维持性血液透析治疗高磷血症患者的临床效果及生活质量的影响

维持性血液透析治疗高磷血症患者的临床效果及生活质量的影响

尹建 孙延玲

济南市济阳区中医医院 , 山东济南 251400

【摘要】目的 探讨分析对高磷血症患者采用维持性血液透析治疗，所取得的临床应用效果以及对患者生活质量造成的影响。方法 本次研究选取在2018年1月到2020年1月期间在我院接受治疗的40例高磷血症患者作为研究对象，并将其划分为研究组。另选取同期在我院接受维持性血液透析治疗的40例血磷水平正常的患者作为参照组。观察两组患者的血液透析治疗效果。结果 比较两组患者的透析效果，参照组明显好于研究组（P＜0.05）；比较两组患者的并发症发生率，参照组明显低于研究组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对高磷血症患者采用维持性血液透析治疗，极易出现透析不充分的问题，还会出现多种并发症，严重影响患者的生活质量，所以需要采取针对性的治疗措施改善患者的血磷水平，从而提高对患者的治疗效果，并改善患者的生活质量。

【关键词】高磷血症；维持性血液透析；透析效果；并发症；对比分析

长期接受维持血液透析治疗的患者很容易会出现高磷血症，该病将会引发患者出现心血管系统的钙化问题，还会引发患者出现甲状旁腺功能亢进以及骨代谢异常等多种症状，这会使患者出现心血管疾病的概率大幅提高，不仅会给患者带来极大的痛苦，还会对患者的生命健康造成威胁^[1]。因此，本次研究旨在探讨分析对高磷血症患者采用维持性血液透析治疗，所取得的临床应用效果以及对患者生活质量造成的影响。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究选取在2018年1月到2020年1月期间在我院接受治疗的40例高磷血症患者作为研究对象，并将其划分为研究组。另选取同期在我院接受维持性血液透析治疗的40例血磷水平正常的患者作为参照组。参照组患者中的男性24例，女性16例，年龄区间为38岁到75岁，平均年龄为57.2（s=3.6）岁；研究组患者中的男性25例，女性15例，年龄区间为37岁到74岁，平均年龄为57.4（s=3.8）岁。两组患者的基线资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均接受维持性血液透析进行治疗，主要使用聚砜膜透析器以及透析机等设备对患者进行治疗。患者每周的透析次数为2次到3次，每次透析的时间为3小时到4小时，透析液流量为每分钟500毫升^[2]。同时，根据患者的实际情况，对患者使用低分子肝素、体外肝素以及普通肝素等进行抗凝治疗。

1.3观察指标

在两组患者接受治疗的过程中，观察并记录患者的并发症（腰背痛、皮肤瘙痒、左心室肥厚）发生情况。同时，检查患者的血红蛋白水平、血钙水平、血碳酸氢根水平、血碱性磷酸酶水平，确认对患者的透析效果。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件开展分析，百分比（%）表示计数资料，行卡方检验；计量资料行t检验，用均数±标准差（ ±s）表示。P＜0.05表明资料对比有明显差异。

2 结果

2.1 对比两组患者的并发症发生率

比较两组患者的并发症发生率，参照组明显低于研究组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1对比两组患者的并发症发生率[n/(%)]

2.2 对比两组患者的透析效果

比较两组患者的透析效果，参照组明显好于研究组（P＜0.05）。详情如表2所示。

表 1对比两组患者的治疗效果（ ±s）

3 讨论

尿毒症属于肾病的终末期症状，处于这个阶段的患者需要接受持续性的血液透析才能够延长生命。而随着现代医疗技术的发展，促使血液透析技术也获得了长远的进步，使得该治疗方法在临床上得到了较为广泛的应用。如果患者接受长期持续性血液透析治疗，将很容易会出现高磷血症，该症会导致患者出现异位钙化，并且还会造成患者发生心律异常以及心力衰竭等心血管疾病。而患者出现高磷血症的主要原因是蛋白质摄入量过多、肾小球过滤下降以及活性维生素D等因素有关。

高磷血症患者往往会存在血钙较低的情况，这种问题的出现主要与患者对钙的摄入下降、磷潴留以及二羟维生素-D3代谢异常等多种因素有关。同时，患者的贫血症状也会更加严重，这不仅会对患者的预后造成极大的影响，还会引发患者出现多种并发症。而导致患者出现贫血的原因比较复杂，最为显著的原因则是患者长期接受血液透析治疗，将会使其红细胞寿命大幅下降，再加上患者还存在着缺乏促红细胞生成素、营养不良以及失血等诸多问题^[3]。并且，高磷血症将导致患者出现酸中毒的问题，将会使患者更容易损失钙，引发患者发生骨质疏松的问题，患者的骨强度将会大幅下降，而骨脆性下降，致使患者容易出现腰背痛的问题。而皮肤瘙痒的出现，与继发性甲状旁腺功能亢进有着直接的联系^[4]。本次研究的结果显示：比较两组患者的透析效果，参照组明显好于研究组（P＜0.05）。这说明高磷血症患者的治疗效果会受到极大的影响；比较两组患者的并发症发生率，参照组明显低于研究组（P＜0.05）。这说明高磷血症患者很容易出现多种并发症。

综上所述，对高磷血症患者采用维持性血液透析治疗，极易出现透析不充分的问题，还会出现多种并发症，严重影响患者的生活质量，所以需要采取针对性的治疗措施改善患者的血磷水平，从而提高对患者的治疗效果，并改善患者的生活质量。

【参考文献】

[1]王莉华, 王丽丽, 高志英,等. 烟酰胺治疗维持性血液透析尿毒症患者高磷血症的疗效观察[J]. 中国实用医药, 2018, v.13(1):112-113.

[2]任松, 许明杰, 孟祥龙,等. 强化教育对维持性血液透析患者高磷血症影响的Meta分析[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2018, 27(2):135-140.

[3]杨成, 任星峰, 肖瑞峰. 司维拉姆治疗维持性血液透析患者微炎症及高磷血症疗效观察[J]. 微循环学杂志, 2019, 29(1):77-80.

[4]胡海燕, 丁家荣, 吴灏,等. 高磷血症对维持性血液透析患者健康相关生活质量影响的研究[J]. 中国中西医结合肾病杂志, 2018, 19(12):55-57.