神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

赵黎明

浏阳市集里医院 湖南 浏阳 410300

摘要：目的：探究神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果；方法：选取2019年3月—2020年3月间于我院就诊的86名神经内科脑卒中患者，随机分为对照组和观察组，每组人数43例，对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施常规化护理的基础上采取康复护理，对比两组患者日常生活能力、临床效果，护理时间为4-5个月，以神经功能缺失的方法对临床护理效果进行评价；结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组效果差异较大，P＜0.05，差异具有统计学意义；结论：在神经内科护理中对脑卒中患者实施康护理护理，治疗效果显著，有利于患者神经功能的恢复，降低患者残疾发生率，在临床护理实践中值得推广和借鉴。

关键词：神经内科；脑卒中；康复护理；临床研究

 脑卒中患者临床表现轻重不一，轻度脑卒中患者仅表现为一侧肢体麻木、感觉迟钝及行动不便；重度脑卒中患者可出现昏迷、重度意识障碍，甚至大小便失禁等。康复护理可以改善脑卒中患者的肢体行走功能，在脑卒中患者的住院治疗中作用巨大。近年来，我院在神经内科护理中对脑卒中患者实施康复护理，并取得了一定成效，现报告如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月—2020年3月间于我院就诊的86名神经内科脑卒中患者，随机分为对照组和观察组，每组人数43例，其中男性患者52例，女性患者34例，年龄在43—72岁之间，平均年龄为（58.23±2.35）岁，两组患者在年龄、性别、病情、文化程度等方面无明显差异，具有可比性，P＞0.05，差异不具备统计学意义。

1.2 方法

对对照组患者实施常规护理：① 护理人员加强与患者之间的交流；② 向患者及家属详细介绍疾病相关知识和治疗方案；③ 帮助患者树立治疗信心，提高患者治疗依从性，建立良好的护患；④ 保持病房内的空气流通及环境整洁，及时更换床单、被褥，注重保持患者呼吸道畅通；⑤ 随时观察患者生命体征的变化，防止静脉血栓及压疮并发症。^[2]

对观察组患者实施常规化护理的基础上采取康复护理，具体护理措施如下：

① 心理康复护理。由专业人士加强对患者的心理疏导，消除患者抑郁、紧张、害怕、焦虑等心理因素，鼓励患者以积极的心态面对治疗。鼓励患者诉说心中情绪，耐心倾听患者诉说，帮助患者树立战胜疾病的 信心，建立起良好的医患关系，以人为本，以患者为中心，站在患者的角度来思考问题，让患者对护理人员产生信赖感，促进脑卒中患者积极配合治疗，帮助患者恢复。^[3]

② 康复护理。失语、偏瘫等症状是脑卒中患者的主要临床表现，为更好的促进患者康复，患者需加强肢体功能训练，加以针灸、理疗的方法，改善患者病情。在临床护理中，护理人员指导患者进行肢体锻炼，以按摩、肢体，关节训练，增加患者肢体活动量，改善患者病情。除肢体训练外，护理人员应加强对脑卒中知识的宣传力度，帮助患者了解疾病相关知识，树立治疗疾病的信心。^[4]对于患者可能出现的临床状况，护理人员要及时采取措施，降低患者发病几率。

③ 并发症护理。静脉血栓、口腔疾病同样是脑卒中患者容易出现的并发症，并发症会影响到患者的治疗效果。因此，要做好对口腔护理的清洁，降低应激性溃疡的发生，同时还要注意患者大便颜色和形状。护理人员指导患者下肢抬高15°—30°，预防脑卒中患者出现下肢静脉血栓，增加患者活动。

1.3评判标准

显效：接受治疗后，患者肢体麻木、头晕、嗜睡、恶心、头痛等临床症状彻底消除。

有效：接受治疗后，患者肢体麻木、头晕、嗜睡、恶心、头痛等临床症状得到了有效的控制和改善。

无效：以上所述症状没有得到任何改善，甚至有加重的趋势

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS18.0专用软件进行数据分析，计量资料以t检验，计数资料以X²来表示，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2. 结果

对比两组患者临床治疗效果，详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%）

对照组 43 5 17 21 51.16

观察组 43 12 22 9 79.07

注 ：两组患者差异较大，P＜0.05，具有统计学意义

两组患者CSS、ADL评分对比详见表2。

表 2 两组患者CSS、ADL评分对比表

组 别 人数 CSS ADL

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

观察组 43 22.43±13.52 16.23±9.62 26.12±12.26 66.12±17.23

对 照组 43 25.12±12.14 15.46±9.23 26.25±13.25 40.32±21.21

3. 讨论

脑卒中易发人群为老年人，现今，脑卒中患者年龄趋于年轻化。脑卒中临床特点为多变、突变、高脑残率及脑死[3]。随着医疗水平的不断提高，脑死率明显降低，然而，脑残率居高不下，严重影响着患者的生活、工作。 为脑卒中患者实施康复锻炼与指导，能够使其缓慢、滞后的大脑得到改善，对患者认知能力、神经功能的恢复能够产生积极影响。常规护理干预中大多比较关注患者治疗期间的用药方式指导、生命体征观察等，康复护理干预的内容较少。

康复护理更加注重为患者创设一个良好的康复环境，基于患者的认知情况、疾病状态以及治疗方案等，制定针对性的康复护理计划。积极引导患者，发挥心理护理干预的价值，增强患者抵抗疾病的自信心，且通过合理的饮食、循序渐进的康复训练等方式，从环境、心理及饮食等方面，构建完整的护理干预体系。
经研究表明，脑卒中患者虽然神经功能受到损伤，但中枢神经系统的特殊功能还会填补这一损伤，使神经系统功能充足。^[6]因此，加强对脑卒中患者早期康复护理、身体机能训练具有十分重要的作用，这种治疗所产生的效果也是一般药物治疗所无法企及的。

综上所述，在神经内科护理中对脑卒中患者实施康复护理，具有显著效果，对患者的康复具有积极的促进作用，降低患者患者的致残率，在临床中具有借鉴和推广价值。

参考文献：

[1]王玉花 马娜.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].临床研究，2019, 27(4)：167-168.

[2]邓佩玲,侯俊丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2019, 6(15):138.

[3]马金凤,赵艳萍,刘颖.神经内科护理对脑卒中康复的临床研究[J].糖尿病天地,2019, 16(7):250.

[5]彭嫦枝.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].医药前沿,2018, 8(15):271.

[6]张丽囡.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2018, 5(55):117.