母乳喂养指导路径在产科护理管理中的效果

母乳喂养指导路径在产科护理管理中的效果

彭运绿

江西省贵溪市人民医院 江西省贵溪市 335400

【摘要】目的：探讨母乳喂养指导路径在产科护理管理中的效果。方法：选取2018年12月~2020年1月我院收治的88例分娩的产妇,根据蒙特卡罗随机将患者分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组采取常规方案，观察组采用母乳喂养护理方案，三周后观察两组产妇喂养情况和产妇母乳喂养知识的掌握程度，结果：观察组产妇母乳喂养情况明显高于对照组（P<0.05）；观察组知识掌握情况明显高于对照组（P<0.05）。结论：对产妇实施母乳喂养指导在产科护理中的有效提高母乳喂养和加强新生儿护理的知识储备，值得临床应用。

【关键词】母乳；喂养；指导路径；产科护理；效果

乳汁不仅营养丰富，而且能够满足婴儿生理发育的需要，对婴儿的生长发育具有重要意义。另外，哺乳期间的亲密接触也可以增加母子之间的情感。但近年来，由于许多产妇缺乏分娩后的相关知识，不能通过其他方式对新生儿进行正确的喂养护理，因而需要良好的产科护理管理。但是由于经验和技术上的不足，传统的产科护理管理模式未能取得明显成效[1]；随着技术的进步，临床多采用母乳喂养指导方案。本文以母乳喂养指导路径在产科护理管理中的效果为题，报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取2018年12月~2020年1月我院收治的88例分娩的产妇,根据蒙特卡罗随机将患者分为对照组(n=44)和观察组(n=44),其中对照组年龄24~40岁,平均(26.28±3.41)岁, 孕周36~40周, 平均(37.17±2.13) 周;初产妇12例, 经产妇9例;剖宫产8例, 顺产10例;乳头平凹5例。观察组年龄23~39岁, 平均(26.33±4.54) 岁;孕周37~42周, 平均(36.23±2.26) 周;初产妇13例, 经产妇10例;剖宫产7例, 顺产10例;乳头平凹4例。两组患者资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）无心理异常状态；（2）依从性良好；（3）签署知情同意书；排除标准：（1）有感染或妊娠并发症者；(2)产后抑郁者；(3)严重心肺和肝肾功能不全。

1.3方法

对照组应用常规方案^[2]。观察组采取母乳喂养路径指南，具体内容如下：(1) 对病人和家属进行简要的医院概况介绍；将母乳喂养的好处告知所有孕妇和家属（包括乳头清洗方法）；回答孕妇和家属的咨询。(2) 产后两小时的口腔教育及床边示范，讲解加强母乳喂养的益处，引导并帮助产妇早接触婴儿，早吸吮婴儿，引导病人矫正乳头凹陷，讲解促进泌乳的方法，耐心细致地解答产妇及家属有关疑问等。 (3) 出生后6~24小时进行语言教育和床边示范，进一步帮助产妇熟悉哺乳姿势、哺乳技巧及相关注意事项，指导产妇判断新生儿吸奶是否充分，按需喂奶，教产妇如何防止乳头干瘪，乳头肿胀。(4) 产后护理人员继续进行口头教育，进行饮食指导，产妇要保持良好舒畅心情状况，进一步加强对宝宝正确的哺乳姿势和接生姿势的指导。 (5) 出院时，将医院哺乳咨询的电话或咨询平台如微信小程序等告知产妇，进一步指导其乳腺炎的预防措施，进一步指导与加强产妇对新生儿日常护理，发放相关手册帮助其了解产后保健知识。

1.4观察指标

观察两组产妇喂养情况和产妇母乳喂养知识的掌握程度，运用我院自行研制的问卷调查法进行了母乳知识掌握状况调查：90分为优等，60~90分为良，60分以下为差。

1.5统计与分析

采用SPSS21.0软件进行数据处理，以χ2进行计数资料检验，单位表示为n（%），以t进行计量资料行检验，单位表示为（ ），差异具有统计学意义采用P<0.05代表。

2、结果

2.1 观察2组产妇进行不同喂养方案后比较情况

数据结果显示，观察组产妇母乳喂养情况明显高于对照组（P<0.05）见表1。

表1 两组产妇喂养情况对比[n（%）]

2.2两组产妇喂养知识掌握程度情况调查

数据显示，观察组知识掌握情况明显高于对照组（P<0.05）见表2。

表1两组产妇知识掌握对比[n（%）]

3、讨论

乳汁是婴儿最安全的纯天然食品，含有婴儿正常发育所需的所有抗体和营养成分[10]。许多研究表明，母乳喂养更健康，更能促进婴儿的生长和发育，而且还能提高婴儿的免疫能力，从而降低患病率^[3]。但是，由于缺乏正确和有效的指导，大多数产妇会担心婴儿吃得太少或在婴儿吸奶时引起疼痛，从而导致母乳喂养成功率下降。孕前健康教育可以提高产妇对母乳喂养的重视程度；母乳指导可以使产妇注意到乳头的卫生状况，有利于产奶；心理辅导可以缓解产妇的消极情绪，缩短其康复时间。在生活护理中有利于增强产妇的体力，从而加快奶水的分泌。本研究结果显示, 观察组产妇母乳喂养情况较之对照组有显著提高（P<0.05），表明母乳喂养指南的实施效果确切，有利于提高母乳喂养率。由于初为人母，产妇缺乏母乳喂养的知识和相关的经验^[4]，产科护理人员要继续做好基础护理，同时更应帮助初产妇树立起信心，帮助其积极学习掌握母乳喂养的方法，并要求护士和产妇确认日常教育内容。本研究结果显示，观察组知识掌握情况明显高于对照组（P<0.05）。

综上, 对产妇实施母乳喂养指导在产科护理中的有效提高母乳喂养和加强新生儿护理的知识储备，值得临床应用。

【参考文献】

[1] 段小芳, 陈红珍. 健康教育临床路径表应用于产科护理中的效果观察[J]. 中国临床研究, 2018, 31(12):146-148.

[2] 康凤英, 贺建霞, 石惠,等. 基于行为分阶段转变理论的护理干预在初产妇母乳喂养指导中的应用[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 035(006):430-435.

[3] 康凤英, 贺建霞, 石惠,等. 基于行为分阶段转变理论的护理干预在初产妇母乳喂养指导中的应用[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 035(006):430-435.

[4] 王新华, 曹嫚, 岳彩虹,等. 实施多元化管理对乙型肝炎病毒感染产妇住院期间母乳喂养干预的效果研究[J]. 中国实用护理杂志, 2020, 036(004):276-279.