口腔手术显微镜应用于隐裂牙临床诊疗的效果观察

口腔手术显微镜应用于隐裂牙临床诊疗的效果观察

李玲

镇江市口腔医院 江苏 镇江 212000

摘要：目的:临床观察口腔手术显微镜应用于隐裂牙临床诊疗的效果。方法:将我院收治的88例隐裂牙患者分为实验组和对照组，各44例。对照组采用一次性根管治疗，实验组在口腔手术显微镜下实施一次性根管治疗。比较两组的治疗有效率以及不良反应发生率。结果: 实验组的疗效为93.18%（41/44），高于对照组68.18%（30/44）；且发生出血、感染、疼痛等不良反应的概率2.27%（1/44），远低于对照组18.19%（8/44）（P<0.05）。结论: 使用口腔手术显微镜进行隐裂牙临床诊疗的治疗，效果良好，建议推广。

关键词：隐裂牙；临床诊疗；口腔手术显微镜

临床上，隐裂牙又被称为为牙微裂，主要指的就是患者的牙齿表面出现了细小的裂纹，难以观察，很容易引起患者感染，导致牙痛，甚至会直接影响患者上颌牙齿以及下颌牙齿；此外，由于患者一般很难察觉这一点，所以在临床实验中，更应该从个人实际情况入手，进行个性化干预，并切实根据患者的不同情况，进行分析，从而给出最适合的治疗方案^[1]。基于此，本文对口腔手术显微镜应用于隐裂牙临床诊疗中的效果进行了详细观察，如下。

1. 资料和方法

1.1基本资料

选择我院2019 年3 月至 2020 年1月收治的隐裂牙患者88例，分2组，各44例。实验组男23 例，女 21例；年龄27-63岁，平均(44.14±2.52) 岁。对照组男20例，女24例；年龄24-66岁，平均(45.13±2.91)岁。两组一般资料差距不大，具可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用一次性根管治疗：在手术前进行常规的检查工作，并根据患者的具体情况进行局部麻醉，方便手术；然后，采取扩大针实施治疗，需要用生理盐水及逆行冲洗工作，并用无菌纸吸走管中的液体，填塞根管后，对患者进行消炎处理，防止后续感染。

实验组在口腔手术显微镜下实施一次性根管治疗：每一次治疗前都要系统的进行麻醉处理，方便确定患者口腔隐裂区域以及走向，仔细观察隐裂的长宽，并使用高速裂钻，磨去口腔内的牙体组织，在显微镜下仔细探查根管，如果没有任何炎症的反应，就使用光固化符合体材料进行垫底工作，然后进行修复；同时，湿润患者的牙齿，再进行开髓处理，并在显微镜下探查根管，在进行拔髓处理后疏通根管，注意，冲洗时使用生理盐水，然后填充根管，进行消炎止痛等^[2]。

1.3观察指标

（1）对比两组的治疗效果，分显效、有效、无效。

（2）对比两组的不良反应发生情况，如出血、感染、疼痛等。

1.4统计学方法

数据用SPSS 21.0分析，（%）表示计数资料，组间比较由χ²检验。P<0.05，有意义。

2结 果

2.1两组治疗效果的比较

实验组的疗效为93.18%，高于对照组68.18%(P＜0.05)。见表1。

表1 比较两组的治疗效果[n(%)]

2.2比较两组的不良反应发生率

实验组发生出血、感染、疼痛等不良反应的概率2.27%，远低于对照组18.19%（P<0.05）。如表2。

表2　对比两组的不良反应发生率[n(%)]

3讨论

临床牙科中常见的疾病之一是隐裂牙，一旦感染发炎，会很大程度上影响患者的生活，因此，需要注重这一类疾病的特殊性，及时主动的进行治疗。隐裂牙的裂纹通常位于患者的牙冠表面,若不进行系统的检查工作，很难发现，直到患者发生牙髓炎，才得以确诊。临床上，很难尽早观察到裂纹，所以常规的治疗方式存在一定的局限性，但恰当的使用口腔显微镜可以帮助观察到隐裂纹，甚至可以客观判断和测量隐裂纹的具体区域和长宽，很大程度上可以提升隐裂牙的治疗效果范围，减少患者的痛苦程度。如此一来，不仅可以增强牙齿修复体边缘的整合性，更可以增长隐裂牙的寿命，从根本上赋予治疗实际意义，帮助最大程度上保护患者的牙齿，进行保留后，尽可能大范围的保留患者自身的牙齿，使得其咀嚼和日常使用的问题较少，从而提升其生活质量。此外，对于一些已经有炎症的患者，也可以使用显微镜进行治疗，可以更大程度上提高手术的成功率，减少后续感染的可能。在此次实验中，实验组的疗效为93.18%（41/44），高于对照组68.18%（30/44）；且发生出血、感染、疼痛等不良反应的概率2.27%（1/44），远低于对照组18.19%（8/44）（P<0.05），这一结论与姜淑香^[3]的一致。

综上所述，临床观察隐裂牙临床诊疗的治疗工作时，采用口腔手术显微镜进行，效果良好，值得推广。

参考文献
[1]高朋杰,王玮,解用江,等.显微镜用于早期牙隐裂的诊断和治疗[J].中国美容医学,2013,22(07):774-775.

[2]张静,蔡超雄,张志清,等.口腔手术显微镜应用于隐裂牙临床诊断和治疗的效果观察[J].广东牙病防治,2015,23(07):373-376.

[3]姜淑香.口腔手术显微镜应用于隐裂牙临床诊断和治疗的效果观察[J].中国现代药物应用,2018,12(06):156-158.