舒适护理干预在血液透析患者护理中的效果观察

舒适护理干预在血液透析患者护理中的效果观察

郭靖 

云南省第一人民医院 云南 650032

【摘要】目的：研讨血液透析患者临床护理过程中，舒适护理措施的应用效果。

方法：选择本院2017年1月-2020年1月接诊收治的80例血液透析患者为研究对象，按照护理方式分组，组别分别为观察组与对照组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，对比两组两组两组生活质量评分、护理满意度及不良事件发生率。结果：观察组整体满意率（95.0%）高于对照组（70.0%），组间比较有明显差异（P<0.05）；观察组护理不良事件发生率为10.0%，分别为跌倒、出血、脱管、仪器故障各1例；对照组不良事件发生率为32.5%，分别为跌倒2例、脱管3例，仪器故障与出血各4例，观察组发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：就血液透析患者，在其临床护理过程中，实施舒适护理干预措施，可提升护理满意度，减少并发症的发生 。

【关键词】血液透析；舒适护理；安全性；效果

一般情况下，终末期肾病（End stage renal disease）主要选择维持性血液透析治疗（Maintenance hemodialysis），随着这类技术的提升与普及，进行透析患者的生存率也不断提升^[1]。文献研究表明，患者在进行维持性血液透析期间，脑血管事件发生率会不断提升，且与年龄、血压及血糖有密切的关系^[2]。本文主要研讨血液透析患者临床护理，分析舒适护理措施的实施效果。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

选择本院2017年1月-2020年1月接诊收治的80例血液透析患者为研究对象，按照护理方式分组，组别分别为观察组与对照组，每组40例。观察组男26、女14，年龄52-79岁，平均（67.28±1.29）岁，病程为1-4年，平均（3.05±0.50）年；对照组男20、女20，年龄52-80岁，平均（68.13±1.55）岁，病程为2-6年，平均（3.45±1.11）年，对照组与观察组患者的临床信息经过统计学分析，其差异不具有统计学意义，P＞0.05。本文研究经过医院伦理委员会批准同意，具备合法性，患者及家属均知晓本次研究，具备和理性。

1. 2. 研究方式

      1. 对照组

实施常规护理，包括：积极开展健康宣教，加深患者疾病认知，减轻患者心理负担及负面情绪，促使其积极配合。提供饮食指导与用药护理。

1. 1. 2. 观察组

在对照组基础上，增加舒适护理措施，包括：①护理人员要结合患者的文化程度与家庭经济情况，开展针对性的健康知识宣教。比如：开展血液透析治疗的目的，治疗过程中可能出现的不良反应等，介绍医院医生与护士，邀请一些治疗效果良好的患者介绍体会等。通过加强沟通，在为其排忧解的同时，安慰与理解患者。了解患者心态之后，应当找出应激源，实施针对性处理措施，个性化的开展心理疏导；②及时补充机体需要的营养，避免营养大量流失。可选择低脂肪、低钾、低磷、低盐、富含优质蛋白、高热量及维生素的食物，同时避免动物脑、内脏等食物的摄入，预防水钠潴留、高血压、高血钾、血磷等并发症。加强护患交流，让患者理解饮食的重要性，帮助患者养成合理饮食的习惯；③透析治疗结束后，测量患者体重，并详细记录，对比患者透析前后的体重变化。患者若出现规律性的体重减少，可忽略不管。前后体重差应当在3公斤以内^[7]。适当的运动可使病人心情舒畅且能增强体质，可指导患者非透析期间做些力所能及的运动，同时预防感冒以防引起交叉感染。应协助患者做好皮肤清理工作，嘱咐其家属每日使用温水对皮肤进行擦拭，以防患者出现出现搔痒等症状，告知患者尽量避免用手抓挠，以防搔伤皮肤造成皮肤感染。

1. 3. 评价指标

对比两组护理满意度，包括：非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/总例数×100.0%。

统计两组不良事件发生率。

1. 4. 统计学分析

本实验获取到的真实数据储存在相应表格内，集中开展高斯分布处理，数据分析软件为SPSS21.0， [n（ ）]为均值，使用t检验； [n（%）]为百分率，使用（x²）检验，将0.05作为界限，以P＜0.05为标准判定统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比

观察组整体满意率（95.0%）高于对照组（70.0%），组间比较有明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

2.2 两组不良护理事件发生率

观察组护理不良事件发生率为10.0%，分别为跌倒、出血、脱管、仪器故障各1例；对照组不良事件发生率为32.5%，分别为跌倒2例、脱管3例，仪器故障与出血各4例，观察组发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组不良护理事件发生率

3 讨论

血液透析主要是为治疗慢性终末期肾脏疾病，据文献资料报道显示，目前世界上80.0%的血液透析患者要借助血液透析手段维持自己的生命。但患者在透析阶段，极易产生负性心理，持续性的透析对患者的生活质量也会产生影响。由于血液透析治疗，给患者身体和心理造成极大的损伤，大部分患者因缺乏血液透析治疗的认知水平，出现各种心理问题，如紧张、焦虑、恐惧等。这些情绪会影响治疗效果，在其临床治疗过程中，实施相应的护理措施，可有效改善患者的转归与预后^[3]。

本文上述研究表明，观察组护理满意度优于对照组（P<0.05），并发症发生率低于对照组（P<0.05）。可见，舒适护理干预措施在血液透析患者临床护理中的实施效果显著，值得推广。

综上所述，就血液透析患者，实施舒适护理干预措施，能够确保临床透析疗效，减轻患者的身心压力，促使其更好的配合诊疗工作，以此改善预后与转归。

参考文献：

[1]徐梅.舒适护理干预在血液透析患者护理中的效果观察及满意度评价[J].医学食疗与健康,2020,18(19):153-154.

[2]王晓燕.舒适护理干预在血液透析患者中的效果观察[J].中外女性健康研究,2019(10):169-170.

[3]陈艳华.舒适护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(44):66+68.