短期强化康复训练对OSA-COPD共存患者呼吸及运动功能的影响

短期强化康复训练对 OSA-COPD共存患者呼吸及运动功能的影响

卢婷婷 杨谨羽

绵阳市第三人民医院 ·四川省精神卫生中心 呼吸与危重症医学科 四川绵阳 621000

【摘要】目的：探讨短期强化康复训练对OSA-COPD共存患者呼吸和运功的影响。方法：选取2018年7月至2019年4月接受治疗的70例OSA-COPD共存患者进行研究，随机将其分成对照组和观察组，每组35例，对两组患者的训练效果进行对比。结果：观察组的训练效果明显的好于对照组，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对OSA-COPD共存患者进行短期强化康复训练对于患者呼吸和运动功能 提高就具有积极的意义，可以明显的提高患者的生活质量，这种联合的训练方式具有深刻的临床推广价值。

【关键词】短期强化康复训练；OSA-COPD；肺功能；运动能力

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）主要的临床表现就是患者在睡眠中会打鼾，严重的时候会呼吸暂停。而患者的病理症状就是容易出现睡眠片段化和高血压、糖尿病的疾病。慢性阻塞性疾病（COPD)就是患者会出现连续的呼吸道症状，这种症状极其容易受到天气的影响。如果患者有这两种病症共存，是非常危险的，不仅白天容易嗜睡，也非常容易出现死亡。现将研究结果进行汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2019年4月接受治疗的70例OSA-COPD共存患者，随机将其分为对照组和观察组，每组35例。纳入标准：①符合OSA-COPD的相关标准；②近一个月没有出现急性的发作症状③自愿参加本次研究，签署了知情同意书。排除标准：①年龄大于80岁。②肝肾功能不健全③具有严重的肢体障碍。对照组中男性患者25例，女性患者10例，年龄为22~60岁；观察组中男性患者28例，女性患者7例，年龄在23到61岁，两组患者的基本资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采取常规的康复训练方式，指导患者科学地进行呼吸康复训练，摄入适量的营养物质，必要的时候进行心理干预。

1.2.2 观察组

观察组是在常规训练的基础上进行短期强化康复训练，

首先，训练人员可以组织患者进行运动训练，一天可以进行两组训练，每次训练的时间都要认真进行把握，运动的方式除了耐力训练^[1] 还可以包括肌肉训练等多种不同的方式，也可以根据患者的不同状态调整训练时间和训练强度。

其次，可以组织患者进行呼吸训练，每次可以进行15分钟的练习。训练的方式可以包括特异性和非特异性，特异性就是进行吹蜡烛等吹气训练，非特异性就是进行跑步等普通训练。

接着就可以指导患者进行家庭式的氧疗，对于特征明显的患者可以每天进行低流量的吸氧。

最后可以指导患者进行健康教育^[2]，让患者对自己的病情有一个充分地了解，从而增强战胜病魔的决心，让患者积极地配合治疗，坚持进行康复训练。护理人员也可以及时的对患者的训练效果进行跟踪，存在焦虑行为的患者可以进行心理疏导。

1.3 观察指标

对患者进行定时的行走测验：给患者安排一定时间的行走目标，规定行走时间，然后对患者这段时间的活动耐力进行测评。

测评患者的Borg指数：利用测试表对患者的呼吸困难程度进行测评，这种测评可以连续进行两次，抽取其中的平均值。

1.4 统计学分析

运用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，对于符合正态分布的数据采用t检验计数资料，计量资料均用（ ）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的不同时间段Borg指数进行比较

观察组患者的Borg指数与对照组相比较低，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1.

表1 两组患者的不同时间段Borg指数进行比较

2.2两组患者的不同时间段SGPQ评分比较

观察组患者的SGPQ指数明显低于对照组，两组数据相比具有较大的差异性，具有统计学意义（P<0.05），见表2.

两组患者的不同时间段SGPQ评分比较

3 讨论

肺康复训练是综合性的干预手段，对于慢性呼吸疾病患者而言，常规的治疗和训练方式已经难以适应患者的康复需求^[3]，因为OSA-COPD共存患者的耐力和心肺功能水平总体较低，这种特殊的疾病状况经常会使患者在夜间出现呼吸停止现象，这是非常危险的表现，如果持续时间过长，很有可能会导致死亡，所以在缺乏干预的情况下进行治疗，很有可能会导致患者的康复训练效果不佳。

而短期强化肺康复训练就可以很好让患者增强运动和呼吸功能，让呼吸困难的现象的得到改善，促进患者生活水平的提升。这种训练模式就是通过科学地指导让患者树立一种正确的呼吸方式，让膈肌的活动和换气量明显增加，让患者的肺部功能明显得到恢复，本研究就通过对患者的各项指标评分和评分下降幅度让患者的训练质量实现提升，这个研究结果和陈瑞英^[4]等地研究结果基本一致，这种训练方式对临床治疗具有较高的有效性。

综上所述，通过对短期强化肺康复训练对OSA-COPD共存患者呼吸、运动功能及生活质量的影响研究，可以有效的使患者的夜间呼吸暂停症状得到缓解，改变患者的睡眠质量，促进患者运动功能的恢复，临床训练效果明显，值得推广。

参考文献：

[1] 齐亚飞, 郑则广. 短期强化锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的作用[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2018, 041(011):899-902.

[2]高嵩芹, 史彩霞, 李蓉,等. 强化康复护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能与生活质量的影响[J]. 康复学报, 2016, 026(006):P.19-23.

[3]孟胜蓝, 杨帆, 戴富强,等. 术前短期高强度肺康复训练对肺癌合并COPD患者围手术期并发症的影响[J]. 中国肺癌杂志, 2018, 21(11):43-50.

[4]陈瑞英,马小花,孙婷, 等.短期强化肺康复训练对OSA-COPD共存患者呼吸、运动功能及生活质量的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2019,41(5):353-358.