医护一体化护理模式在脊柱骨折内固定术围术期护理中对脊柱功能的影响

医护一体化护理模式在脊柱骨折内固定术围术期护理中对脊柱功能的影响

王维维 王晓红

山东省威海市荣成市人民医院 山东 荣成 264300

【摘要】目的：探究医护一体化护理模式在脊柱骨折内固定术围术期护理中对脊柱功能的影响。方法：选取在我院自2018年1月至2019年12月治疗脊柱骨折的病人60名随机分为实验组和对照组，实验组采用医护一体化护理模式对病人进行护理，对照组采用普通护理模式对病人进行护理。结果：实验组的脊柱运动、身体平衡、对身体的保护作用恢复的程度明显高于对照组。结论：医护一体化护理对比传统的护理模式有更好地临床效果，对脊柱功能的恢复具有更高的效果，可在临床推广。

【关键词】医护一体化护理；脊柱骨折；脊柱功能

脊柱骨折的主要病因就是外力因素，包括间接外力、直接外力。脊柱骨折多由间接外力引起，当从高处落地时臀部或足着地，冲击性外力上传导致胸腰段发生骨折，少数脊柱骨折由直接外力引起，如墙壁倒塌压伤、车祸撞伤或打架受伤。青壮年日常活动量大，常发生高处坠落的意外，导致脊柱骨折，老年人多合并骨质疏松，肢体活动不灵活，跌倒时臀部着地易导致脊柱骨折，合并其他慢性疾病，如糖尿病、肾病、类风湿等可能导致骨质脆弱，易出现脊柱骨折。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年12月在我院治疗脊柱骨折的60名病人作为研究对象并随机分为实验组和对照组。实验组30名，年龄范围在23~81岁之间。对照组30名，年龄范围在24~79之间。选择标准：（1）我院经检查确诊的慢性鼻窦炎并鼻息肉病人。（2）临床资料完整者。（3）病人及家属同意本次实验，并签署知情协议书。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，做好病人的病情监控，心理辅导，康复训练等。实验组采用先进的医护一体化护理模式，具体方法如下：把护理人员按病人病情进行分类分组，各组都要配备医护人员，完成病人从入院到出院的各个环节的护理。监测病人病情，根据病情，护理人员配合医生制定有效方案，全天24小时全方位监测，以防病人出现任何的突发情况。医生和护理人员打好配合，医生根据病人的过往史、病情、治疗方案给护理人员制定一套护理方案，护理人员根据医生给出的方案，记录好病人的病情变化、治疗效果、每天的体温、睡眠、不良反应、术后的运动状况、身体的平衡状况等，形成护理的日记，做好每天的交接工作，对接记录。日记要呈现给医生看，方便医生根据病人的病情变化、治疗效果、药物反应等对病人进一步治疗做出相应的判断。另外，在手术开始前，医护配合，做好术前准备工作，增大病人的营养摄入量。给患者介绍手术流程，介绍病人的成功案例，增强病人对病人康复的信心。在手术后，医护做好病人的康复训练计划，从病人恢复平稳体征，就要在床上给病人做按摩，保持肌肉张力，在循序渐进，慢慢从床上锻炼到下床训练，慢慢增加训练强度，逐步恢复病人的运动能力和身体平衡能力。

1.3观察指标

观察对比两组的治疗效果，如果病人术后运动状态、保护功能等恢复良好，那么效果良好。如果病人术后运动状态、保护功能等部分恢复，那么护理有效。如果病人术后运动状态、保护功能为恢复则无效。总有效率=（效果良好+有效）例数/总例数*100%

1.4统计学方法

本次实验采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计数资料用（%）表示，χ²检验；计量资料用 (x¯±s) 表示，t检验，当P<0.05表示差异具有统计意义。

2.结果

2.1两组术后恢复情况对比

实验组的术后恢复效果明显比对照组好，具体如下表。

表1两组术后恢复状况对比

2.2两组治疗总有效率对比

实验组总有效率明显高于对照组，如下表所示

表2两组总有效率比较

3.讨论

脊柱骨折是指包括颈椎、胸椎、胸腰段及腰椎的骨折，约占全身骨折的5％~6％，胸腰段脊柱（T10~L2）位于胸腰椎生理弧度的交汇，是应力集中之处，因此该处容易发生骨折。脊柱骨折依据损伤机制可分为压缩骨折、屈曲-分离骨折、旋转骨折、伸展-分离骨折。依据骨折的稳定性分为稳定性骨折、不稳定性骨折。依据骨折形态分为压缩骨折、爆裂骨折、撕脱骨折、Chance骨折、骨折-脱位。

医护一体化护理模式能够有效的缓解病人的紧张情绪，医患关系得到良好改善。提高手术成功率，减小手术风险，术后恢复状况也比普通的护理模式有很大的改善，并发症的发生率减小，加快病人的病情恢复，缩短病人治疗时间，该模式医护配合，为病人提供更好地治疗和服务，获得更高的病人及家属的满意度，在临床上具有很高的应用价值。

参考文献

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