卧床病人喜好休息体位的压疮风险评估方法和干预措施的研究

卧床病人喜好休息体位的压疮风险评估方法和干预措施的研究

罗绍芳，林周美，彭惠

兴国县人民医院 江西 兴国 342400

【摘要】目的：卧床病人喜好休息体位的压疮风险评估方法和干预措施的研究。方法：样本时间：2018年1月-2020年1月，样本来源：多例在我院进行治疗的卧床病人，选择58例，对照组29例，观察组29例，对照组进行传统方法评估、干预措施，观察组给予压疮Braden评分法、对应干预措施，比较两组压疮发生情况与干预前后压疮知识认知水平。结果：观察组压疮发生率（3.45%）显著低于对照组（24.14%），差异具有统计学价值（P<0.05）；干预前，两组压疮知识认知水平差异无统计学价值（P>0.05）；干预后，观察组认知水平显著高于对照组，差异具有统计学价值（P<0.05）。结论：对卧床病人喜好休息体位的压疮风险进行评估之后给予对应干预措施效果显著。

【关键词】卧床病人；休息体位；压疮风险评估

于基层医院，卧床病人较多，若因长期卧床导致其发生压疮并发症，则会加剧患者痛苦，并且对家庭带来极大经济负担。本文主要以压疮Braden评分法为基础性，对于分值在19分及以上患者，重点分析其喜好体位，并进行针对性护理干预，以做到限度减少患者压疮发生，提高护理满意度。

1一般资料与方法

1.1一般资料

样本时间：2017年1月-2019年1月，样本来源：多例在我院进行治疗的卧床病人，选择58例，对照组29例，观察组29例，对照组男性16例、女性13例，年龄最小60岁、最大86岁，平均（73.00±5.00）岁；观察组男性15例、女性14例，年龄最小61岁、最大87岁，平均（74.00±5.50）岁；两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行传统压疮风险评估与护理干预：对于对照组皮肤状况、血运循环情况、压疮知识了解情况等进行评估，之后给予传统护理干预，监测患者各项生命体征。并定期协助患者进行翻身，叮嘱保持个人卫生与皮肤清洁，床铺、床垫干燥，避免产生潮湿与摩擦，避免发生感染。

观察组患者给予压疮Braden评分法，并根据患者喜好体位进行护理干预：护士对患者血运循环情况、患者配合力度、对压疮风险掌握情况、压疮知识掌握情况、患者满意度等进行评定，最终分值在19分及以上患者，对其喜好体位进行重点评估，并给予针对性干预措施，以最大程度减轻患者经济负担，并使其舒适、安全。①对于平卧患者：为患者准备优质压疮护理工具，可给予患者水垫以协助其进行翻身，水垫内部具有凹槽，可促进气体、液体流通，从而有效缓解患者皮肤所受的压力，对水垫进行按压，可使其双侧产生波动，从而可使其起到按摩作用。此外，水垫吸热性较强，可有效降低患者与床之间的接触温度，有效减少局部代谢速度。②对于喜欢侧卧位患者：协助患者进行30°翻身护理，分别以左侧30°侧卧、右侧30°侧卧对其体位进行变换，于患者后背、腿部垫一枕头，指导患者将脚微微抬起，使脚跟与床垫之间有一定距离，每间隔两小时对患者体位进行一次变换。

1.3观察指标

比较两组压疮发生情况与干预前后压疮知识认知水平

压疮发生情况判定标准：I度：患者皮肤完整，但有红斑，解压后局部会出现白、肿、热等反应。II度：患者表皮、深层组织出现破损、水疱等。III度：患者全层皮肤均有所受损，皮下组织出现损伤、坏死。V度：患者软组织发生广泛性受损，组织坏死，损伤发展至肌肉、肌腱等位置。压疮发生率=（I度例数+II度例数+III度例数+V度例数）/总例数X100%。

压疮知识认知水平判定标准：采用压疮知识测评表，主要包括压疮基础知识、有效护理措施、压疮危害等，分数最高100分，分数越高患者掌握情况越好。

1.4统计学分析

采用软件SPSS21.0，X²对研究计数资料进行检验，采用（ ±S）对计量资料进行表示，t检验，若P<0.05，则表示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组压疮发生情况

观察组压疮发生率（3.45%）显著低于对照组（24.14%），差异具有统计学价值（P<0.05）。具体数据如表1所示。

表1 比较两组压疮发生情况

2.2比较两组干预前后压疮知识认知水平

干预前，两组压疮知识认知水平差异无统计学价值（P>0.05）；干预后，观察组认知水平显著高于对照组，差异具有统计学价值（P<0.05）。具体数据如表2所示。

表2 比较两组干预前后压疮知识认知水平

3讨论

压疮并发症多发生于患者肌肉层薄弱、缺乏脂肪组织保护处，患者一旦发生压疮，则会进一步增加原发疾病的治疗难度，对其带来极大痛苦，且危及生命安全。压疮Braden评分法可较为精确、科学的判定患者发生压疮的风险，根据评分结果，即在19分及以上患者着重分析其卧床时较为喜好的体位，并根据患者喜好体位进行对应护理干预措施，可使护理干预更加具有针对性，从而显著降低患者压疮并发症发生率。此外，通过分析病人喜好休息体位的干预对卧床患者压疮的预防效果，可为今后临床工作制定干预性应对策略提供可靠性依据，使干预效果最好，从而减轻患者病痛，改善生活质量，提供患者护理满意度，缩短住院时间，缓解经济压力。

综上所述，对卧床病人喜好休息体位的压疮风险进行评估之后给予对应干预措施效果显著。

参考文献：

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