健康教育与心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响

健康教育与心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响

胡慧娴 张巧卿通讯作者

厦门大学附属第一医院，福建省 厦门市 361003

【摘要】目的：观察健康教育与心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响。方法：我院2018年3月-2019年3月收治的66例肥胖型多囊卵巢综合征患者为本次研究对象，按照是否行健康教育与心理护理干预将所有患者分为对照组（33例：未行健康教育与心理护理）与实验组（33例：行健康教育与心理护理），比较两组患者预后。结果：实验组干预3个月后生殖内分泌、脂质代谢相关数值以及简易生活质量（SF-36）量表得分明显优于对照组（P<0.05）。结论:肥胖型多囊卵巢综合征患者健康教育与心理护理干预可有效改善患者病情，提升患者生活质量。

【关键词】健康教育；心理护理干预；肥胖型多囊卵巢综合征；生活方式

多囊卵巢综合征属于女性内分泌异常疾病，本病患者双侧卵巢肿大的同时伴有月经失调、肥胖、多毛等症状，肥胖型多囊卵巢综合征为多囊卵巢综合征较为常见的类型，患者在治疗过程中需调整生活方式，但是绝大多数患者对自身疾病不了解，临床医嘱依从性低，临床干预效果并不明显^[1]。本次研究为论证健康教育与心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者临床应用价值，比较我院2018年3月-2019年3月33例行常规护理干预患者与33例常规护理联合健康教育与心理护理干预患者护理干预前后生殖内分泌、脂质代谢相关数值以及生活质量改善情况，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组33例肥胖型多囊卵巢综合征患者一般资料如下：女性患者年龄在22岁至35岁，中位年龄为（30.12±1.12）岁，体质量指数在24kg/m²-32kg/m²，平均体质量指数在（28.14±0.12）kg/m²。对照组33例肥胖型多囊卵巢综合征患者一般资料如下：女性患者年龄在21岁至38岁，中位年龄为（30.11±1.14）岁，体质量指数在25kg/m²-32kg/m²，平均体质量指数在（28.16±0.14）kg/m²。实验组与对照组两组患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。

1.2病例选择标准

本次研究参考我国中国医学会制定的肥胖型多囊卵巢综合征相关内容，参与本次研究的患者均因月经不调入院，患者排卵稀少或根本无排卵，月经第4天至第7天生化检测显示睾酮（T）检测数值超过2.8mmol/L,促黄体生成素/卵泡雌激素（LH/FSH）超过2，B超检查显示患者双侧卵巢直径在2mm-9mm，单侧卵泡数量在10个-12个，卵巢体积在10cm³，参与本次研究的患者均符合肥胖型多囊卵巢综合征临床诊断标准。排除标准：（1）排除合并冠心病、严重心律失常等心血管疾病患者。（2）排除糖尿病、甲亢等其他内分泌系统疾病患者。（3）排除认知功能异常、智力障碍或精神系统疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组：护理人员循医嘱给药并向患者发放健康宣传手册，嘱患者自行阅读宣传手册相关内容。

1.3.2实验组：护理人员在常规护理基础上联合健康教育及心理护理:（1）健康教育:护理人员定期请专家向患者介绍肥胖型多囊卵巢综合征保健知识，此外患者可发生胰岛素抵抗或糖耐量异常症状，因此患者在治疗过程中护理人员应做好糖尿病预防教育工作，并嘱患者关注自身血糖。（2）运动指导：患者每周至少行4次至5次有氧运动，每次有氧运动时间应超过半小时，患者可采取的运动方式包括快步走、慢跑、游泳等，在患者运动期间心率应控制在110次/min-140次/min，患者运动时间主要集中在早餐后1h、晚餐后1h。（3）饮食指导：护理人员了解患者日常饮食结构，嘱患者日常生活中禁食辛辣、油腻或膨化食品，荤素合理搭配，调整饮食结构，每次进餐7分饱至8分饱即可。若患者在治疗过程中出现食欲下降应在餐前测量血糖，若患者血糖相关检测结果超过正常水平，应及时通知医生，遵医嘱降糖并减少香蕉、西瓜等含糖量较高饮食物的摄入。此外，护理人员称量患者体重，测量患者身高，计算患者体质量，体质量计算公式为体重/身高，正常体质量在18.5kg/m²-23.99kg/m²，护理人员应结合患者体质量以及活动量，计算患者每日所需能量，继而指导患者科学计算每日能量摄入量，控制自身体重。

