无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的护理措施

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的护理措施

辛云辉

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163411

　【摘要】 目的：研究分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理措施，为护理提供参考。方法：2017年4月至2018年1月我院对76例无创通气治疗患者进行分析，将患者分成对照组和研究组，两组均有38例，对照组使用常规护理，观察组使用呼吸内科优质护理干预，对两组的动脉血气指标进行对比。 结果：经过护理后，研究组的SpO2、PaO2、pH值比对照组高，PaCO2值比对照组低，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。 结论：无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭疾病，采取优质护理措施，能够让患者的动脉血气指标改善，提升患者的治疗安全性。  
　　【关键词】 无创通气;慢性阻塞性肺疾病;重症呼吸衰竭;护理干预;动脉血气指标 
　　　[Abstract] Objective: To study and analyze the nursing measures of noninvasive ventilation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease combined with severe respiratory failure, so as to provide reference for nursing. Methods: from April 2017 to January 2018, 76 patients with noninvasive ventilation were analyzed in our hospital. The patients were pided into two groups: control group and study group. Results: after nursing, SpO2, PaO2, pH value of the study group were higher than that of the control group, and PaCO2 value was lower than that of the control group. There was statistical difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: noninvasive ventilation can improve the arterial blood gas index and improve the safety of the patients.

[Key words] noninvasive ventilation; chronic obstructive pulmonary disease; severe respiratory failure; nursing intervention; arterial blood gas index

慢性阻塞性肺疾病是临床中比较多见的呼吸系统慢性疾病，患者的生活质量会下降，呼吸衰竭是非常高发病率的并发症，为患者提供有效的护理非常重要[1、2]。此次就我院的部分患者来进行分析，对患者接受优质护理模式的效果进行探讨分析，有以下报道。
　　1 资料与方法 
　　1.1一般资料 
　　2017年4月至2018年1月我院对无创通气治疗患者76例进行了分析研究，将患者分成了对照组和研究组，两组均有38例患者，研究组有25例女性和13例男性，最小50岁，最大78岁，平均（64.21±5.32）岁。对照组有24例男性，14例男性，最小51岁，最大77岁，平均（64.65±5.43）岁;两组患者的一般性资料对比不存在统计学差异性，对结果没有影响。
　　1.2方法 
　　对照组护理人员对患者的生命体征进行监测，对患者进行抗感染，排痰、吸痰等护理。  
　　研究组：1）心理护理。因为患者及其家属对相关的知识缺乏了解，治疗的时候，心理紧张，恐惧，需要告知他们相关内容，讲解成功病例，缓解心理压力，积极的接受治疗。2）治疗准备干预。入院后为患者进行生命体征检测，使用无创正压通气治疗，为患者提供相应的指导，指导患者家属为患者排痰。3）病房环境护理。控制室内温湿度，保持25摄氏度左右，55%湿度，空气新鲜，定期清洁被褥，消毒房间，让患者的住院环境安静舒适。4）呼吸道护理。如果患者配合护理，叮嘱患者深呼吸锻炼，咳嗽锻炼，护理人员为患者拍背，促进痰液排出，所有操作无菌化，防止较差感染。 
　　1.3观察指标 
　　对患者的动脉血气指标进行统计，如血氧饱和度（SpO2）、血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）以及pH值;统计并发症几率。 

　　1.4统计学方法 
　　应用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析， P<0.05表示差异有统计学意义。 
　　2结果 
　　经过护理后，研究组的SpO2、PaO2、pH值比对照组高，PaCO2值比对照组低，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）;研究组并发症几率是2.63%，对照组的并发症几率是23.68%，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。 
　　3 讨论 
　　无创通气不需要建立人工气道，对患者无创伤，患者接受机械辅助呼吸，患者耐受度较好，使用方便，可以间歇性使用，患者发生并发症的风险性低，这些年收到了广泛的青睐，临床中是重症呼吸衰竭的首选治疗方案。此次我院就慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者急性分析。结果显示，经过护理后，研究组的SpO2、PaO2、pH值比对照组高，PaCO2值比对照组低，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）;研究组并发症几率是2.63%，对照组的并发症几率是23.68%，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。优质护理可以降低患者的并发症几率，护理的时候需要对患者进行呼吸道潴留物清理等操作，提升护理的安全性，为患者的恢复提供条件。
　　总而言之，呼吸内科优质护理使用无偿通气治疗，结合有效的护理干预，能够缓解患者的症状，让患者的临床预后效果理想。
　　参考文献 
　　[1] 贺晓萍，甘雅培，殷爱顺，等.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的护理干预[J].吉林医学，2016，37（06）：15081510. 
　　[2] 陈婉珍.老年COPD合并重症呼吸衰竭患者无创通气治疗护理干预体会[J].淮海医药，2016，34（01）：110112. 
　　[3] 徐静.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].中西医结合护理（中英文），2017，03（01）：68.