预防性护理对产后尿潴留发生率及产妇精神状态的效果观察

预防性护理对产后尿潴留发生率及产妇精神状态的效果观察

董梦华

义乌市妇幼保健院 浙江 义乌 332000

【摘要】目的：观察产妇产后接受预防性护理，在预防产后尿潴留，改善产妇精神状态方面的作用。方法：抽取98例产妇入组，以随机数字表法划分两组，观察组开展预防性护理，对照组开展常规护理，评估两组产后精神状态，对尿潴留发生情况进行记录。结果：观察组尿潴留发生率低于对照组，观察组EPDS评分低于对照组，组间差异确切（P<0.05）。结论：预防性护理的开展可改善产妇的精神状态，预防尿潴留发生，护理效果更理想。

【关键词】产妇；尿潴留；精神状态；预防性护理

妊娠对于女性而言是一个重要且特殊的事件，会使女性的生理与心理均发生较大转变，产妇产后易出现尿潴留等不良反应，加之疼痛等因素影响，导致产妇的精神状态相对较差^[1]。因此，给与产妇实施有效的预防性护理，使产妇的生理与心理状态均可获得良好的护理干预，提升患者的生活质量。因此，我院产妇98例入组，分组观察预防性护理的实施效果。

1 资料与方法

1. 1. 资料

抽取2018.1~2020.6期间在我院分娩的98例产妇入组，以随机数字表法划分两组，对照组共有49例产妇，年龄22~38岁，平均年龄（28.46±2.06）岁，孕周37~41周，平均孕周（40.65±1.68）周，初产妇29例，经产妇20例，阴道顺产30例，剖宫产15例，阴道助产4例；观察组共有49例产妇，年龄22~41岁，平均年龄（28.99±3.11）岁，孕周38~42周，平均孕周（40.85±1.44）周，初产妇31例，经产妇18例，阴道顺产28例，剖宫产18例，阴道助产3例；两组间产妇资料比较差异无明显性，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组实施常规护理，包括日常检查、病房环境护理、饮食指导、卫生干预等措施。

观察组实施预见性护理，在常规护理基础上开展如下措施：①健康评估：分娩前，对产妇与胎儿的健康情况进行评估，对产妇产前状态进行全面了解掌握。针对评估结果中欠佳者，及时采取有效的护理干预，产妇存在的不良生理与心理状态给与纠正，使产妇分娩过程中有效配合医护人员工作，保证分娩顺利完成。②健康宣教：产前开展系统化的孕期保健，加强对产妇及家属的健康宣教，使产妇了解女性生殖系统解剖知识，对分娩过程与生产配合要点进行重点讲解，告知产后常见的并发症。②心理干预：加强社会心理支持体系建设，评估产妇的心理状态，对产妇的自身性格特点，文化程度等进行了解，加强与产妇的沟通交流，对产妇存在的疑惑给与有效解答，向产妇讲解分娩室环境，减少产妇的陌生感，使产妇的焦虑、恐惧、不安等情绪有效缓解减轻。③引导家属进行产前干预：家属作为产妇最亲近的人，护理人员应积极与家属沟通交流，获得家属的支持，使家属提升自身自信心，更好配合临床分娩^[2]。护理人员指导家属与产妇进行正确沟通交流，可使产妇的分娩信心得以强化，心理负担减轻，保持良好的精神状态。④分娩护理：阴道分娩产妇注意产程进展，对产妇的生命体征给与密切观察，同时观察胎心、胎动等胎儿情况，对宫底高度与阴道出血等情况进行观察记录，第二产程时指导产妇正确呼吸用力。剖宫产产妇则应重视各项生命体征变化，一旦出现异常及时处理。⑤产后指导：根据产妇的自身身体状态与饮食情况，制定合适的营养支持方案^[3]。加强对产妇产后不良反应观察，一旦产妇出现不适症状，及时告知医师进行针对性处理。指导产妇掌握床上小便器的使用方法，介绍床上排尿技巧，预防产后尿潴留发生。告知产妇有尿意时不可憋忍，以免出现尿潴留。告知产妇早期下床活动的重要性，使产妇可尽早下床活动。若产妇已经出现尿潴留，则可利用热敷腹部、按摩膀胱穴、冲洗会阴等方式，促进排尿，改善尿潴留症状。

1. 3. 观察指标

以爱登堡产后抑郁量表（EPDS）对产妇精神状态进行评估，分值越低越佳^[4]；记录两组产妇尿潴留发生情况。

1.4 统计学处理

资料划分为计量与计数后，分别选用t值χ²值与不同的检验方法，以SPSS21.0软件系统，当P值<0.05，提示差异有统计意义。

2 结果

观察组尿潴留发生率低于对照组，观察组EPDS评分低于对照组，组间差异确切（P<0.05）。

表1 尿潴留与EPDS评分对比

3 讨论

产后尿潴留是常见产后并发症，是指分娩后6~8h排尿不畅或无法自行排尿。产后尿潴留机制较为复杂，包括精神因素、膀胱壁功能障碍、分娩因素与药物因素等。产妇发生尿潴留后，会导致膀胱在短时间内迅速膨胀容积增大，导致小腹胀痛、影响子宫复旧，也会引起产后出血、产后感染等严重并发症，导致产妇出现生理与心理等多方面出现较大的生理性变化，严重影响产妇的精神状态^[5]。预防性护理是一种新型护理模式，主要优势在于高度预防性，可提前针对产后不良情绪开展预防性指导干预，可通过循序渐进诱导，对产妇已经出现躯体与心理问题进行及时纠正干预。产妇护理中应用预防性护理，可通过心理干预、健康教育，提升产妇对分娩的认知水平，减少不良情绪，可使产妇的心理负担有效减轻，使产妇的精神状态得到良好改善。通过围产期护理掌握分娩后护理要点，通过产后有效护理，预防尿潴留发生。

综上，预防性护理在产后护理中应用效果良好，可改善产妇的精神状态，预防尿潴留发生，有利于产妇产后恢复。

参考文献：

1. 林小英.早期护理干预对预防顺产后尿潴留的效果[J].中国保健营养,2019,029(020):195.

2. 薛旦丹,顾红.留置导尿联合针对性护理预防产后尿潴留的效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(4):115-117.

3. 王桂芳.预见性护理预防产后尿潴留的护理体会[J].罕少疾病杂志,2018,25(05):88-89+91.

4. 刘晓静,迟杰.预见性护理干预对顺产产妇产后尿潴留的预防效果[J].家庭保健,2019,000(015):133-134.

5. 周基莲,周吉荣.分析针对性护理在预防剖宫产术后尿潴留中的作用[J].中外女性健康研究,2018,000(014):88-89.