小儿拔牙的过程中实施心理护理干预的效果研究

彭文兵

长沙市第四医院 湖南 长沙 410006

【摘要】目的：探讨心理护理干预对小儿拔牙的作用。方法：采用本院2017年1月-2019年10月接收的拔牙患儿共计322例进行研究，按照抛硬币法将患儿划分成对照组（161例）和研究组（161例）。对照组患儿在拔牙过程中实施常规护理，研究组患儿在拔牙过程中实施心理护理，归纳总结两组患儿拔牙临床表现、拔牙合作度、拔牙畏惧程度情况。结果：研究组拔牙临床表现、拔牙合作度、拔牙畏惧程度情况均优于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：为患儿在拔牙过程中应用心理护理，可以改善患儿拔牙临床表现，降低患儿拔牙畏惧程度，值得临床借鉴。

【关键词】小儿拔牙；心理护理；护理干预

拔牙在口腔科非常多见，是一种会造成治疗者产生强烈生理和心理应激反应的手术^[1]。儿童罹患牙科疾病情况比较多见，随着饮食逐渐精细，造成儿童换牙期出现乳牙滞留以致拔牙，但大多数儿童对拔牙都非常恐惧，因为拔牙会产生强烈痛感，加之儿童年纪小，对拔牙知识认知度不高，所以拔牙配合度较低，甚至有些儿童会抵抗拔牙，在拔牙时哭闹不止，对拔牙过程造成严重影响。相关研究表明，小儿拔牙时为其进行心理护理，可以提升患儿拔牙配合度，保证拔牙顺利进行^[2]。本文主要研究心理护理在小儿拔牙过程中的护理价值，详细内容和结果总结如下文所述。

1 资料和方法

1.1 基本资料

纳入2017年1月-2019年10月在我院进行拔牙治疗的患儿共计322例进行研究，按照抛硬币法将患儿划分成两个组别，各组均为161例。对照组中，男性83例，女性78例，年龄最小者6岁，年龄最大者11岁，平均年龄为（8.85±1.22）岁。研究组中，男性85例，女性76例，年龄最小者7岁，年龄最大者12岁，平均年龄为（7.74±2.11）岁。经比较，两组患儿的基本信息没有明显差距，能够相互比较，即P大于0.05。

1.2 方法

对照组：为患儿进行常规护理。研究组：在常规护理基础上，为患儿使用心理护理，具体方式为：第一，环境护理，确保科室干净卫生，通风良好，温湿度适当。注重科室内色彩搭配和设施配置，为患儿打造温馨舒适环境，以此缓解患儿紧张、畏惧心理，让患儿在温暖、和平的色调氛围内放松心情。护理人员用亲切的态度、温和的语气，和患儿进行交流沟通，并适当为患儿进行相关疾病健康知识的宣教，获取患儿信任，促进诊疗配合度。第二，拔牙前护理，拔牙前由护理人员带患儿进入治疗室，通过温柔的语气和患儿交谈，利用简单的询问加强患儿对护理人员的好感，同时向患儿讲解拔牙的设备和器械相关知识，缓解患儿陌生感，并适当减少其畏惧心理。进一步为患儿讲解治疗过程，让患儿提前做好心理准备，并将拔牙时会出现的疼痛感向其讲明，鼓励患儿勇敢面对疼痛，告知患儿对操作进行配合。另外，护理人员还应指导患者家属为患儿进行全程陪伴，不得呵斥患儿，要用积极的态度给患儿带来温暖和鼓励。第三，拔牙时的护理，护理人员在拔牙时，对患儿情绪进行严密观察，同时通过转移关注力的方式，减少患儿恐惧程度，并指导患儿采用正确的姿势配合治疗，鼓励患儿坚持治疗直至治疗完成。若患儿配合度较低，护理人员则向其讲明一次性治疗的重要性，告诉患儿再次治疗的危害性，鼓励患儿坚持忍耐，在最短的时间内，用最小的操作结束治疗。第四，拔牙后护理，拔牙结束后，应着重建立患儿自信心，向患儿讲明会有新牙生长，拔牙并不可怕，可怕的是患儿对拔牙过程的未知恐惧心理。利用护理人员自身的乐观情绪感染患儿，消除患儿之前的恐惧心理。