1.4观察指标

1. 观察比较两组患者入院时、干预3个月后生殖内分泌、脂质代谢相关数值变化情况。

2. 观察比较两组患者入院时、干预1个月后、干预3个月后生活质量变化情况，本次研究参考SF-36量表判断患者生活质量改善情况，该量表为百分制，得分越高表示患者生活质量越高。

1.5统计学处理

结果中各项数据均使用SPSS21.0软件系统处理，（ ）表示的数据用t 检验，（%）表示的数据用χ²检验，标准差以及百分比检验后所得P值，若低于0.05表示数据差异有统计学意义，若超过0.05表示数据差异无统计学意义

2结果

2.1观察比较两组患者护理干预前后生殖内分泌以及脂质代谢相关数值变化情况，具体情况（见表1），实验组患者入院时各项生殖内分泌及脂质代谢相关数值不存在明显差异，护理干预后实验组相关生殖内分泌及脂质代谢均优于对照组。

表1 两组患者护理干预前后生殖内分泌及脂质代谢相关数值变化情况

[χ±s、n]

注：“*”表示实验组与对照组两组患者治疗3个月后生殖内分泌以及脂质代谢相关数值与入院时相关数值经t值验证，各项数据差异明显，P<0.05。

2.2观察比较两组患者护理干预前后生活质量变化情况，具体情况（见表2），两组患者入院时SF-36量表不存在明显差异，护理干预后实验组患者同期SF-36量表得分均优于对照组。

表2 两组患者护理干预前后生活质量变化情况 [χ±s、n]

3讨论

多囊卵巢综合征患者由于内分泌紊乱可出现月经失调、多毛等症状，若患者未及时行有效治疗，糖尿病、子宫内膜癌等危重疾病发病率可逐年升高，是肥胖型多囊卵巢综合征患者调节不良生活方式，积极减肥，对改善患者机体代谢具有重要的意义^[2,3]。肥胖型多囊卵巢综合征患者常规护理中护理人员未结合患者病情以及不良生活习惯向患者普及相关干预措施^[4]

。本次研究显示实施健康教育联合心理护理干预的实验组，护理干预后生殖内分泌及脂质代谢相关数值以及SF-36量表得分明显优于对照组，由此可见，对于肥胖型多囊卵巢综合征患者行健康教育、心理护理对改善患者生活质量，促使患者脂质代谢以及生殖内分泌代谢恢复具有重要的意义。健康教育的实施增进了患者对饮食、运动等相关干预措施重要性认知，健康教育过程中患者之间交流，沟通，可避免缓解患者负面心理情绪，增进患者对疾病治疗的信心^[5]。陈忠钰,熊才红等临床研究显示实验组患者干预3个月后SF-36量表得分为75.45±1.58，明显高于给予常规护理干预的对照组，本次研究显示实验组患者护理干预3个月后SF-36量表得分高于对照组^[6]。本次研究结果显示实验组患者护理干预后3个月后T、LH、BMI以及TG分别为（0.73±0.14）ng/mL、（6.76±0.26）mIU/mL、（21.25±2.42）Kg/m²、（1.45±0.22）mmol/L，上述生殖内分泌及脂质代谢相关数值均优于对照组，由此可见，肥胖型多囊卵巢综合征患者健康教育联合心理护理可改善患者病情。综上所述，肥胖型多囊卵巢综合征患者健康教育联合心理护理有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]张秋梅.探讨护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者妊娠率、内分泌指标的影响[J].首都食品与医药,2018,25(14):130.

[2]吴碧玉.健康教育对多囊卵巢综合征治疗的影响探析[J].中国卫生标准管理,2019,10(9):140-142.

[3]郑佩玉.多囊卵巢综合征患者的生活质量及健康教育需求调查[J].中国校医,2019,33(5):331-332,354.

[4]蒋娜,詹胜红,周芳.健康教育联合心理护理在多囊卵巢综合征患者中的应用[J].泰山医学院学报,2018,39(11):1310-1312.

[5]王明连,闫晓燕.护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(6):72-74.

[6]陈忠钰,熊才红.健康教育联合心理护理在多囊卵巢综合征患者中的应用意义分析[J].中国保健营养,2019,29(13):196.