推拿按摩对小儿消化不良性腹泻的临床疗效追踪

推拿按摩对小儿消化不良性腹泻的临床疗效追踪

张松

宜宾市珙县中医院 四川省 宜宾市 644000

[摘要]目的：分析为消化不良性腹泻患儿使用中医推拿按摩的临床疗效。方法：研究对象为本院2019年1月至2019年5月接诊的80例消化不良性腹泻患儿，将所有患儿分为研究组和常规组，每组数量相同，常规组患儿仅接受西医治疗，研究组患儿则同时连用中医推拿按摩治疗，查看两组患儿的临床疗效。结果：研究组患儿的治疗总有效率和常规组相比明显更高，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组患儿的平均住院时间及平均花销同样明显小于常规组患儿，研究组患儿家长对护理干预工作的满意度明显高于常规组，P＜0.05，以上数据间均存在显著的统计学差异。结论：为临床中消化不良性腹泻患儿使用中医推拿按摩治疗效果显著，能够有效提高患儿的临床疗效，缩短其治疗时间，同时更易被患儿家属接受，具有良好的社会价值和经济价值，值得临床推广。

[关键词]中医推拿按摩；消化不良性腹泻；小儿；临床疗效

小儿消化不良性腹泻在儿科门诊中发病率较高，该疾病的高危群体是6个月至两周岁的婴幼儿，其与饮食习惯具有紧密联系。若患儿食量过高或食物成分不恰当，则会引发该疾病，严重影响着儿童的正常身体发育^[1]。大部分儿童对西医治疗的打针等治疗方式，存在严重的恐惧心理，导致依从性较差，且西医治疗存在诸多副作用^[2]。因此，本研究选取了80例消化不良性腹泻患儿进行研究，为其使用中医推拿按摩治疗，分析该治疗方式的临床疗效，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取本院2019年1月至2019年5月接诊的80例消化不良性腹泻患儿，所有患儿均在本院确诊。将其平均分为研究组和常规组，每组40例，研究组中男18例，女22例，平均年龄2.1±0.2周岁。常规组中男21例，女19例，平均年龄2.3±0.7岁，对比两组患儿的基线资料，P＞0.05，差异无统计学意义，可以进行对比研究。本研究经本院伦理委员会批准，且所有患儿家长均详细了解研究内容，签订知情同意书。

纳入标准：（1）患儿没有药用禁忌症；（2）患儿依从性良好，能够配合治疗；（3）患儿不伴有其他能够影响临床疗效的慢性疾病；（4）患儿不伴有认知功能障碍。

1.2方法

两组患儿均接受西医治疗，包括联合服用止泻药物和调理肠道菌群药物等。研究组则在其基础上联合使用中医推拿按摩。根据患儿的耐受程度控制按摩力度，按摩时应保持患儿与治疗人员高度相同，具体操作方法如下:(1)推腹。治疗人员应保持双手面与患儿腹部平行，以拇指指腹为基准点，从剑突位置向下进行推腹按摩，直到下腹部，循环50~100次。（2）推背。将患儿平卧在病床上，治疗人员四指并拢，拇指分开，放于患儿脊椎两侧，从下向上进行推拿按摩，以患儿脊柱两侧皮肤发热为治疗效果最佳。（3）按摩腹阴阳。要求患儿呈仰卧位，医生以拇指为基准，从剑突沿患儿两侧脊肋进行治疗，穴位取神阙穴，并沿天枢进行按摩，并从患儿下腹中间位置由两侧进行推拿。（4）按摩足三里与板门。治疗人员使用拇指以顺时针方向按摩患儿的大鱼际板门穴，结束后再使用双手拇指按摩患儿的足三里穴。（5）上七结骨推拿按摩。治疗人员双手并拢，拇指外伸，将拇指置于患儿尾椎两侧，从下向上进行按摩，上止点为命门穴，以患儿皮肤微热为治疗效果良好。两组患儿治疗周期同样为三天，研究组患儿每早晚各进行中医推拿按摩一次。

