B超在妇科子宫肌瘤鉴别诊断中的临床应用效果观察

B超在妇科子宫肌瘤鉴别诊断中的临床应用效果观察

卢启星

汉川市仙女山医院 湖北省 汉川市 431600

摘要：目的：分析妇科子宫肌瘤诊断中应用B超的效果。方法:将已经被病理检查确诊为子宫肌瘤的67例患者作为研究对象，为探究B超在该病症中的检查准确性，对67例患者均实施B超、CT检查，对比两种不同检查方法下对子宫肌瘤的检出准确率。结果：在病理检查后发现，67例患者中，包括有31例黏膜下肌瘤，14例浆膜下肌瘤，7例肌壁间肌瘤，7例阔韧带肌瘤、6例多发性肌瘤、3例子宫颈肌瘤。经B超、CT检查后发现B超检查的准确率明显更高，且误诊率也更低，数据间存在有明显统计学意义，（P＜0.05）。结论:B超在妇科子宫肌瘤中的检验准确率非常高，且具备更高的安全性。

关键词：B超；妇科；子宫肌瘤；应用价值

引言：子宫肌瘤是临床上极为常见的妇科疾病，多发于子宫内部多处部位，如肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、子宫颈肌瘤等，在子宫肌瘤的影响下，患者会出现明显的月经失调症状，甚至会有较为剧烈的下腹疼痛感，会极大的拉低患者生活质量^[1]。由于子宫肌瘤的发生病程较长，前期极易被忽视，因此多数患者在得知已患上子宫肌瘤时，瘤体已经发展到了较大的状态。临床上多采用手术方法治疗子宫肌瘤，但在术前需采用影像学检验，如常用CT或B超，其对子宫肌瘤的检查准确率可能会有所差异，本次对照实验中，便探究了B超在妇科子宫肌瘤鉴别诊断中的应用效果，详情如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验中，共选取研究对象67例研究对象，于2019年2月至2020年8收治，经研究诊断，确认其符合子宫肌瘤诊断标准，同时，组内患者意识清醒，未合并有严重肝肾功能不全、手术复发病等情况。且患者也伴随有不同程度的经量增多、经期延长、腹痛等临床症状。67例患者中，最小年龄37岁，最大年龄54岁，平均年龄（42.63±2.28）岁。

1.2 方法

1.2.1 B超检查

使用型号为飞利浦HD11的彩色多普勒超声诊断仪，将线阵探头频率控制在3.5MHz。在B超检查前，需嘱咐患者相关注意事项，尤其是要饮用适量水，使膀胱处于充盈状态，协助患者保持仰卧位，使用探头对患者腹部实施扫描检查。

1.2.2 CT检查

使用型号为GEoptrima 520型号的CT机对患者进行CT检查，检查前准备工作与B超相同，但充盈膀胱时应服用浓度为3%的泛影葡胺，剂量控制在500mL，同时操作人员要严格按照操作标准设置CT参数。

1.3 观察指标

实验观察指标以两种不同检查方法下对子宫肌瘤的检出准确率为准。

1.4 统计学处理

选择SPSS21.0作为本次实验的统计学处理工具，观察指标使用（%）表示，结果使用X²检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2.结果

表 1 两种不同方法子宫肌瘤检出准确率对比（n/%）

通过表1分析来看，B超对子宫肌瘤的检出准确率明显更高于CT，两组数据间差异较大，存在有统计学意义，（P＜0.05）。

3. 讨论

目前，子宫肌瘤疾病的发生率在逐年提升，据相关统计调查，子宫肌瘤占妇科疾病的40%左右，多发于中年女性群体。在良恶性质方面，子宫肌瘤属于良性肿瘤，并不会如恶性肿瘤一般会极大的威胁患者身体健康及生命安全，但也会对患者的正常生活产生较大的影响^[2]。子宫肌瘤的发生需要较长的病程，前期发病过程中，易被忽视，但随着子宫肌瘤的生长，患者会伴随有明显的月经失调、腹部疼痛、下坠感等症状，且经相关调查研究来看，若子宫肌瘤患者未及时接受检查及治疗，极有可能会出现恶变，从而转变为恶性肌瘤^[3]。

子宫肌瘤类型具有多样化的特点，如临床常见阔韧带肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤等多种，且由于其症生长位置较为特殊，在检查时可能会出现误诊情况。如今，医学影像技术的发展极为迅速，对于子宫肌瘤，应在术前使用影像学技术进行检查，在明确子宫肌瘤发展情况后再行针对性的治疗

^[4]。本次对照实验中，便对比了B超和CT两种不同影像学技术在子宫肌瘤中的检查情况，如表1来看，B超检出准确率高达95.52%，反观CT，准确率仅为86.56%，B超准确率明显更高，（P＜0.05）。

实验结果中值得注意的是，无论是B超还是CT，均存在不同程度的误诊情况，再如表1，B超、CT的误诊例数分别为3例、9例，误诊率4.47%、13.43%，（P＜0.05）。导致这一问题出现的原因与子宫肌瘤的病理性质有较大关联，与其他常见子宫肌腺病、卵巢实质性肿瘤、子宫内膜炎等妇科疾病相似的是，子宫肌瘤的症状无特异性，不典型，在实施B超或CT检查时，难免可能会被误诊为其他妇科疾病。如子宫肌腺病也是较为常见的妇科疾病，据相关影像学分析来看，子宫肌腺病和子宫肌瘤生长部位相同，也是呈范围性发生，但与子宫肌瘤不同的是，子宫肌腺病无包膜，在超声下无环状血流。再如，卵巢实质性肿瘤。由于卵巢与子宫距离较近，且也会如浆膜下肌瘤一般存在有细小的瘤蒂，在影像学检查时，其超声回声基本均为较为衰竭或较低的表现，想要准确辨别浆膜下肌瘤或卵巢实质肿瘤，必须要排出附件囊性肿块。

通过本次实验分析来看，CT、B超对子宫肌瘤均有较高的诊断准确率，但经实验结果来看，B超诊断准确率更高，且也能够准确对子宫肌瘤进行分型，应用价值较高。

参考文献：

[1]李小静. 子宫动脉栓塞术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(24):79-81.

[2]李长红,欧超辉,陈智华. 肺部超声评估宫腔镜下子宫黏膜肌瘤电切手术期间液体吸收量价值探讨[J]. 中外医学研究,2020,18(23):69-71.

[3]方娜,刘姗,苏慧,曲丹妮,任海颖,李媛. 三维彩色多普勒超声测量子宫内膜血流对冷冻胚胎移植妊娠结局的预测价值[J]. 河北医药,2019,41(21):3273-3276.

[4]高香丽,沈金凤,刘妍. 葆宫止血颗粒联合益母草分散片促进产后子宫复旧的临床疗效观察[J]. 中国性科学,2019,28(11):126-130.