动态心电图与常规心电图诊断冠心病的效果观察及检出率分析

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的效果观察及检出率分析

刘艳红

万年县中医院 江西上饶 335500

前言

目的 分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的效果以及检出率情况。方法 挑选我院收入的冠心病患者（60例）为分析观察目标，将时间段选定在2019年2月~2020年2月。然后按照计算机表法处理各个分组，其中一组是参照组（n=30例）执行常规心电图检查诊断，二组是观察组（n=30例）执行动态心电图检查诊断。结果 观察组的检出率高于参照组（P<0.05）。结论 动态心电图诊断冠心病患者的效果优于常规心电图，相对检出率高。

现状分析

冠心病，属于受冠状动脉血管病变以及炎症等多种因素所影响促使患者机体产生心肌缺血亦或是坏死等病症。此种疾病产生的时候临床患者存在明显的感觉，且胸痛表现严重的时候还有可能导致休克事件或者死亡事件。然而，针对一些发达的国家，这种疾病属于使得患者死亡的重要病症，且近几年临床上展开统计，国内每年都在增多冠心病患者，伴随之而增加的还有死亡患者^[1]。此种形势下，针对于其冠心病病情予以明确，成为确保患者后续治疗工作深入的一大基础。

问题确立

冠心病会对于患者生命安全以及生存质量都产生一些影响，应该及时给予高效针对性的治疗。当前，对冠心病检查诊断多数在使用心电图，尽管检查方式相对操作简单，也存在漏诊几率。所以，下文便针对于冠心病检查诊断实际检出情况予以观察分析。

目的

观察动态心电图以及常规心电图对于冠心病的诊断效果，且经检出情况判断诊断准确性。

文献查证

患有冠心病的因素比较多，如炎症或者是冠状动脉血管发生了病变，很多患者都需要在生活方式上做出改变，同时实施药物治疗干预以及手术治疗改善病情。但是同时也同时需要在其接受治疗之前予以安全性检查诊断，心电图的检查方式相较于冠心病患者来讲比较安全，具体的文献查证内容为：

郭静^[2]将收入的50例患者处理为两组，其中一组实施常规心电图检查、另一组实施动态心电图检查，然后发现动态心电图检查相对可以获得更为清晰、更为准确的心律失常以及心肌缺血诊断结果，总体上诊出率更高一些。

执行过程

1一般资料

挑选我院收入的冠心病患者（60例）为分析观察目标，将时间段选定在2019年2月~2020年2月。然后按照计算机表法处理各个分组，其中一组是参照组（n=30例）：男性占据16例、女性占据14例，年龄最大是75岁、最低是53岁，平均数值（60.3±2.4）岁；二组是观察组（n=30例）：男性占据15例、女性占据15例，年龄最大是73岁、最低是51岁，平均数值（58.6±2.5）岁。上述资料予以t统计，处理结果显示“P>0.05”。

2. 诊断方法

参照组（n=30例）执行常规心电图检查诊断，对患者实施诊断的时候要处于相对很安静状态下完成，让其维持于平卧的体位，另外还要全身的去放松，以科曼12导联心电图机（速度：每秒25mm）尽量控制获得清晰的图像。还需护理人员进行协助，操作好心电图检查的相关操作。保证其能够在诊断之前没有口服过药物以及进行激烈性的运动，以此确保诊断效果的准确，规避诊断效果受到任何影响。

观察组（n=30例）执行动态心电图检查诊断，选择B19800型动态心电图去评估患者24h之内心率改变情况，再选择BioxWin这一软件重点分析患者的心电图检查图像。在检查的过程中，还可以让患者变换多个体位，这样便可以排除检查过程中体位影响因素，若是患者检查后的心电图（ST段）存在显著性位移问题，且还会至少持续1min,就可以说明患者存在间隔1min以上产生心肌缺血1次。

2. 观察指标

将各组患者诊断的检出结果记录好。

2. 统计学处理

60例冠心病患者的诊断数据录入“SPSS23.0”中，检出率使用%展现，并且执行卡方处理。最终统计数值显示“P<0.05”，则统计差异大。

结果评价

观察组的心房颤动、心肌缺血检出率93.33%（28/30）大于参照组的检出率66.66%（20/30），并且表现为“P<0.05”的统计数值。具体见表1：

表1 统计各组患者检出率

结论

在老龄化继续发展的过程中，临床也相对增多了高血压合并冠心病这类的患者，此种疾病存在很高的致残率以及致死率，并且也是对老年群体生命安全产生极度威胁的一项重大疾病^[3]。

冠心病，在心血管疾病中病情相对很严重，会使得患者的血管腔变得狭窄起来和阻塞，然后诱发患者出现了心肌缺血或是缺氧的症状。在一些研究中也有显示，在最近的阶段，国内临床患上冠心病的人员大概有1亿。然而，对患者病情加以明确属于现代医疗机构所重点探究的方向。

一般状况下，就冠心病患者实施病症具体诊断的时候，挑选冠状动脉造影术属于此种疾病得以治疗的主体方案，但是这个治疗方案需进行有创检查，且具体应用的时候重复性非常低^[4]，很多患者就此种检查也是难以耐受，不能满足于患者对于临床诊断的真实需求。然而，伴随最近几年医学理论方面持续进展，实施无创的心电图检查效果明确，且重复性极强。但是具体实际运用的时候，其包含了两种检测，其一是常规心电图、其二是动态心电图，这两种检查诊断手段的优势依旧存有争议。

动态心电图检查，经对临床患者心脏实施长时间记录，对其心脏波动实际状况加以明确；常规心电图需要患者维持非常安静的状态完成检测，且需要就心电图予以描记。总体来看，实施前一种动态心电图检查可以明确到患者24h之内心电图变化详情^[5]。针对患者病症明确以及不良心理状态的捕获均非常准确，因此实际运用过程中可行性以及准确性都是极高的。冠心病患者典型症状包含心肌缺血和冠状动脉相关疾病，会使得心肌缺血以及心衰产生。心律失常属于冠心病临床患者非常容易高发的一种病症，处于严重之时会出现心悸或是胸闷，且还会诱发突发性心衰。所以，尽早发现然后积极干预相当关键。

本次研究中，观察组的心房颤动、心肌缺血检出率93.33%大于参照组的检出率66.66%（PP<0.05），这个结果与王新, 乔玉兰^[6]等人的诊断效果比较接近，展现出动态心电图的检出优于常规心电图。

综上所述，动态心电图运用在冠心病患者的诊断之中，有更高的检出率，是值得借鉴的一种检查方式。

参考文献：

[1]韩会来, 秘嘉伟, 段丽丽,等. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2017.

[2]郭静. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果观察研究[J]. 医药卫生(全文版):2019，10（02）：00018.

[3]王敏. 12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, v.4;No.195(86):85.

[4]姜丹. 常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值对比[J]. 中国医药指南, 2018, 016(004):56-56.

[5]时莉, 郭玫. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J]. 中外医疗, 2017, 36(006):187-189.

[6]王新, 乔玉兰. 动态心电图与常规心电图对冠心病患者心律失常的诊断价值比较[J]. 中国保健营养, 2017, 27(5).