1.3观察指标

对两组患儿拔牙合作度、拔牙临床表现、拔牙畏惧程度进行观察分析。拔牙合作度包括完全合作，不完全合作，不合作三方面，合作度为完全合作度与不完全合作度之和。完全合作指的是患儿拔牙时表现安静，无哭闹情况；不完全合作指的是患儿拔牙时有紧张、躁动等表现；完全不合作指的是患儿拔牙时出现哭闹不止情况，无法继续治疗。拔牙临床表现包括开口程度、身体姿势、面部表情、总分四方面，按照患儿表现进行评分，总分为15分，分数越高表明表现越差。畏惧程度包括无畏惧、轻微畏惧、中度畏惧、重度畏惧四方面，以无畏惧情况发生率为判定标准。

1.4 统计学方法

通过SPSS22.0软件为相关数据实施统计学计算，计量数据（拔牙临床表现）行t检验，用（均数±标准差）表示，计数资料（拔牙畏惧程度、拔牙合作程度）行卡方验证，以n(%)形式展现，当P值小于0.05时，表明对比结果有意义，存在统计价值。

2 结果

2.1两组患儿拔牙临床表现的比较

研究组患儿拔牙临床表现更优异，两组差异显著，具有统计价值，即P值小于0.05，如表1所示。

表1 两组患儿拔牙临床表现的比较（±s）

2.2两组患儿拔牙合作度的比较

研究组患儿拔牙合作度更高，两组差别明显，具有统计价值，即P值小于0.05，如表2所示。

表2 两组患儿拔牙合作度的比较[n(%)]

2.3两组患儿拔牙畏惧程度的比较

研究组患儿拔牙无畏惧程度更高，两组差别明显，具有统计价值，即P值小于0.05，如表3所示。

表3 两组患儿拔牙畏惧程度的比较[n(%)]

3 讨论

拔牙是口腔科常见治疗手段，因为拔牙过程会造成无征兆的痛感，加之拔牙使用的工具比较特殊，会导致患者因为陌生而产生恐惧情绪，从而抵抗拔牙。对于小儿患者来说，拔牙是一件比较恐怖的事情，因为患儿自制力较差，加之恐惧心理强烈，因此在拔牙过程中会表现出极度不配合的情况，严重影响拔牙操作的实施。如果在患儿抵抗拔牙的过程中强行操作，会为小儿心理留下阴影，不利于小儿健康成长，且治疗效果也会受到一定影响。因此，在小儿拔牙过程中，为其实施相应心理护理干预非常必要^[3]。临床护理当中，心理护理和技术护理同等重要，不但可以保证治疗过程顺利进行，还可以促进患者病情恢复。儿童拔牙时的恐惧、不安等负面情绪会对拔牙进程造成影响，拔牙合作度较低，容易产生意外损伤、事故。为患儿实施心理护理，结合患儿心理特征，通过心理诱导让患儿可以坚持完成治疗。在心理护理干预下，患儿可以了解拔牙的作用和意义，了解一次性拔牙成功的重要性，可以促使患儿主动配合治疗。在心理护理干预下，患儿感受到被关心、被重视，可以缓解紧张情绪，从而配合拔牙^[4]。

综上所述，为患儿在拔牙过程中实施心理护理干预，可以提升患儿拔牙配合度，缓解患儿畏惧心理，护理效果显著，值得临床大力推广。

参考文献

[1]许兴佳. 心理护理干预在小儿拔牙中的应用[J]. 中国医药指南,2020,18(07):266-267.

[2]胡小燕. 儿童患者拔牙的心理指导[J]. 中外女性健康研究,2016(19):75+80.

[3]刘春红. 心理护理指导在口腔拔牙中的应用效果分析[J]. 中国城乡企业卫生,2017,32(02):142-144.

[4]师翠平. 学龄期儿童拔牙恐惧心理分析及临床护理对策[J]. 中国药物与临床,2020,20(16):2797-2798.