早期康复护理对脑中风偏瘫患者FMA评分、神经功能的作用探讨

早期康复护理对脑中风偏瘫患者 FMA评分、神经功能的作用探讨

陈沛玲

广 东三九脑科医院 康复科 广东广州 510510

【摘要】目的 探讨针对脑中风偏瘫患者实施早期康复护理对其FMA、NIHSS评分的临床效果。方法 2019年1月～2020年1月我院诊治的46例脑中风偏瘫患者，依据护理方式的差异完成对照组（常规护理，n=23）与观察组（早期康复护理，n=23）的随机划分，对比两组的FMA、NIHSS评分。结果 观察组的FMA评分明显高于护理前及对照组（P＜0.05），NIHSS评分明显低于护理前及对照组（P＜0.05），差异均具有统计学意义。结论 早期康复护理有助于患者肢体运动及神经功能的恢复，加速促进了患者的康复进程，值得临床大力推广。

【关键词】脑中风偏瘫；早期康复护理；FMA；神经功能；临床效果

作为脑血液循环障碍性疾病，引发脑中风的重要原因是脑部血管阻塞或破裂后，大脑因缺血或缺氧导致出现各种脑组织损伤，其中大部分患者会出现以偏瘫为主的多样化功能障碍^[1]。在临床医学，脑中风在拥有高发病率的同时，又以极高的致残率、致死率始终居高不下，严重影响患者的日常生活及生活质量^[2]。据报道，早期康复护理在帮助脑中风偏瘫患者改善多样化功能障碍的同时，有利于加速促进患者的康复进程^[3]。现汇总如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2019年1月～2020年1月我院诊治的46例脑中风偏瘫患者，依据护理方式的差异完成对照组（常规护理，n=23）与观察组（早期康复护理，n=23）的随机划分。对照组（男性13例，女性10例）的年龄区间为48～72岁，平均值为（61.53±3.42）岁；观察组（男性15例，女性8例）的年龄区间为49～73岁，平均值为（61.64±3.45）岁。两组基本资料均符合P＞0.05的可比性。

1.2方法

给予对照组呼吸道护理、饮食指导等常规护理。

给予观察组如下内容的早期康复护理：（1）团队组建。由工作经验丰富、沟通能力较强的护理人员组间专门的康复护理小组，在接受相关培训及考核通过后方可上岗。（2）有效评估。经由血常规、心电图、平衡功能测试等全面身体检查，结合患者的生命指征作出准确评估，并据此制定科学、系统、有针对性的护理方案。（3）肌肉、关节等康复练习。为加速患肢血液循环、避免关节活动受限，指导并协助患者完成轻柔缓慢、由近及远的床上按摩护理；肩部、髋部、膝关节作为重点部位，务必进行每日1次的伸展及弯曲练习。（4）肢体康复练习。在严格遵循循序渐进的原则及练习方式的基础上，协助并指导患者完成床上的移动与平衡练习，同时避免大幅度牵拉造成的损伤；协助并指导患者逐步完成平衡站立、缓慢行走、上下楼梯等一系列康复练习，并根据患者的耐受度逐渐增加训练量；详细告知患者家属预防跌倒的有效方法，鼓励其积极参与护理过程。（5）生活自理能力练习。协助并指导患者进行简单的移动，在此基础上帮助患者逐步完成借助外界工具进行洗脸、刷牙等日常工作；鼓励患者家属积极参与护理过程，并给予患者信心与鼓励。

1.3观察指标及评估标准

对比两组的FMA、NIHSS评分。应用Fugl-Meyer评定量表、NIHSS美国国立卫生研究院卒中量表，分别针对两组患者的肢体运功能、神经功能进行评估，分值与其运动功能评分呈正比，与其神经功能评分呈反比。

1.4统计学方法

将以 表示的计量资料配合独立样本t值展开深入验证，以P＜0.05为具有统计学意义。SPSS23.0数据包完成资料整理。

2.结果

2.1FMA、NIHSS评分的对比

观察组的FMA评分高于护理前及对照组明显更高，NIHSS评分低于护理前及对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。附表1。

表1 FMA、NIHSS评分的对比（ ，分）

3.讨论

临床将脑中风归纳为脑血液循环障碍性疾病，以中老年为最主要的发病群体，据统计，有接近70%的脑中风患者在恢复阶段会出现劳动能力、运动能力等部分身体功能的丧失，尤以偏瘫最为常见，一旦缺乏及时有效的科学护理，干扰患者日常生活的同时，更会对其身心健康造成严重影响^[4]。

在本次研究中，观察组患者的FMA、NIHSS评分同比护理前及对照组均明显处于更高水平（P＜0.05），究其原因在于是实施了切实有效的早期康复护理措施。早期康复护理严格秉承以患者为中心的服务理念，通过体位护理、心理护理、按摩护理、肌肉与关节等康复练习、肢体康复练习等一系列科学、有效的护理内容，帮助患者减轻不良情绪干扰的同时，通过强有力的条件反射刺激并增强患者的肌肉力量，完成神经系统的重组，加速促进恢复进程，取得了十分显著的临床效果，得到了临床医学、医患的一致认可及广泛应用^[5]。

综上，早期康复护理有助于患者肢体运动及神经功能的恢复，加速促进了患者的康复进程，值得临床大力推广。

参考文献

1. 刘莹.早期康复护理对脑中风偏瘫患者的影响[J].中国民康医学,2018,30(23):109-110.

[2]谢乃金.路径式早期康复护理在提高脑梗死偏瘫患者生活能力中的应用探析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(67):13189-13190+13192.

[3]曾明梅,蔡萌.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].贵州医药,2019,43(08):1342-1344.

[4]苟荣,王凤玲,符文雄.早期康复护理对脑中风偏瘫患者FMA评分、神经功能及生活质量的影响[J].中医药导报,2019,25(09):130-132.

[5]王瑶瑶,杨帆,张弦.康复介入治疗对脑梗死后偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响[J].实用医院临床杂志,2017,14(06):134-137.