摘要目的探讨颅脑损伤开颅术患者颅内压变化与Th17/Treg平衡的关系。方法收集开颅手术治疗的颅脑损伤患者42例（观察组），并收集同期健康体检者40例作为对照，对比观察组术前外周血Th17/Treg细胞、IL-17、IL-10水平与对照组的差异；分析观察组患者外周血Th17/Treg细胞、IL-17、IL-10水平在术前、术后1～7 d的变化及脑脊液Th17/Treg细胞、IL-17、IL-10水平在术后1～7 d的变化；分析观察组患者颅内压变化与外周血Th17/Treg细胞、IL-17、IL-10水平的相关性。结果与对照组相比，观察组术前外周血Th17细胞、IL-17水平明显升高，Treg细胞、IL-10水平明显下降（均P<0.05）。观察组患者术后1～7 d时外周血中Th17细胞、IL-17水平逐渐下降，Treg细胞、IL-10水平逐渐升高（均P<0.05），术后7 d时恢复至正常。观察组患者术后1～7 d时脑脊液中Th17细胞、IL-17水平逐渐下降，Treg细胞、IL-10水平逐渐升高（均P<0.05）。与术前相比，观察组患者术后1 d、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d时的颅内压逐渐下降（均P<0.05）；术后7 d时颅内压正常。外周血Th17细胞、IL-17与颅内压呈正相关（r＝0.541、0.553，均P<0.001），Treg细胞、IL-10水平与颅内压呈负相关（r＝﹣0.576、﹣0.572，均P<0.001）。脑脊液Th17细胞、IL-17与颅内压呈正相关（r＝0.612、0.592，均P<0.001），Treg细胞、IL-10水平与颅内压呈负相关（r＝﹣0.596、﹣0.607，均P<0.001）。结论颅脑损伤开颅术患者颅内压变化与Th17/Treg平衡密切相关，可通过动态监测患者外周血或脑脊液中Th17/Treg细胞及相关细胞因子来评估颅内压变化，这对减少有创颅内压监测、降低相关并发症风险、减少患者医疗费用具有重要意义。
