小肠梗阻诊断中采用多层螺旋CT小肠造影价值及对诊断符合率影响分析

小肠梗阻诊断中采用多层螺旋 CT小肠造影价值及对诊断符合率影响分析

张斌

吉林省汪清县人民医院 放射科 吉林 汪清 133200

摘要：目的：探究小肠梗阻疾病的诊断中，采用多层螺旋CT小肠造影进行诊断的临床诊断价值。方法：以本院于2019年5月到2020年3月期间收治的30例疑似小肠梗阻患者为研究对象，所有患者均接受根据CT诊断与病理诊断,对比多层螺旋CT小肠造影的诊断结果。结果：CT诊断结果分析可知，在炎症型病变、克罗恩病、小肠溃疡方面的诊断检出率与病理结果相同，检出率为100.00%，在小肠梗阻方面诊断检略有差异，检出率为95.45%，组间数据差异无意义（P＜0.05）；根据CT诊断与病理诊断对比分析得知，CT诊断特异度为95.45%（21/22），敏感度为75.00%（6/8）。讨论：多层螺旋CT小肠造影在小肠梗阻疾病的诊断中有着较高的检出率，通过影像资料分析可知，在小肠造影中内部结构显影清晰，临床诊断价值显著。

关键词：小肠梗阻；多层螺旋CT小肠造影；诊断价值；诊断准确度

由于普通成年人的小肠总长度约为6米，在腹腔内呈重叠、迂回的方式重叠存在，在小肠肠道发生疾病时，使得诊疗难度进一步增加，在临床诊断方式中，通过胶囊内镜可以清晰有效的对患者肠道进行观察，这种检查方式受限于经济原因以及检查程序难以普及，故以影像学检测技术为基础，通过多层螺旋CT造影度患者肠道完成清晰的成像，从而有效的诊断与鉴别诊断肠道的相关疾病^[1]。本次研究中，以本院收治的疑似小肠梗阻患者为研究样本，分析探究小肠梗阻疾病的诊断中，采用多层螺旋CT小肠造影进行诊断的临床诊断价值，详见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

以本院于2019年5月到2020年3月期间收治的30例疑似小肠梗阻患者为研究对象，所由患者均接受根据CT诊断结果与病理诊断结果, 其中男性患者18例，女性患者12例，年龄区间[24-54]岁，平均年龄39.35±1.32岁，所有患者入组前均自愿签署调研意愿书。

纳入标准：自愿签署调研意愿书、患者个人资料详细且服从性高、预诊为小肠部位疾病患者、伴有腹痛、腹胀、便血症状。

排除标准：对造影剂、对比剂过敏者、存在认知障碍，无法正确交流症、处于妊娠、哺乳期妇女。

1.2方法

多层螺旋CT小肠造影：进行检查的前24H内，指导患者使用流质食物，尽量避免使用固态食物，检查前8h禁止使用任何食物，于检测30min前，制动患者口服甘露醇对比剂，于检测15min前，肌内注射山莨菪碱，于检测10名前指导患者服用250ml的水降低肠胃蠕动的速度，指导患者在检查过程中的闭气、呼气频率^[2]。

设备参数：层距：1mm、层厚：1mm、螺距：0.938、管电流：300mA、管电压：120Kv。先进平扫、后多方位增强扫描，为保证成像结果，静脉注射碘海醇100ml，以2-3ml/S 的速度完成推注。收集扫描数据，进行容积重建。

病理检测结果：通过手术方式进行病理活检，确定患者病症类型^[3]。

1.3评判标准

以病理检查结果为金标准，对比两种检查方式的特异度、敏感度。

1.4统计学意义

软件：SPSS 19.0统计学处理软件；数据格式：计量数据（ ），计数数据（n,%）；检验：经由Ｔ值、卡方值完成数据检验；结果：存在统计学意义前提为Ｐ＜0.05。

2. 结果

2.1病理结果与CT诊断结果分析

在CT诊断分析可知，在炎症型病变、克罗恩病、小肠溃疡方面的诊断检出率与病理结果相同内能够，检出率为100.00%，在小肠梗阻方面诊断检略有差异，检出率为95.45%，组间数据差异无意义（P＜0.05），详见表2。

表1 病理结果与CT诊断结果分析（n，%）

2.2小肠梗阻CT诊断特异度与敏感度分析

根据CT诊断与病理诊断对比分析得知，CT诊断特异度为95.45%（21/22），敏感度为75.00%（6/8），详见表2。

表2 小肠梗阻CT诊断特异度与敏感度分析（n）

3. 讨论

根据对正常成年人的肠道结构研究可知，成人小肠长度约6m，在腹部中相互重叠存在，在正常的生活与运动中，可能护导致患者因小肠梗阻而导致患者生活质量受到影响，临床上对小肠梗阻的诊断有着较多的手段，其中X光影像成像、CT螺旋成像属于常规诊断方式，通过影像学成像，将小肠内部的结构显现出来，便于对相关疾病的诊断与确诊。其中CT螺旋成像技术在成像是选用的对比剂对人体无副作用，同时在肠道的吸收较为缓慢，故使CT螺旋小肠造影更加清晰，有利于小肠内部结构的充分显现^[4-5]。

诊断数据分析：在CT诊断结果分析可知，在炎症型病变、克罗恩病、小肠溃疡方面的诊断检出率与病理结果相同内能够，检出率为100.00%，在小肠梗阻方面诊断检略有差异，检出率为95.45%，组间数据差异无意义（P＜0.05）；根据CT诊断结果与病理诊断结果对比分析得知，CT诊断结果特异度为95.45%（21/22），敏感度为75.00%（6/8），证实多层螺旋CT小肠造影在小肠梗阻疾病的治疗中有着极高的应用价值。

综上所述，在小肠梗阻的诊断中，使用多层螺旋CT小肠造影能够有效的诊断相关疾病，临床应用价值较高，值得推广。

参考文献：

[1]周海洋,魏学明,郑爱民,等.CT小肠成像对肠梗阻部位及病因的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(9):88-90.

[2]李后广.多层螺旋CT小肠造影在小肠梗阻诊断中的效果观察[J].中国社区医师,2019,35(21)：126-126.

[3]董军强,郭宁.64排螺旋CT静脉血管造影在小肠梗阻临床诊断中的应用研究[J].陕西医学,2019(6)：751-754.

[4]张帆,夏万泓,刘建军,等.多层螺旋CT多平面重建技术在急性肠梗阻病因诊断中的应用[J].广西医科大学学报,2016,33(3):503-506.

[5]耿兴东,单秀红,胡慧,等.并发肠梗阻的小肠憩室病变的CT表现[J].实用放射学,2016,32(12):1894-1897.