基于PDCA管理工具的无缝模式在妇科预住院患者术前准备的应用

基于 PDCA管理工具的无缝模式在妇科预住院患者术前准备的应用

邢健鹦

海南省人民医院 海南海口 570311

【摘要】目的：分析在妇科预住院患者术前准备中应用基于PDCA管理工具的无缝模式的效果。方法：选择54例妇科预住院患者，观察组采用基于PDCA管理工具的无缝模式，对照组采取常规流程。结果：与对照组进行数据对比，观察组明显改善了术前准备缺失例数，P＜0.05。结论：在妇科预住院患者术前准备中应用基于PDCA管理工具的无缝模式，效果显著。

【关键词】PDCA管理工具；无缝模式；妇科；预住院；术前准备

PDCA管理工具在临床上较为常用，将其应用于妇科手术室管理过程中，存在较高临床应用意义。临床分析院前无缝模式，可根据特殊病种，将术前诊疗计划制定，将相关术前准备完成，属于标准化诊疗模式^[1]。本组选择54例患者，分析了基于PDCA管理工具的无缝模式在妇科预住院患者术前准备的应用效果。

1 资料及方法

1.1资料

在我院2019年6月至2020年5月选择54例妇科预住院患者，知情同意，分组依据是抽签，观察组27例患者，各项数据如下：年龄22岁至69岁，中位年龄52.5岁，对照组27例患者，各项数据如下：年龄21岁至68岁，中位年龄52.0岁。经t检验或者X²检验，二组患者资料相似，P＞0.05。

1.2方法

对照组采取常规流程：在患者办理预住院之后，办公班应将患者基本信息登记，在班医生医嘱下达之后，当班护士应严格执行相关医嘱，在检查完毕患者之后，将检查单交于护士站，术前1d，办理正式入院，严格执行正式入院相关流程，对于当班护士来说，在恰当时机，可将术前知识详细讲解。

观察组采用基于PDCA管理工具的无缝模式：（1）人员管理方面。对于预住院患者来说，在手续办理完成之后，办公班应负责第一站接待，护理组长应将管理工作接手，为患者介绍入院相关情况^[2]，医疗组指定人员应负责患者诊疗工作，护理组长全权负责诊疗完成进度以及安排，构建质量管理小组，核心是手术室质控小组，对计划安排以及全面管理进行负责，第一步计划是“计划-执行-检查-改进”。（2）诊疗流程方面。根据患者个人相关信息情况表，根据患者需求调查，将预住院患者指南发放，首次接触患者时，可以将其发放，内容涉及联络方式、主管医生介绍、手术安排各个方面以及检查流程等，应确保院外等待时间内患者心中有数，可配合治疗，医护人员也要心中有数患者情况，才能保证考虑周全。（3）宣教方面。对于首次到院诊治患者来说，责任组长应亲自利用多途径健康宣教，将患者了解疾病程度明显提高，包括视频播放、口头宣教等^[3]，将微信群建立，群内包括5名护士、1名主管护师、1名主治医生，将患者姓名以及联系方式备注好之后，在患者等待住院期间，微信可以成为患者与医护人员之间的沟通方式，包括私下沟通与及公共沟通。（4）术前准备方面。将健康教育确认单设计并使用，对健康教育确认单进行追踪，首次确认单上有护患双方签字，责任护士应根据患者健康教育进程^[5]，二次确定重点内容，对宣教效果进行反复巩固，另外，应将术前准备执行项目表制定完成，然后发放给患者，在每一项完成之后，对其进行勾记，有利于护士完成交接，避免发生漏项。（5）术间准备方面。在2次手术之间，医护人员应查缺补漏，对手术患者术前准备中存在的问题进行综合分析，将问题发现并找出原因，针对具体问题实行问责制，有利于下一场手术术前准备妥善。

1.3统计学办法

整理患者计量资料（t检验）、计数资料（X²检验），参照SPSS 25.0统计软件包，利用（均数±标准差）、率的形式体现，P＜0.05，统计学意义存在。

2 结果

观察组明显改善了术前准备缺失例数，与对照组进行数据对比，P＜0.05。

表1 二组术前准备缺失例数对比

3 讨论

在妇科预住院患者术前准备中应用基于PDCA管理工具的无缝模式，临床实践证实，可行性较高，可提高患者术前健康教育知识知晓率以及患者满意度，临床意义重大。

基于PDCA管理工具的无缝模式实施过程中，需要注意以下区别：微信群里属于公共沟通领域，可在群中咨询疾病相关疑问，主治医师应利用语音、文字、图片等，对患者提出的问题进行解答，操作中发现，多数患者存在的问题，医师在解答了提问者之后，也可以为其他患者继续答疑解惑，在微信群中，可将相关讲座定期举行

^[4]，扩大探讨，将疾病相关心得相互分享，可利用相关公众号或者朋友圈，将疾病相关健康教育知识发放。在私下沟通领域中，针对患者私人问题或者有顾虑的私人疑问进行询问，对于患者来说，可一对一沟通医护人员，可根据预住院时患者调查需求以及相关信息情况表来因人制宜，率先沟通患者关于项目、流程、费用、预后以及其他方面的相关问题，然后对可能发生的情况进行预处理，微信群设置以医疗小组作为基本单位，与患者采取沟通的医护人员，是日后为患者动手术以及术前术后护理的医护人员，这一举措可将医护之间沟通了解时效大大延长。

本组实验得出：观察组明显改善了术前准备缺失例数。

综合以上得出，在妇科预住院患者术前准备中应用基于PDCA管理工具的无缝模式的效果显著，可明显改善患者术前准备缺失例数，值得临床推荐。

参考文献：

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[2]何淑红. PDCA提高妇科手术患者踝泵运动落实率的效果[J]. 中国卫生标准管理, 2019(23).

[3]周敏, 官小莉, 雷勤丰,等. FOCUS-PDCA模式在耳鼻喉科择期手术患者术前准备中的应用研究[J]. 护理管理杂志, 2019, 19(04):75-79.

[4]蔡敏, 蔡郁, 房书珈. PDCA循环管理提高生殖中心不孕患者手术准时率[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019.

[5]林静娴. PDCA循环结合优质护理在妇科患者围手术期中的应用[J]. 养生保健指南, 2018, 000(026):344.