身痛逐瘀汤加减联合康复训练治疗小儿脑瘫瘀血阻络型临床疗效分析

身痛逐瘀汤加减联合康复训练治疗小儿脑瘫瘀血阻络型临床疗效分析

繆凤珍 罗林

江西省宜春市第二人民医院 江西省宜春市 336000

摘要：目的：分析身痛逐瘀汤加减联合康复训练治疗小儿脑瘫瘀血阻络型临床疗效。方法：选取院内2018年2月～2019年2月收治的68例小儿脑瘫瘀血阻络型患者分组研究，对照组用常规治疗法，观察组在其基础上联合身痛逐瘀汤加减治疗法，对比两组疗效以及神经功能评分。结果：观察组的总有效率已经达到94.12%，远超出对照组，可见观察组治疗效果更为优越（P＜0.05），同时，治疗后观察组的神经功能评分已经降低至（4.03±5.16）范围内，远低于对照组，可见观察组治疗效果更为显著（P＜0.05）。结论：在小儿脑瘫瘀血阻络型疾病的临床治疗中，身痛逐瘀汤加减联合康复训练方案的治疗效果极为显著，值得临床推广。

关键词：身痛逐瘀汤；康复训练；小儿脑瘫瘀血阻络型

在儿童的成长以及身体发育过程中，小儿脑瘫是儿童群体中一种爆发率较高的神经性系统类临床病症，针对该类小儿脑瘫患者进行详细检查和治疗之后能够发现，多数小儿在母体孕期时间段内，就已经存在一定的脑部发育问题，为小儿出生后爆发脑瘫临床病症埋下诱因，当幼儿经过生长发育过程后，就会受到发育缺陷因素的影响，形成一系列的脑瘫综合征^[1]。具体而言，在小儿脑瘫病症的临床治疗中，通常患儿会表现出身体之上的局部瘫痪症状，同时伴随间接性痉挛现象，比较常见的小儿脑瘫临床症状就是其下肢向腿内侧生长，而其膝盖却向外侧生长，且足部区域出现较尖状况^[2]。针对小儿脑瘫瘀血阻络型病症进行治疗时，比较常见的方案就是日常康复训练治疗，但此种治疗方法疗效十分有限，亟待进行疗法方案的更新和优化^[3]。鉴于此，本研究于院内分析了身痛逐瘀汤加减联合康复训练治疗小儿脑瘫瘀血阻络型临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取院内2018年2月～2019年2月收治的68例小儿脑瘫瘀血阻络型患者为研究对象，患者知情同意后，本项研究获得医学伦理委员会批准。用抽签法将患者分为各34例两组，观察组男女各21、13例，年龄3～8岁，平均年龄（5.03±1.15）岁，对比组男女各23、11例，年龄2～9岁，平均年龄（4.95±2.03）岁。两组患者一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组用常规治疗法，并做好日常康复训练护理流程。

观察组在前一组基础上，联合身痛逐瘀汤加减进行用药治疗，药方成分包括3g的羌活、秦艽，6g的川穹、甘草、没药、灵脂以及完成去土处理的地龙，9g的桃仁、红花、牛膝、当归。药剂的用量如下：每日早晚各用水煎服1次。

1.3观察指标

①疗效评价：显效：症状改善且肢体活动能力快速恢复；一般：症状相对改善且肢体活动能力缓慢提升；无效：症状无改善且肢体活动能力无改变

②神经功能损伤评分，评分范围0～42分，分数越高，神经受损越严重。

1.4统计学处理

采用SPSS25.0计算数据，“%”代表计数资料，采用x²检验，“±s”代表计量资料，采用t检验，P＜0.05代表数据差异。

2结果

2.1比较两组疗效

对比观察组和对照组，观察组的总有效率已经达到94.12%，远超出对照组，可见观察组治疗效果更为优越（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效对比表[n(%)]

