，中位数31.5岁。对照组中年龄24-41岁，中位数32.5岁。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组接受传统常规护理干预。

研究组接受标准化糖尿病护理方案。具体方案如下：医院科室要根据选取的妊娠合并糖尿病患者临床需求建立护理小组，小组成员相互商讨确定该组患者临床护理具体方案。完成上述操作后对患者具体实施标准化糖尿病护理干预。首先，入院1-2天。护理人员热情接待前来就诊的患者，对患者进行相关宣传，与患者沟通向其讲解标准化糖尿病护理方案的流程、临床操作方案等，同时安排患者进行生命体征指标及血糖水平指标检查。同时还要询问患者的既往病史，为每一位患者建立电子病历，并且制定有针度性的健康教育方案，通过每位孕妇的BMI计算每天的总热量，从而指导每位孕妇如何进行饮食控制，掌握饮食原则，告知其运动疗法的重要性，指导孕妇餐后30 min进行适量运动，为患者做好标准化糖尿病护理的准备工作。其次，入院3-7 d。护理人员对患者展开全面健康教育，将妊娠合并糖尿病的患病原因、典型症状及胰岛素应用剂量、方式方法、低血糖危害等作为讲解重点，从根本上丰富患者相关知识掌握程度。护理人员还要指导患者进行正确的自我血糖水平监测练习，同时还将相关的妊娠合并糖尿病健康教育资料发放于每一位患者，进一步巩固患者的病症相关理论知识。护理小组组长每天要增加巡查频率，确保每一位护理人员与患者均完成当天的健康教育内容。入院8-10 d。小组成员要根据当前标准化糖尿病护理方案实施情况进行总结，及时发现问题、解决问题，针对不合理方面调整护理干预健康教育方案，以此提高患者自身管理能力和水平。最后，入院11d至出院。这一阶段属于标准化糖尿病护理方案实施最后一环节，护理小组成员要对护理方案实施情况、健康教育情况进行评估，将护理实际效果与预期效果相比较确定是否完成目标。同时对于出院患者护理人员还要评估其当天血糖水平，并且询问相关健康教育知识，对患者整体病症知识掌握情况予以评估，合格即可安排出院。

1.3观察指标

观察不同组别患者血糖水平、患者及新生儿并发症发生情况和患者妊娠结局。

1.4统计学分析方法

运用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用X²检验，计量资料采用方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血糖水平比较

研究组患者糖化血红蛋白、空腹及餐后 2h 血糖水平均明显低于对照组（P<0.05），研究组血糖控制更好。

2.2两组患者及新生儿并发症发生率比较

研究组患者及新生儿并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05），研究组预后更好。

2.3两组患者妊娠结局比较

研究组自然分娩率明显高于对照组（χ2=8.081，P=0.001），如下表1所示。

表1 两组患者妊娠结局对比情况

3结论

妊娠期产妇患有糖尿病的患者越来越多，妊娠合并糖尿病已经成为临床常见病症之一，该病症患者糖代谢异常明显，其对患者及新生儿的健康及生命安全均造成较大影响。妊娠期糖尿病要将血糖水平控制作为临床治疗的重点。

近年来，标准化糖尿病护理方案逐渐兴起并用于妊娠期合并糖尿病围产期中，本实验研究组应用该方案，对照组应用常规方案，结果显示研究组患者各血糖水平、患者及新生儿并发症均明显低于对照组；患者自然分娩率明显高于对照组。标准化糖尿病护理方案属于一种新型护理方案，其打破传统护理人员单一方面实施护理干预的模式，该护理方案以患者为中心，鼓励患者参与到临床护理操作中。科室成立护理小组，对每一位患者的实际患病程度、血糖水平全面掌握，为其制定有针对性的健康教育。在实施临床护理操作中更重视对患者的健康教育，使患者能够正确了解该病症的患病原因、典型症状及危害等，在丰富患者病症知识掌握程度后能够改善其负性情绪、提高临床配合度；同时通过健康教育还能够使患者积极主动参与到临床护理操作中，自行检测血糖及护理等，这对于提高糖尿病患者自我管理水平、提高临床疗效具有重要作用。在实施标准化糖尿病护理方案过程中小组成员在每一阶段均对上一阶段护理实施情况进行评估分析，及时查找不足之处随时调整护理健康教育方案，以此保证该护理方案落实的针对性和有效性。

综上所述，妊娠合并糖尿病患者围产期中应用标准化糖尿病护理方案能够促进其自然分娩，控制血糖水平，降低并发症发生，临床应用价值突出。

参考文献

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[2]梁玉玲.标准化糖尿病护理路径在妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果[J].中国卫生标准管理,2019,10(08):147-149.

[3]陈翠英,丁龙梅.标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):239+243.