1.3观察指标

本研究的观察指标为察看两组患儿的临床疗效，疗效判定标准共分为显效、有效和无效，总有效率=显效➕有效/总患者例数×100%。其中显效表示经治疗后，患儿饮食及精神状态恢复良好，肠鸣音无异常，大便次数＜3次。有效表示治疗后患儿精神状态良好，食欲尚可，每日排便次数为4~5次，肠鸣音较为活跃。无效则表示治疗前后患儿的症状相差不大，患儿的腹泻情况未出现改变。

观察两组患儿的出院时间、住院花销情况。

观察两组患儿家长对治疗工作的整体满意度，满意度使用我院自拟的满意度调查量表调查，该量表共包括4个选项，分别为非常满意、满意、一般和不满意，护理满意度的计算方式为：非常满意例数+满意例数/患者总数×100%。

1.4统计学处理

研究数据使用SPSS 20.0软件分析。使用均数±标准差（`x±s)表示计量数据，使用t检验，使用％作为计数资料的单位，组间数据的对比，使用χ²进行检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患儿的治疗总有效率

研究数据表明，研究组患者中显效的共有32例，治疗总有效率为92.5%，而常规组中显效的共有18例，治疗总有效率为75%，明显小于研究组，P＜0.05，差异具有统计学意义，附表1。

表1 对比两组患儿的治疗总有效率（n/%）

注：P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2对比两组患儿的平均住院时间及花销情况

研究组患儿的平均住院时间和平均花销均明显小于常规组，P＜0.05，两组数据间均存在显著的统计学差异，附表2。

表2 对比两组患儿的平均住院时间及花销情况（`x±s)

注：P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3对比两组患儿家属对治疗工作的满意度

研究组患儿家属对治疗工作的满意度明显高于常规组患儿家属，P＜0.05，两组数据间均存在显著的统计学差异，附表3。

表3 对比两组患儿家属对治疗工作的满意度（n/%）

注：P＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

中医是我国的传统医学，其最早可追溯到春秋战国时期。古代医学者通过漫长的经验积累，使中医的临床效果越发趋于准确。在中医理论中，腹泻又称泄泻。该疾病的发病机制众多，比如：肾阳虚衰、外邪入侵、脾胃衰弱等^[3]。

张小沛等^[4]学者表明，儿童出现小儿消化不良性腹泻的主要原因是饮食不当，食滞脾胃引起的。而本研究为本院的40例消化不良性腹泻患儿在西医治疗的基础上，辅助中医推拿按摩治疗，获得良好的疗效。治疗结束后，研究组患儿中共有37例患儿的症状得到缓解，总有效率为92.5%，而未接受中医推拿治疗的常规组患儿症状得到缓解的仅有30例，总有效率为75%，明显低于研究组，P＜0.05，差异具有统计学意义。并且研究组患儿的平均住院时间和住院花销均明显小于常规组，证明中医推拿治疗能够有效缓解患儿的临床症状，缩短患儿的治疗时间，该治疗方式通过刺激患儿的穴位，并通过按摩患儿的肠道，使患儿的肠道趋于稳定。并且通过对患儿家属展开的治疗满意度调查结果发现，研究组患儿家属对治疗工作的满意度明显更高（P＜0.05），表明在西药治疗的基础上联合中医按摩更容易被大众接受，因其具有无副作用、操作简单等优势，因此具有良好的临床推广应用前景^[5]。

综上所述，临床中小儿消化不良性腹泻患儿不应局限于西医治疗，若同时辅助中医按摩推拿治疗，可能会获得更加良好的临床效果，能够有效提高患儿的治疗总有效率，缩短治疗周期，提高其生活质量，无论对患儿家庭还是对医疗机构，均具有良好的社会价值和经济价值，值得推广使用。

参考文献

[1]张艳芝.中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):207+209.

[2]李巧莲.中医推拿按摩对小儿消化不良性腹泻的治疗效果观察[J].智慧健康,2019,5(19):64-66.

[3]王志彦, 王敏红. 自拟止泻方联合推拿法治疗秋季小儿消化不良性腹泻[J]. 吉林中医药, 2019, 39(1):122-125.

[4]张小沛,陈颖颖.中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的效果及护理方法、护理满意度的影响[J].智慧健康,2018,4(33):107-108.

[5]刘雷, 翟笑. 中医推拿按摩对小儿消化不良性腹泻的治疗效果[J]. 养生保健指南, 2019, 000(1):249.