2.2比较两组神经功能评分

对比观察组和对照组，两组在治疗前的评分结果差异性并不高，但在治疗后观察组的评分已经降低至（4.03±5.16）范围内，远低于对照组，可见观察组治疗效果更为显著（

P＜0.05），见表2。

表2 两组患者神经功能评分对比表（±s，分）

3讨论

在小儿患病类型中，脑瘫是一种患病率相对较高的神经系统疾病，对于患儿的正常成长发育造成不良影响，多数患有该病症的患儿在日常生活中下床活动时，会下意识的依赖于四肢中健康的肢体进行使用，而对于患病肢体的使用率并不高，导致患病肢体由于长期不运动出现缩短或萎缩类的问题，影响患儿四肢发育的健康性^[4]。与此同时，部分患病儿童由于长期出现明显的肢体长短差距问题，对于后续的临床康复训练展开也造成影响，降低患儿四肢走路和跑跳的协调性。

此外，通过临床中对小儿脑瘫瘀血阻络型疾病进行治疗还能够发现，该疾病属于先天性疾病，其患病原理为瘀血阻络原理，导致患儿在下床走路或活动时无法自主性调动四肢活动，同时在四肢的平衡性控制方面也存在不足，导致四肢运动迟缓，降低患儿的综合身体素质的同时，还可能会对患儿的智力发育产生影响，为患儿后续的发育造成一系列不良影响^[5]。

在中医治疗理论中，脑瘫患病范畴归属于“五硬”、“五软”以及“五迟”之内，与先天性的禀赋不足具有关联性，患者的肾脏精气严重不足，则无法借助精气养神，而气无力状况存在也进一步影响体内血液良好运行，导致气虚血瘀以及瘀血阻络，对于身体四肢百骸的濡养成效不佳，最终形成神机不灵且肢体运动不爽利类型的中医病症^[6]。居于中医治疗角度针对小儿脑瘫瘀血阻络型病症进行深入研究发现，在传统的康复训练治疗方案应用过程中，同步为患儿煎服身痛逐瘀汤加减中药剂进行临床治疗，能够有效提升小儿脑瘫的治疗效果，在身痛逐瘀汤加减药剂中，当归药材的用药，能够帮助患儿进行活血、补血，川穹药材能够达到帮助患儿通络止痛疗效，牛膝具有引血液下行且祛瘀通经之功效，在甘草调和诸药用药疗效后，进一步提升身痛逐瘀汤加减联合康复训练的临床治疗效果。

研究结果表明，观察组的总有效率已经达到94.12%，远超出对照组，可见观察组治疗效果更为优越（P＜0.05），同时，治疗后观察组的神经功能评分已经降低至（4.03±5.16）范围内，远低于对照组，可见观察组治疗效果更为显著（P＜0.05）。

综上所述，在小儿脑瘫瘀血阻络型疾病的临床治疗中，身痛逐瘀汤加减联合康复训练方案的治疗效果极为显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]许胜,钱月芳,吕晓丹.身痛逐瘀汤加减联合康复训练治疗小儿脑瘫瘀血阻络型45例临床观察[J].中医儿科杂志,2018,14(01):64-67.

[2]高颖萍.身痛逐瘀汤加减联合康复训练治疗小儿脑瘫瘀血阻络型30例临床探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,006(018):167,170.

[3]孙壮,李军锋,曹家军,等.身痛逐瘀汤联合透化系统治疗瘀血闭阻型膝骨性关节炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2020,029(007):718-722.

[4]卓超.补阳还五汤加减联合康复训练,针刺治疗气虚血瘀型卒中恢复期临床观察[J].中国保健营养,2019,017(017):110-111.

[5]李冰.身痛逐瘀汤加减治疗单纯骨质疏松型椎体压缩性骨折的临床观察[J].云南中医中药杂志,2018,39(09):56-57.

[6]朱华亮,周宗波,武旭刚,etal.身痛逐瘀汤加减治疗瘀血阻滞型腰背肌筋膜疼痛综合征的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2019,025(009):49-54.