加减柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良的临床疗效分析

加减柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良的临床疗效分析

李秀霞 1 李玲玲 2

山东省阳谷县人民医院 药剂科 山东 阳谷 252300聊城市东昌府区梁水镇镇中心卫生院 山东 聊城 252037

摘要：目的 分析加减柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良的临床效果。方法 选择功能性消化不良患者（100例），选择时间为2018.2.22-2019.2.23，通过动态化随机分组的方式将选择例数分为2组，50例/组。分别给予常规治疗、加减柴胡桂枝干姜汤治疗，对比2组临床效果、症状评分。结果 观察组治疗效果为96.00%（48/50）、症状评分（胃脘胀痛不适：1.54±0.25分、脘腹胀痛：1.44±0.58分、嗳气反酸：1.46±0.76分、食后腹胀：1.52±0.34分）明显优于对照组，P<0.05。结论 加减柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良效果显著，值得临床进一步运用以及推广。

关键词：加减柴胡桂枝干姜汤；功能性消化不良；临床疗效；分析

功能性消化不良疾病属于一种比较常见的胃肠道疾病，发病率较高，临床表现一般以烧灼感、饭后饱胀感、疼痛、嗳气等为主^[1]，对患者的生活以及工作会造成一定的影响，甚至可能还会影响患者身心健康。此次研究针对功能性消化不良患者选择不同方式进行治疗，见下文：

1.资料和方法

1.1 资料

选择功能性消化不良患者（100例），选择时间为2018.2.22-2019.2.23，通过动态化随机分组的方式将选择例数分为2组，50例/组。

疾病患者均知情同意签署同意书，符合伦理委员会要求，纳排如下：

A：符合临床症状且临床诊断为功能性消化不良疾病。

B：西医诊断临床表现以烧灼感、饭后饱胀感、疼痛、嗳气为主，中医诊断临床表现以口苦、口干、腹满肠鸣、嗳气纳呆、苔黄、胃脘嘈杂不适、胃脘痞满等。

C：之前给予胃肠促动力药物治疗效果欠佳者。

D：排除存在严重消化性溃疡、出血、消化道恶性肿瘤患者。

E：排除存在心、肝等严重疾病者。

F：排除临床资料不全者。

观察组：男性与女性占比为30:20，年龄平均为（42.36±3.87）岁；对照组：男性与女性占比为33:17，年龄平均为（43.58±4.25）岁。

经SPSS21.0统计学处理，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规治疗：选择氟哌噻吨美利曲辛片，每天2次，每次1片，于早晨、中午服用。

观察组：加减柴胡桂枝干姜汤治疗：将10g柴胡、10g桂枝、10g干姜、6g黄芩、25g茯苓、20g党参、10g姜半夏、6g炙甘草与500ml水进行煎熬，每天一剂，每剂分早晚服用。还可根据患者具体病情加减药物治疗，即脾虚气滞，在加以白术、佛手、陈皮；肝胃不和者^[2]，加以木香、枳壳；脾胃湿热者，加以白芍、枳实、黄连等；脾胃虚寒者，加以制附片、香附。

2组均治疗2周。

1.3 观察指标

观察2组临床效果、症状评分。

临床效果：分为显效、有效、无效，显效表示患者临床症状几乎已经消失，病情稳定；有效表示患者临床症状逐渐改善，病情稳定；无效表示上述指标均未达到标准^[3]。

症状评分：分值在1-3分之间，0分表示无症状；1分表示症状轻微，并不影响日常生活；2分表示症状中等，存在影响部分日常生活；3分表示症状较为严重，影响日常生活。

1.4 统计学处理

文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS21.0软件处理，P＜0.05表示数据存在显著差异性。

2.结果

2.1 临床效果

观察组治疗效果高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 临床效果 [n(%)]

2.2 症状评分

由表2可知：观察组症状评分低于对照组，P<0.05。

表2 症状评分 （±S ；分）

3.讨论

功能性消化不良疾病主要是指患者上腹部出现灼烧感、疼痛等症状，部分患者还会存在恶心、呕吐等。我国中医学表示，出现功能性消化不良主要是属于栓胃脘痛范畴，与情志失调、饮食有关，西医则表示此类疾病为胃肠动力障碍、胃肠激素等^[4]。

加减柴胡桂枝干姜汤是一种比较常见的加减中药方，主要是以柴胡、桂枝、干姜、黄芩、茯苓、党参、姜半夏、炙甘草等药物组成，之后根据患者的具体病情加减药物进行治疗，其中柴胡具有和解表里的作用^[5]；桂枝可补元阳、通血脉；干姜可温补脾阳；黄芩可顺泻实火、除湿热；半夏、陈皮可行气化滞；茯苓可健脾除湿；多种药物进行结合治疗，可达到温补脾阳的效果^[6]。

结果显示，观察组治疗效果为96.00%（48/50）、症状评分（胃脘胀痛不适：1.54±0.25分、脘腹胀痛：1.44±0.58分、嗳气反酸：1.46±0.76分、食后腹胀：1.52±0.34分）明显优于对照组，P<0.05。

总而言之，加减柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良效果显著，值得临床进一步运用以及推广。

参考文献：

[1]郝燕生,曹守冬.加减柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良临床观察[J].中国中医急症,2014,23(7):1337-1338.

[2]马善桐.柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2014,28(12):39-40.

[3]林永良.抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床研究[J].泰山医学院学报,2017,38(12):1414-1415.

[4]程寒,王垂杰.中西医治疗功能性消化不良研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(10):219-221.

[5]席管劳,赵正荣.补中疏肝汤治疗功能性消化不良56例[J].陕西中医药大学学报,2017,40(6):50-51.

[6]刘晓丽.消痞汤加减治疗功能性消化性不良疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,33(11):1236-1237.